颅脑损伤病人急诊CT检查的护理

目的：探讨颅脑损伤病人急诊CT检查的护理价值。方法：回顾性分析2006年2月至2007年12月颅脑损伤病人急诊CT检查281例的护理资料。结果：281例中顺利完成CT检查279例,达到了影像学诊断要求,2例未能完成急诊CT检查。结论：有效的护理配合是顺利完成颅脑损伤急诊CT检查的重要保障。     

CT腰椎低剂量扫描的限度

目的探讨CT腰椎低剂量（200mAs）扫描的限度。方法随机选取50例腰椎CT检查的患者,登记身高、体重后,全部采用低剂量（200mAs）螺旋扫描,扫描范围L3～L5,其它扫描参数不变。扫描的图像经两位有经验的高年资主治医师评判能否用于诊断,实行一票否决。结果按照亚洲地区体重指数标准,正常体重指数的图像86个,可用于诊断;过轻体重指数的图像8个,可用于诊断;过重体重指数的图像6个,不能用于诊断。结论 CT腰椎低剂量扫描图像的好坏与体重指数有直接的对应关系,体重指数为＂正常、过轻＂的图像可以用于诊断,体重指数＂过重＂的不能用于诊断,CT腰椎低剂量扫描不适合＂过重＂指数的患者。     

腹部闭合性损伤的早期监测及治疗

目前，腹部损伤，尤其是闭合性损伤有日趋增多的趋势。腹部严重损伤将造成重要脏腑广泛的创伤，甚至危及生命。因此，在救治过程中要重视早期监测治疗，如采取的正确卧位、尽快安置“四管”、及时处理合并伤、动态观察内出血和腹膜炎的临床表现等，为早期明确诊断和进一步治疗提供可靠依据，以助救治成功提高治愈率。2001年-2007年我院收治68例腹部闭合性损伤病人。现介绍早期监测及治疗体会。     

子宫输卵管造影术患者的舒适护理

目的为使不孕症患者更加安全、舒适地接受子宫输卵管造影术.方法为321例患者提供护理服务,实施舒适护理.结果实施舒适护理提高了护理质量,丰富了"以人为本,以病人为中心"整体护理的内涵.改善了患者的生理和心理上的不适,改善了医患关系,提高了病人的满意度.结论舒适护理能减少子宫榆卵管造影术患者由于心理因素造成的假阳性结果,降低操作中的并发症,获取满意的造影效果.     

CT引导下行射频消融术治疗肝癌患者的围手术期护理

我院2010年3月—2011年11月在CT引导下行射频消融术(RFA)治疗的43例原发性肝癌、转移癌患者,3例因静脉麻醉及体位欠缺导致氧饱和度降低,血压下降,经及时处理,患者血氧及生命体征恢复正常后继续治疗。43例患者均顺利完成手术。充分的术前准备,术中熟练、及时、有效的观察与密切监护,配合有效的心理护理以及过硬的抢救技术,及时处理术中病情变化,可减少和预防并发症,确保手术顺利完成。     

约束护理告知书在脑外科约束护理中的应用

[目的]探讨约束护理告知书在脑外科约束护理中的作用。[方法]总结83例采用约束护理告知书签字的病例的护理体会并与未采用告知书的48例病例对照分析。[结果]采用约束护理告知书后病人发生意外情况率为4.8%与采用之前(25%)差异有统计学意义(t=11.52,P<0.001)。采用约束护理告知书后满意度得分90.53分±5.83分与采用之前(79.80分±4.54分)差异有统计学意义(t=-8.849,P<0.001)。[结论]约束护理告知书的使用有效地减少了病人发生意外情况的发生,并提高了家属对护理工作的满意度。     

