西藏自治区藏族人群胆囊结石成分分析

目的 探讨西藏地区藏族人群胆囊结石(GS)成分特点。方法 收集2021年1月至6月于西藏自治区人民医院普通外科就诊的106例藏族患者的胆囊结石标本,采用紫外可见近红外光度计和电感耦合等离子体光谱仪分别测定胆囊结石中胆固醇、胆红素、胆酸的含量以及钙、硫、铁、锌元素的含量。结果 106例胆囊结石中,8.49%(9例)为胆固醇类结石、胆固醇含量为534(528,725)μg/mg; 19.81%(21例)为色素类结石、胆色素含量为320(311,413)μg/mg; 71.69%(76例)为其他类型结石;同时在3种类型结石中均检测出含量不等的胆酸,在其他类结石中胆酸含量较高为22(12,33)μg/mg;色素类结石中钙、锌及硫元素含量相对较高(P<0.05),铁元素含量则无统计学意义。结论 西藏地区藏族人群胆囊结石以其他类结石及胆色素类结石为主,胆固醇类结石占比小,与中国其他地方差异较大;色素类结石中钙、硫、锌元素含量相对均高,其中钙的含量最高。     

藏药仁青常觉治疗结核性胸膜炎观察

目的：仁青常觉对结核性胸膜炎及结核性腹膜炎的疗效。方法：对30例结核性胸腔积液及结核性腹膜患者藏西医结合治疗。结果：对30例患者：第一疗程明显好转10例，占33％第二疗程治愈及明显好转率18例，占60％无效2例，占3％总有效率93％。结论：治疗结核性胸膜炎及结核性腹膜炎在抗痨药治疗的同时口服藏药仁青常觉对结核患者增强自身抵抗力。能缓解结核抗痨药的不良反应，对吸收胸水、腹水等起到一定的作用，防止合并感染及其他并发症，具有疗效高，缩短疗程，复发率低，副作用小，方法简便等优点。     

西藏拉萨地区三戳孔腹腔镜胆囊切除体会

我院1998年开始开展传统四孔法腹腔镜胆囊切除术。随着运用腹腔镜技术水平的不断提高，现已开展三戳孔腹腔镜胆囊切除术80例。     

游离胆囊,十二指肠淤滞1例

患者,男性．46岁,因“反复右上腹疼痛一年,加重伴皮肤眼巩膜黄染9月”,于97年5月入院,查体：T：36℃,皮肤巩膜黄染,腹部平坦,右上腹压痛阳性,莫非氏征阳性,腹肌无紧张,肝脾未触及,B超示：“胆囊结石”,CT示：“胆囊及胆总管下端给石”,“胰腺回声增强”：肝功,SGPT：70.TTT：8.6,TBI：151．3,DBI：97．2.患者在全麻下行胆囊切除术,胆总管探查“T”管引流术,术中发现胆囊底部一带状物与肝右下线连接,带状物长约1．5cm,胆囊大小约6×4cm,胆囊壁肥厚,色白,胆囊管不粗,胆总管不扩张,直径0．6cm,整个胆囊呈游…     

CT在肝包虫病诊断中的应用价值

目的探讨CT在肝包虫病诊断中的应用价值。方法对54例经手术及病理检查证实为肝包虫病（细粒棘球蚴）的病例对患者术前CT结果进行分析,检查包虫囊肿的形态、大小、数目、住置,计算CT值,确定CT检查在肝包虫病诊断及手术指导中的重要性。结果54例病例中,CT确诊45例（83．3％）,B超确诊38例（70．4％）。根据CT的表现特征,将囊型包虫病分为5型。结论螺旋CT对肝包虫病的术前诊断及术中指导具有重要的临床应用价值。     

两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效对比分析

目的对比传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术与经十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效。方法回顾性分析2016-09～2017-09在该院接受治疗的88例胆囊结石合并胆总管结石患者的基本资料。将上述患者分为开腹组(开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,44例)和ERCP+EST+LC组(44例)。比较两组患者的一般临床资料、手术时间、住院时间、住院费用、术前术后肝功能及术后并发症情况。结果两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)方面比较差异无统计学意义(P 0. 05),而在手术时间、住院时间、住院费用、术后ALT、术后AST、术后总并发症发生率方面比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 ERCP+EST+LC组治疗胆囊结石合并胆总管结石总体优于传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,且手术时间及住院时间短,住院费用少,术后肝功能损伤小,安全性较高,值得推广。     

肝包虫病54例临床分析

目的探讨肝包虫病早期发现的重要性及相关普查方法 ,阐述肝包虫病早期治疗的必要性。方法回顾性分析西藏那曲地区54例经手术及病理确诊为肝包虫病的患者,根据其生活习惯、病史的长短、临床表现、相关检查结果及手术所见,分析牧区肝包虫病患者的主要特点。结果有40例嗜酸性粒细胞计数明显升高;52例Casoni试验阳性,阳性率为96.3%;B超确诊为肝包虫病38例,符合70.4%;X线检查18例膈肌不同程度抬高,2例可见明显钙化影;CT检查确诊为肝包虫病的45例,其诊断符合最终诊断83.3%。结论肝包虫病以影像检查为主多种方法联合应用诊断率高,其早期手术治疗效果好,很有必要。