腹膜后宫颈狭部巨大平滑肌瘤误诊1例

患者 47岁 ,因下腹部包块 3年 ,腹痛、腹胀6天 ,于 2 0 0 0年 1 0月 3 0日入院。3年前患者无意中发现下腹部包块 ,且包块逐渐长大 ,因无其他不适 ,一直未作治疗。 6天前 ,无明显诱因突发腹痛、腹胀、纳差 ,且大便秘结 ,经我院妇产科门诊以“腹部包块待查”收入住院。既往无重要疾病史。月经 1 55-62 8-3 0 ,经量正常 ,2 0岁结婚 ,Ｇ7Ｐ5,人流 2次 ,1 0年前安置节育环至今。家族成员无肿瘤及其他病史。入院体检 :生命体征正常 ,心肺未发现异常 ,腹部高度膨窿 ,可扪及一巨大包块 ,约 9+月妊娠大小 ,无压痛 ,活动差 ,肝脾未触及。妇检 :外阴经…     

卡贝缩宫素对比缩宫素预防剖宫产后出血有效性及安全性的Meta-分析

目的 系统评价卡贝缩宫素对比缩宫素预防产后出血的临床疗效和安全性。方法 计算机检索EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库,收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防产后出血的随机对照研究（RCT）,检索时限均从2000年1月至2017年12月。由2位研究者筛选文献、提取资料,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入14个RCTs,3 052例患者。Meta-分析结果显示相对于缩宫素,卡贝缩宫素能显著降低产后出血率[OR=0.48,95% CI（0.36~0.63）,P<0.001],术中出血量[MD=-67.31,95% CI（-86.34~-48.28）,P<0.001]、术后2 h出血量[MD=-50.43,95% CI（-71.32~-29.55）,P<0.001]和术后24 h出血量[MD=-62.87,95% CI（-85.59~-40.16）,P<0.001];血红蛋白减少[MD=-4.24,95% CI（-6.16~-2.31）,P<0.001]和不良反应发生率[OR=0.52,95% CI（0.41~0.65）,P<0.001]。结论 本研究结果显示卡贝缩宫素预防产后出血的临床疗效和安全性优于缩宫素,值得临床推广。     

阴道壁平滑肌瘤1例报告

1　病例黄某某 ,女 ,38岁 ,农民 ,因阴道壁肌块 2 a余 ,进行性增大 ,时有阴道分泌物增多 ,无异味 ,影响夫妻性生活 ,小便不通畅 ,伴尿频不适 ,于 2 0 0 1 - 0 4 - 2 8入院。入院体检 :生命体征正常 ,心、肺、腹均未发现异常。妇科检查 :外阴可见有肿块堵塞于阴道口 ,阴道通畅 ,分泌物多 ,肿块为阴道前壁上的 ,位于阴道前壁近尿道口下方 ,大小为 8cm× 6cm× 4cm,质韧 ,无压痛 ,亦无波动感 ,且肿块界限清晰 ,表面色泽正常 ,宫颈光滑 ,子宫及附件均未发现异常。各项化验检查及特检均正常。于 2 0 0 1 - 0 4 - 1 9在鞍麻下行肿块切除术 ;方法 :…     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将160例异位妊娠患者随机分为A组30例:甲氨喋呤(MTX) 75mg肌注,一次性,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; A1组32例:同A组西药用法; B组30例:MTX25mg肌注,连续3日,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; B1组27例,同B组西药用法; C组20例,应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射MTX50mg,口服米非司酮和宫外孕二号方加味; C1组共21例,同C组西药用法,对比各组疗效。结果 (1)六组治疗有效率比较:A组有效率为93.33%,A1组有效率为81.25%,差异有统计学意义(P0.05); B组有效率为83.33%,B1组有效率为74.07%,差异有统计学意义(P0.05); C组有效率为100.00%,C1组有效率为100.00%,差异无统计学意义;(2)各组血β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)降至正常时间,AA1,BB1,CC1,差异有统计学意义(P均0.05)。结论中药联合MTX、米非司酮治疗异位妊娠,治疗效果良好,能提高治疗有效率和促进血β-HCG下降。     

中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后分析

目的:分析中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后因素,探讨其临床适用性。方法:选取从2011年3月至2013年6月于我院接受治疗的68例中晚期子宫颈鳞癌患者,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组两组,对照组采用单纯放疗方案进行治疗,观察组采用同步放化疗方案进行治疗。观察记录治疗后,两组患者的放射性损伤与毒副反应、近期疗效以及病情转移与复发情况,并进行比较。结果:治疗后,观察组出现的放射性损伤、毒副反应等不良反应明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的总有效率为94.1%,对照组为70.6%,两组对比,差异具有统计学意义(χ~2=7.3607,P=0.0067);观察组患者的转移情况、复发情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:同步放化疗治疗中老年中晚期子宫颈鳞癌虽放射损伤以及毒副作用较多,但可以显著提高患者的近期疗效和生存率,适合临床长期推广应用。     

