小儿胃食管反流性咳嗽17例分析

目的：探讨小儿胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床特征,为临床诊断提供资料。方法：回顾分析2006-01～2006-12在我院诊治的17例小儿胃食管反流性咳嗽的临床资料。结果：17例中有反流症状5例,进食相关性咳嗽11例。诊断方法：X线钡餐2例,胃镜5例,B超1例,食管24 h pH值监测1例,仅通过抗反流诊断性治疗有效确诊8例,全部病例均有误诊经过,误诊时间1～3个月。结论：小儿胃食管反流性咳嗽缺乏典型的临床特征较易误诊,食管24 h pH值监测虽作为诊断胃食管反流的金标准,但小儿及家属难以配合,抗反流诊断性治疗不失为经济、简便而可行的方法。     

重力管饲联合餐后右侧卧位预防早产儿胃食管反流

目的观察重力管饲联合餐后右侧卧位预防早产儿胃食管反流的效果。方法将100例胎龄28～31周、出生体质量1 000～1 500g的早产儿按照住院号末位数奇偶分为观察组及对照组各50例。观察组采用重力管饲联合餐后右侧卧位1h,对照组予常规管饲及斜坡卧位。结果与对照组比较,观察组呕吐、溢奶、血氧饱和度降低、呼吸暂停发生率显著降低,体质量增长快(均P<0.01)。结论重力管饲联合餐后右侧卧位1h能有效预防早产儿胃食管反流。     

远程视频探视对缓解新生儿重症监护室患儿家长焦虑的效果

目的探究远程视频探视对缓解新生儿重症监护室(NICU)患儿家长焦虑的效果。方法选取我院2018年3月至2019年5月收治的NICU患儿320例为研究对象。随机将其等分为对照组和观察组。对照组采用常规限制性视频探视,观察组在对照组基础上采用远程视频探视。比较两组干预前后患儿家长的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和患儿家长对治疗的依从情况。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,患儿家长配合情况优于对照组(P<0.05)。结论远程视频探视可有效缓解患儿家长焦虑状况,提高治疗配合度,值得临床推广应用。     

护士分层级管理在NICU中的应用

目的探讨NICU分层级管理的方法和效果,以充分发挥各层次护士作用。方法2007年1月-2007年12月采用传统排班,2008年1月至2008年12月期间实施连续性排班,设置护理组长、责任护士及助理护士岗位职责,进行分层级管理及使用,比较分层级管理前后护士满意度、医生满意度以及实习护生满意度。结果（1）分层次管理实施前后22名护士对护士之间的团结合作性、工作积极性、工作效率等9方面满意度评分比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,实施分层次管理后护士满意度评分明显提高。（2）实施分层次管理后医生在执行医嘱及时性和及时准确发现患儿前瞻性信息等5方面满意度明显提高（P〈0．01）。（3）实施分层次管理后实习护生在自我管理能力和学习积极性等5方面满意度明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论实施分层级管理充分体现高年资护士的职业价值,对低年资护士起到了传帮带的作用,同时也减轻了年轻护士独立上班时的精神压力,利于护士成长;深入了解患儿病情,更快落实医生治疗方案,确保医疗护理安全,利于建立和谐医护关系;激发护生学习积极性,利于培养护生临床思维能力。     

早产儿医院感染危险因素研究

目的探讨早产儿医院感染发生情况及其危险因素。方法采用前瞻性研究方法调查2011年1月-2015年6月于某院出生且出生后24 h内入该院新生儿科的早产儿医院感染发生情况,分析总结其相关危险因素及干预措施。结果共调查644例早产儿,32例发生医院感染,发病率为4.97%。感染部位以下呼吸道为主（18例,占56.25%）。检出34株医院感染病原菌,其中革兰阴性菌24株（70.59%）,主要为肺炎克雷伯菌（14株）;革兰阳性菌10株（29.41%）。logistic回归分析显示,胎龄小、出生体重低、羊水污染程度重、机械通气、喂养不耐受、留置胃管、抗菌药物使用不合理及总住院时间长是早产儿医院感染的危险因素（均P＜0.05）。结论早产儿医院感染的危险因素较多,应针对性采取干预措施,缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、提高新生儿喂养耐受度等有利于降低早产儿的医院感染风险。     

鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎

目的:探讨鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法:将263例患儿随机分为两组,治疗组132例,予鱼腥草注射液雾化吸入,对照组131例予利巴韦林每日10mg/kg静滴,两组对症治疗相同,连续治疗3-5d,观察患儿退热时间及疱疹消退时间,并比较疗效。结果:治疗组退热时间、疱疹消退时间均较对照组缩短,差异显著(P<0.01);两组疗效比较总有效率治疗组为94.7%,对照组为85.5%,差异显著(P<0.05)。结论:鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎能缩短疗程、提高疗效,减少患儿服药之苦。     

自制简易帽子对极低出生体重儿头部保暖的作用

目的探讨自制简易帽子在极低出生体重儿头部保暖中的作用。方法选择2009年11月至2011年10月在本院产科出生后即入住我科,胎龄28～31周,出生体重1000～1499g的极低出生体重儿100例,根据入院的单双日随机分为对照组及观察组,各50例。对照组采用纯棉小毛巾覆盖头额部进行头部保暖,观察组采用自制简易帽子进行头部保暖,观察比较两组患儿头部保暖物脱落及移位情况、中性暖箱温度时患儿的体温情况,观察时间为出生后头2周。结果与对照组比较,观察组患儿头部保暖物脱落及移位少、中性暖箱温度时患儿维持适中体温人数多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制简易帽子对极低出生体重儿头部保暖作用明显,操作简单,取材方便,值得推广。     

小儿慢性咳嗽164例病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为正确诊治提供依据。方法 对164例慢性咳嗽小儿的临床资料回顾分析。结果 164例中反复呼吸道感染42例（25．6％），咳嗽变异性哮喘31例（18．9％），鼻炎后滴综合征23例（14％），肺炎支原体感染30例（18．3％），肺炎衣原体感染10例（6．1％），胃食管反流23例（14％），支气管异物2例（1．2％），肺结核2例（1．2％），药物诱发的咳嗽1例（0．6％）。结论 小儿慢性咳嗽的病因复杂，反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻炎后滴综合征、肺炎支原体感染、胃食管反流是其常见病因。     

新生儿重症监护室新生儿家长心理需求及影响因素的调查分析

[目的]了解新生儿重症监护室(NICU)患儿家长陪护及探视的心理需求,分析其影响因素,探讨相应的护理策略。[方法]参考危重病人家属需求量表(CCFNI)中文修订版制定问卷,对2017年6月—2018年9月400名NICU就诊患儿家长进行心理需求的问卷调查。[结果]被调查者获得病情保证的需求维度得分最高,为(4.0±0.5)分。接近病人的需求得分为(3.8±0.8)分,获取信息的需求得分为(3.6±0.8)分。多元线性回归分析显示影响患儿家长心理需求的因素包括患儿家长性别、与患儿关系、文化程度,患儿胎龄、出生体重(P均0.05)。[结论]NICU应加强人文关怀,完善对患儿家属的探视宣传与教育,减轻患儿父母压力,增强治疗信心,重视与患儿父母的信息交流。