肺癌低剂量CT筛查者冠状动脉钙化检出率及危险因素分析

目的探讨肺癌低剂量CT筛查人群中冠状动脉钙化检出率及相关危险因素。方法选取2013至2016年首次在我院行肺癌低剂量CT筛查的40岁以上无症状男性2722例,年龄40~81岁,其中吸烟者1052例,非吸烟者1670例。收集相关病史及血液生化检查资料,包括年龄、体质指数、吸烟史、糖尿病史及血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血肌酐。采用视觉评分方法进行冠状动脉钙化评分。对不同人群钙化检出率差异进行χ2检验;冠状动脉钙化与危险因素的分析采用Spearman相关分析及多因素Logistic回归。结果 2722例中,发生冠状动脉钙化者642例(23.6%),其中轻、中、重度钙化分别占88.8%、8.9%、2.3%,平均年龄为56.7±9.8岁;无冠状动脉钙化者2080例,平均年龄为49.5±7.1岁。吸烟组冠状动脉钙化检出率高于非吸烟组(25.9%比22.2%,P=0.027)。冠状动脉钙化与年龄、吸烟、高血脂、糖尿病、血肌酐升高呈显著相关,与高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸升高无显著关联。随着年龄增长,钙化检出率逐渐增加;50岁以下者,吸烟组的钙化检出率是非吸烟组的2倍多。结论无症状肺癌低剂量CT筛查人群中,轻度冠状动脉钙化检出率较高;年龄、吸烟、高血脂、糖尿病、血肌酐升高是冠状动脉钙化的危险因素。     

手外伤的早期处理

<正>手是重要的劳动器官,受伤的机会较多。手外伤与全身创伤相比,导致生命危险的可能性较小,但对患者的劳动能力造成严重影响,给患者造成很大的心理负担,同时给国家和社会造成很大的经济损失[1]。但受伤后若能及时正确处理,就能在最大限度内保存手的功能。     

减影去骨技术在头颈CT血管双期成像中的应用

目的：比较减影去骨法与手动去骨法对头颈血管CT成像的差异,探讨减影去骨法的应用价值。方法：51例患者30例行脑动脉CTA（12例行脑静脉CTV）,另外21例行头颈动脉CT成像。先测试颅底动脉达峰时间,平扫后根据达峰时间行动脉期扫描,必要时立即行静脉期扫描;动脉增强、平扫薄层图像同层相减生成动脉期三维图像,少量残余骨质辅以手动去骨,同样方法处理静脉系统。以手动去骨处理血管增强的原始图像得到动脉（和静脉）三维结构图。观察颈根动脉、颈5椎体-颅内动脉以及脑静脉的完整度,观察颅内血管分支、颅底-颈5椎体动脉的清晰度,计算动脉系统成像后处理消耗的时间,与手动去骨成像对比。结果：减影去骨法显示颈5椎体颅内动脉的完整性优于手动去骨（χ^2=27,P=0．008）,前者显示脑静脉的完整度明显好于后者,但两种方法显示颈根部动脉的效果都一般;手动去骨显示颅内动脉分支的清晰度优于减影去骨法（χ^2=9,P=0．01）,显示颅底-颈5椎体动脉的清晰度差异无显著意义（χ^2=5．6,P=0．06）;减影去骨处理动脉系统消耗的时间明显少于手动去骨（t=-11．16,P〈0．001）;总共发现有病变的患者32例,其中减影去骨法对颅底血管狭窄和动脉瘤显示立体效果更好。结论：减影去骨法可显示血管全貌,对病变立体定位更好,但是脑部小血管亮度欠佳,对患者固定要求高。     

肺癌CT普查中阳性结节受检者焦虑情绪的护理

目的 调查肺癌CT普查中阳性结节受检者的焦虑情绪并探讨早期干预的意义.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对162阳性结节受检者进行评价,对其中伴有焦虑症状的受检者进行心理干预,与未采用心理干预的受检者进行比较.结果 癌性结节组与非癌性结节组的SAS分值均高于常模组(P＜0.05),癌性结节组SAS分值高于非癌性结节组(P＜0.05);经心理干预后,非癌性结节受检者过度治疗发生率下降(P＜0.05),规律复查增多(P＜0.05).结论 积极的健康教育与心理干预,可有效缓解肺癌CT普查中阳性结节受检者的焦虑状态,并提高受检者的健康意识和随访的依从性.