血清NGAL与NLR在代谢综合征中的预测价值

目的：观察血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase?associated lipocalin,NGAL）水平与中性粒细胞?淋巴细胞比值（neutrophil?lymphocyte ratio,NLR）的相关性,探讨NGAL联合NLR对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）诊断的预测价值。方法：选取本院非MS（Non?MS）组及MS组各60例,所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）和胰岛素释放试验,检测NGAL、NLR、血糖、血脂等相关生化指标。结果：MS组血清NGAL水平高于Non?MS组（P < 0.01）。NGAL与体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、OGTT 2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、HOMA?IR、NLR呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（high density lipopmtein cholesterin,HDL?C）及胰岛β细胞功能（HOMA?β）呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）。Logistic回归分析显示,随着血清NGAL及NLR水平升高,MS的发病风险呈上升趋势（P＜0.05）。ROC曲线分析提示,NGAL联合NLR预测MS的曲线下面积（AUC）为0.683（95%CI：0.592~0.765）,优于单用NGAL（AUC=0.664,95%CI：0.573~0.748）］NLR（AUC=0.598,95%CI：0.505～0.687）（P＜0.01）。结论：MS患者NGAL水平与NLR呈正相关,NGAL联合NLR预测MS优于单独使用NGAL及NLR。     

强直性脊柱炎患者肺部受累的临床特征及相关因素分析

目的 初步探讨强直性脊柱炎(AS)患者出现肺部受累的临床特征,为分析肺部受累相关因素提供依据.方法 选取在我院诊断AS患者185例,根据肺高分辨CT(HRCT)结果,分成肺部受累组108例,无肺部受累组77例,采用t检验、X2检验对两组间各临床及实验室指标、影像学检查进行比较,对因素进行Logistic回归分析,确定肺部受累的危险因素.结果 ①185例AS患者出现肺部受累者108例,比例达58.4％.②肺部受累组发病年龄大于无肺部受累组(P ＜0.05),同时病程时间远长于无肺部受累组(P＜0.01).肺部受累组仅16.7％的患者临床出现呼吸系统症状,较之无肺部受累组呼吸症状发生率高,临床可出现干咳、胸闷等症状,比较差异无统计学意义.③肺部受累组在HRCT上主要表现为不同程度的肺间质病变、肺叶纤维灶,其他表现为淋巴结肿大、胸膜增厚、肺大泡、肺气肿、支气管扩张等改变.④实验室检查发现肺部受累组球蛋白升高、血清IgG增高者明显高于无肺部受累组(P＜0.01).影像学检查发现肺部受累的发生与骶髂关节炎的严重程度有关,肺部受累组AS患者的骶髂关节炎症临床多处于Ⅲ～Ⅳ级,病变较重.Logistic回归分析提示,年龄、血清IgG增高及骶髂关节病变程度为AS患者合并肺部受累的相关因素.结论 AS患者出现肺部受累并不少见,肺高分辨CT可作为早期发现肺部受累的主要检查方法,发病年龄晚、病程较长、球蛋白水平高及IgG增高、骶髂关节病变较重的AS患者更易出现肺部受累,高龄及血清IgG增高、骶髂关节炎症严重程度(≥Ⅲ级)是AS患者发生肺部受累的相关因素.     

七种天然生物碱抗肿瘤作用研究进展

从各种植物中寻找天然抗肿瘤活性物质是抗癌药物研究的一个重要途径.生物碱类在已分离的各类天然抗肿瘤活性物质中占有较大比重,大量研究表明,生物碱类具有较强的抗肿瘤活性,其中有些已经用于临床并取得了较好的疗效.     

miR-143-5p对镉致肾细胞凋亡的调控作用及其机制

目的:探讨miR-143-5p对镉诱导LLC-PK1细胞凋亡的调控作用及其机制?方法:通过基因芯片技术筛选出由镉引起的差异表达miRNAs,并用实时定量PCR方法验证基因芯片结果的可靠性;应用Lipofectamine 2000瞬时转染miR-143-5p的模拟物和抑制剂建立miR-143-5p高表达和低表达的模型,并结合qRT-PCR技术验证转染效果;Hoechst 33258染色和Annexin V-PI双染法检测细胞凋亡;生物信息学分析结合实时定量PCR和Western blot验证miR-143-5p靶基因的表达;Western blot分析miR-143-5p对细胞凋亡相关通路的调控作用?结果:镉可增强LLC-PK1细胞的miR-143-5p表达水平(P < 0.01);转染miR-143-5p模拟物或抑制剂后,与对照组(miR-NC)比较,miR-143-5p表达明显上调或下调(P < 0.01);miR-143-5p的过表达可促进 LLC-PK1细胞凋亡 (P < 0.01);miR-143-5p在AKT3的mRNA和蛋白水平上发挥靶向调控作用;miR-143-5p过表达能抑制p-Akt和p-Bad蛋白表达,促进caspase-9和caspase-3蛋白上调?结论:miR-143-5p可能通过作用于靶基因AKT3,并抑制Akt/Bad信号通路,促进镉诱导LLC-PK1细胞的凋亡?     

