改良Lichtenstein法前路修补治疗腹股沟复发疝

[目的]探讨改良Lichtenstein法前路修补治疗腹股沟复发疝的疗效.[方法]对Lichtenstein法进行改进,术中分离或离断部分提睾肌,清楚显露内环,分别于腹膜外及精索后放置修整后网片,缩小内环.[结果]本组术后恢复良好,术后随访6个月至5年无一例复发.[结论]改良Lichtenstein法前路修补是治疗复发疝较好的方法.     

胆囊 Cajal 间质细胞的体外分离、培养与鉴定

目的:探讨兔胆囊Cajal间质细胞(ICC)的原代分离、培养及鉴定的方法。方法:选择出生后4~5周龄的新西兰大白兔,经耳缘静脉注入空气处死,在无菌条件下取出胆囊,在解剖显微镜下剥去胆囊黏膜和黏膜下层,利用Ⅱ型胶原酶消化法分离胆囊原代ICC,接种于含有干细胞因子的M199培养基中进行培养。倒置显微镜下连续观察细胞的形态和生长情况,用酪氨酸蛋白激酶受体c-kit特异性抗体免疫荧光染色进行鉴定。结果:细胞稳定贴壁后,在倒置显微镜下观察可见ICC呈梭形、三角形,有突起;随着培养时间的延长,突起细长化并彼此相互连接形成网络。该类细胞c-kit抗体免疫荧光染色呈阳性。结论:成功建立了一套胆囊原代ICC培养的方法,为研究ICC的生物学特性及其与胆囊动力障碍性疾病的关系奠定了基础。     

后入路Kugel法无张力腹股沟疝修补术的手术配合

目的:探讨后入路Kugel法无张力腹股沟疝修补术的手术配合要点。方法:选择64例单侧腹股沟疝患者,回顾性分析手术配合要点。结果:64例患者手术顺利,术后随访4～28个月,无复发,并发症发生率0%。结论:熟练、密切的医护配合,是保证手术顺利和减少术后并发症的关键。     

Cajal间质细胞在胆囊结石形成中的作用分析

目的 观察Cajal间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC)和c-kit蛋白在正常胆囊和结石胆囊中的分布和表达情况,探讨ICC与胆囊结石发病的关系.方法 对手术切除的25例结石胆囊和15例非结石胆囊石蜡包埋组织标本和新鲜组织,通过c-kit免疫组化染色和Western blot,对两组胆囊标本ICC和c-kit蛋白进行检测.结果 所有胆囊标本中均发现c-kit阳性的ICC分布于胆囊平滑肌层,结石胆囊ICC数目和c-kit蛋白表达明显少于非结石胆囊.结论 胆囊结石发病过程中胆囊动力学的减弱有可能与ICC的减少有一定关联.     

外伤性脾破裂并休克的临床研究

目的：总结创伤性脾破裂并休克的抢救是为提高脾破裂并休克的治疗水平。方法：回顾性分析近年来46例创伤性脾破裂并休克的诊断与治疗：非手术治疗2例占4．35％，脾切除16例占34．78％。保留脾脏：脾修补及部分脾切除23例占50％，脾动脉选择性结扎加脾修补3例占6．52％。结果：45例治愈出院占97．82％，死亡1例占2．18％。住院天数10至16天。并肠粘连3例占6．52％。切口感染1例占2．18％。结论：创伤性脾破裂并休克治疗原则：抢救生命第一，保脾治疗第二。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的手术方法及临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的手术方法及临床意义。方法回顾性分析120例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为两组:实验组64例,行乳腺癌改良根治术时保留ICBN;对照组56例,行常规乳腺癌改良根治术,术中切除ICBN。结果实验组手术时间平均为(81.3±29.2)min;对照组为(72.5±25.6)min,两组比较无显著性差异(P0.05)。术后6个月时对患侧腋窝及上臂内侧感觉功能进行观察,实验组中正常56例(87.5%),异常8例(12.5%);对照组中正常18例(32.1%),异常38例(67.9%),两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。平均随访15(6~24)月,均未见肿瘤局部复发或转移。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术时保留ICBN可明显减少术后患侧腋窝、上臂内侧感觉障碍和疼痛,从而提高生活质量,且不会明显延长手术时间或增加复发风险。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石术式探讨(附65例报告)

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的手术方式.方法 回顾分析采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗65例胆囊结石患者的临床资料.结果 63例均成功取尽结石.行腹腔镜下腹腔外胆道镜保胆取石术46例,平均手术时间65 min,平均住院时间5 d;行腹腔镜下腹腔内胆道镜取石术17例,平均手术时间96min,平均住院时间6.5 d;腹腔镜胆囊切除术2例.结石最大直径约3 cm,无出血、胆漏、伤口感染、脂肪液化及心肺等并发症发生.对56例患者随访1～30个月,2例复发.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术是根据术中探查情况,对各种保胆取石术式取长补短,尽最大可能既使手术安全、操作简单、微创、手术时间短、术后并发症少,又尽可能保留了胆囊的功能,值得临床推广应用.     

前后入路无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比研究

目的探讨前、后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点及效果。方法回顾性分析后入路Kugel法（64例）修补术和前入路Lichtenstein法（70例）治疗腹股沟疝患者的临床资料。结果70例前入路单侧平均手术时间（57．80±5．32）min,平均住院天数（5．64±0．59）d,阴囊血肿1例,髂腹股沟神经痛5例,术区异物感10例,无切口感染。术后随访4～36月,无复发,并发症发生率8．57％。64例后入路单侧手术时间（41．59±6．81）min,平均住院天数（4．83±0．72）d,无阴囊血肿、切口感染、术区异物感和髂腹股沟神经痛病例,术后随访4～36月,无复发,无并发症发生率。结论后入路Kugel法疝修补术较前入路Lichtenstein法疝修补术创伤更小、恢复更快、并发症更少的特点,具有临床推广应用价值。     

改良Lichtenstein法与Lichtenstein法前路修补治疗腹股沟疝的对比研究

目的比较改良Lichtenstein法与Lichtenstein法前路修补治疗腹股沟疝的疗效。方法将腹股沟疝患者分为2组:研究组采用改良Lichtenstein法手术,术中分离或离断部分提睾肌,清楚显露内环,分别于腹膜外及精索后放置修整后网片,缩小内环。对照组采用Lichtenstein法手术。结果 2组患者术后均恢复良好,随访6个月~7 a,研究组无一例复发。结论改良Lichtenstein法前路修补是治疗腹股沟疝较好的方法。