内固定术与髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的：比较内固定术与髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：选取2020年3月—2022年3月当阳市人民医院收治的135例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为内固定组(n=65)与置换组(n=70)。内固定组实施内固定术,置换组实施髋关节置换术。比较两组手术相关指标、髋关节功能、并发症发生情况、股静脉血流、生活质量。结果：置换组手术用时、住院时间和骨折愈合时间短于内固定组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1、6个月,两组髋关节功能评分及股静脉血流峰速度、平均速度逐渐升高,且置换组高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组生活质量评分高于术前,且置换组高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组并发症总发生率低于内固定组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论：相较于内固定术,髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果更优,可缩短住院和骨折愈合时间,改善患者髋关节功能及生活质量,减少并发症。     

交锁髓内钉在闭合性胫骨骨折中的应用体会

目的 探讨交锁髓内钉在闭合性胫骨干骨折中的应用与疗效.方法 以扩髓交锁钉治疗闭合性胫骨干骨折27例,其中粉碎性骨折12例,6例采用小切口开放复位,21例闭合复位.结果 经6～18个月随访,25例全部骨性愈合,2例严重粉粹骨折未愈合.结论 交锁髓内钉具有良好固定作用,符合人体力学原理,创伤小,并发症少.对于大部分胫骨干骨折通常选择交锁髓内钉内固定治疗.     

舒筋汤对兔膝关节挛缩模型关节功能及TGF-β1表达的影响

目的: 观察舒筋汤对兔膝关节挛缩模型关节囊病理改变及关节液TGF-β1表达的影响。 方法: 24只大白兔按Hildebrand法固定右膝关节复制创伤后关节挛模型,造模成功后随机分为舒筋汤组、模型组和正骨水组( n =8)。分别予以舒筋汤、正骨水溶液薰洗,模型组不予用药处理,各组均辅以功能锻炼。给药3,6周末分别测量关节挛缩程度和关节液中TGF-β1含量。6周末处死动物,对关节囊厚度进行测量,Masson染色进行关节胶原纤维表达定量测定。 结果: 舒筋汤组与正骨水组和模型组比较,在关节囊厚度、关节挛缩程度、胶原蛋白和关节液中TGF-β1的表达等方面均有差异。 结论: 舒筋汤辅助功能锻炼能有效减轻关节囊挛缩、恢复关节功能。其作用可能是通过减少TGF-β1的表达而实现的。     

人工肱骨头置换治疗青壮年肱骨近端复杂骨折并脱位的疗效分析

肱骨近端粉碎性骨折临床常见,约占全身骨折的5％[1],属于Neer[2]分类的3、4部分骨折.青壮年的该部位骨折多由强大暴力所致,常合并有肱骨头关节面的破碎和脱位,肩袖的附着点均被撕脱,肱骨头的血运也破坏严重,治疗困难.我们采用人工肱骨头置换治疗21例,随访疗效满意.     

肩关节镜在肩袖损伤修补术中的应用

目的探讨肩关节镜下修补术在肩袖损伤中的临床效果。方法选取2014年5月至2019年5月本院收治的32例肩袖损伤患者,分为观察组(肩关节镜组)和对照组(开放手术组),每组16例。观察组采用肩关节微创手术方式,对照组采用传统开放手术方式,记录比较两组患者住院时间、术中出血量、术后引流量、切口长度以及手术前和术后6个月肩关节UCLA评分、日常生活能力评分、VAS评分。结果观察组住院时间、术中出血量、术后引流量、切口长度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组UCLA评分、日常生活能力评分、VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论开放手术还是肩关节镜微创手术,术后肩关节功能及疼痛均明显改善,但肩关节镜微创组改善更明显,创伤更小,恢复更快,值得临床推广应用。