甘草素通过调控miRNA抑制人黑色素瘤A375细胞的侵袭转移

目的 :探讨甘草素对人黑色素瘤A375细胞侵袭转移的抑制作用及与miRNA相关调控机制。方法 :不同浓度甘草素处理24 h后,采用噻唑蓝(MTT)法测定细胞存活情况,确定甘草素对细胞无毒作用剂量;通过划痕试验和Transwell小室迁移、侵袭试验分别观察细胞的非定向迁移力和定向迁移侵袭力;miRNA芯片筛选差异表达的miRNA,q PCR方法验证hsa-miR-4534和hsa-miR-4487的下调表达;Western blot检测PTEN、p-AKT、AKT、MMP2和TIMP2蛋白表达。结果:10~100μmol/L剂量甘草素处理A375细胞24 h对细胞无明显损伤作用,划痕试验、Transwell小室迁移试验、侵袭试验显示甘草素能抑制A375细胞侵袭转移;甘草素可下调hsa-miR-4534和hsa-miR-4487的表达,上调PTEN、TIMP2表达水平,降低p-AKT、MMP2的表达水平。结论:甘草素通过下调hsa-miR-4534和hsa-miR-4487表达,进而上调PTEN和TIMP2靶基因的表达水平,阻碍p-AKT信号通路并降低MMP2蛋白表达,从而发挥抑制人黑色素瘤A375细胞侵袭和转移的作用。     

七种天然生物碱抗肿瘤作用研究进展

从各种植物中寻找天然抗肿瘤活性物质是抗癌药物研究的一个重要途径.生物碱类在已分离的各类天然抗肿瘤活性物质中占有较大比重,大量研究表明,生物碱类具有较强的抗肿瘤活性,其中有些已经用于临床并取得了较好的疗效.     

止嗽散加味联合西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察止嗽散加味联合西药在治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效。方法：76例随机分成两组各38例,两组均给予小剂量舒利迭联合口服孟鲁司特钠,治疗组加用止嗽散加味治疗。结果：治疗组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）。总有效率治疗组89.47%,对照组71.05%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：止嗽散加味联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著,无明显不良反应。     

溃疡性结肠炎合并血液系统病变7例临床分析并文献复习

目的  探讨溃疡性结肠炎合并血液系统病变的可能机制，为揭示溃疡性结肠炎的发病机制提供新思路。方法  总结分析该院7例溃疡性结肠炎合并血液系统疾病的临床资料，逐一分析其临床特征、治疗及转归情况，并复习国内外相关文献。结果  7例溃疡性结肠炎合并血液系统疾病中，合并非霍奇金淋巴瘤2例（套细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤各1例）、骨髓增生异常综合征2例、自身免疫性溶血性贫血1例、免疫性血小板减少性紫癜1例、原发性血小板增多症1例。其治疗效果、转归等均有不同。结论  溃疡性结肠炎可合并多种血液系统疾病，提示溃疡性结肠炎的发生发展可能存在多种不同机制。

     

椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的护理

当前对胸腰椎不稳定骨折及合并不全瘫的患者 ,常通过手术治疗达到复位 ,恢复脊柱的稳定性 ,椎管减压能促进神经功能恢复。我院骨科自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月对胸腰椎骨折伴不全瘫患者 5 0例采用椎板减压 ,椎弓根螺钉内固定术 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 5 0例中男 33例 ,女 17例 ,年龄 17～ 71岁。骨折部位 :T1 1 2例 ,T1 2 16例 ,L1 2 6例 ,T1 2 L1 2例 ,L1 ,2 1例 ,L2 ,31例 ,L4 2例。均采用椎弓根螺钉系统治疗 ,其中 AF钉 30例 ,AO钉棒系统 2 0例。2　手术方法气管插管全麻 ,俯卧位 ,后正中切口 ,常规暴露脊…