宫颈癌患者行广泛性切除术联合阴道延长术的术后性生活状况研究

目的:通过实验研究,了解对宫颈癌患者使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后,患者性生活的质量。方法:收集我院2013年5月至2014年2月到我院妇科接受诊治,且经专科医师确诊为早期宫颈癌患者,择日实施子宫广泛性切除术联合阴道延长术患者30例作为研讨对象。使用统计学随机分组的方法,将30名研究对象随机分成实验组和对照组。实践组实施广泛性切除术联合阴道延长术,对照组实施广泛性切除术进行对比治疗。所有研究对象在治疗完成后6个月使用性功能检测表对30名患者的性功能状态进行评价,并通过问卷调查的方式了解30例患者的治疗后性生活质量和阴道情况。结果:经过试验研究发现,实验组阴道平均增长(9.2±1.3)cm,对照组阴道平均增长(6.2±1.5)cm,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组患者术后性功能状态和性生活状况和阴道情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对患有宫颈癌的使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后会增长患者阴道长度,并不会引起排尿困难等症状,但对患者性功能有一定的影响,值得临床进一步研究。     

黄芩素治疗子宫内膜异位症的作用研究

目的观察黄芩素对大鼠子宫内膜异位症防治作用及其机制。方法采用手术移植法制备大鼠子宫内膜异位症模型,大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和黄芩素高、低剂量组,测定大鼠的血清TNF-α,IL-6,IL-8含量及脾脏NK细胞活性,采用免疫组织化学的方法检测异位内膜标本中Bcl-2,ICAM-1的表达。结果黄芩素治疗组与模型组相比血清TNF-α,IL-6,IL-8活性明显降低,脾脏NK细胞活性显著增高,异位内膜标本中ICAM-1,Bcl-2表达明显下降。结论黄芩素对子宫内膜异位症大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与其抑制TNF-α,IL-6,IL-8产生,抑制ICAM-1,BcI-2的表达以及增强脾脏NK细胞活性有关。     

克痒舒洗液治疗细菌性阴道病60例临床疗效观察

细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV),最初被称为“非特异性阴道炎”,以阴道乳杆菌减少或消失,革兰阴性菌和厌氧菌增多为主要微生物特点的临床症候群[1~3]。BV是生育年龄妇女最常见的阴道感染,占各种外阴阴道感染性疾病的1/3,其发病率高,我国统计不同人群BV的患病率为15%~45%[     

中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素预防产后出血安全性的Meta-分析

目的 系统评价中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素用于预防产后出血的安全性。方法 计算机检索EMbase、PubMed,中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方等数据库,收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防中国人群产后出血安全性的随机对照研究（RCT）,检索时限均从2000年1月—2017年12月。由2位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入12个RCTs,2 122例患者。Meta-分析结果显示,卡贝缩宫素的不良反应总发生率（OR=0.65,95%CI=0.48~0.88,P=0.005）显著小于缩宫素;不良反应临床类型亚组分析显示,卡贝缩宫素的恶心、呕吐发生率（OR=0.51,95%CI=0.35~0.74,P=0.000 4）、心动过速发生率（OR=0.20,95%CI=0.12~0.31,P<0.00001）和低血压发生率（OR=0.28,95%CI=0.13~0.60,P=0.001）均显著小于缩宫素;面部潮红发生率（OR=0.93,95%CI=0.363~1.36,P=0.70）和头痛、头晕发生率（OR=0.69,95%CI=0.43~1.08,P=0.11）均无显著性差异。结论 卡贝缩宫素能显著降低不良反应发生率,尤其在恶心、呕吐,心动过速和低血压方面尤为显著。     

妇科泌尿生殖道感染病原菌特征分析及对患者血清炎症因子水平的影响

目的探究妇科泌尿生殖道感染病原菌特征及其对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2013年6月-2015年1月该院收治的妇科泌尿生殖道感染患者76例为观察组,另选取同期在该院妇科体检正常的健康女性35例为对照组。取所有患者和正常健康妇女血液及生殖道分泌物,统计患者各项病原菌检出率,分析患者与正常健康妇女各项炎症因子水平的差异。结果观察组患者血清炎症因子水平均明显高于对照组妇女,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检出解脲支原体感染患者43例,检出率为56.58%,与年龄分布无关(P>0.05);对照组检出4例,阳性率为11.43%,两组检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。76例患者中,共检测出病菌132株,其中革兰氏阴性菌35株(26.52%)、革兰氏阳性菌30株(22.73%)、真菌19株(14.39%)、解脲支原体43株(32.58%)、沙眼衣原体5株(3.79%)。结论妇科泌尿道生殖感染患者以解脲支原体、大肠埃希菌和白色念珠菌感染为主,且患者血清炎症因子水平均上升,显著高于正常健康妇女。