桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响

目的探究桂枝茯苓胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响。方法选取2014年9月-2017年4月行卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术患者123例,按照数字表法将其分为对照组61例和观察组62例。对照组术后给予常规消炎防感染治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合GnRHa治疗,对比分析两组的血清性激素水平、CA125水平、初始窦卵泡数、卵巢体积、VAS疼痛评分、术后1年囊肿复发及妊娠情况。结果观察组治疗后的LH(4.34±1.42)U/L、FSH(6.18±2.02)U/L、E2(52.72±14.25)pmol/L、CA125(27.62±4.38)U/mL、VAS(1.75±1.03)分及术后1年囊肿复发率8.06%(5/62)明显低于对照组的LH(6.25±2.03)U/L、FSH(7.63±2.51)U/L、E2(76.91±16.69)pmol/L、CA125(38.18±5.45)U/mL、VAS(2.34±1.32)分及术后1年囊肿复发率21.31%(13/61),初始窦卵泡数(8.78±1.71)个、卵巢体积(8.29±1.78)mL和术后1年成功妊娠率61.29%(38/62)明显高于对照组的初始窦卵泡数(7.97±1.56)个、卵巢体积(7.03±1.56)mL和术后1年成功妊娠率40.98%(25/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响明显,可显著降低患者血清性激素水平、CA125水平及病症疼痛,促进患者卵巢功能的恢复。患者术后1年的复发率降低,成功妊娠率提高。     

2013-2017年嘉兴市268 187例新生儿听力筛查结果分析

目的 通过对嘉兴市新生儿听力筛查情况分析,为完善早期诊断、干预、治疗提供科学依据。方法 选择辖区内2013年1月1日-2017年12月31日出生的全部活产新生儿为听力筛查对象,听筛相关资料通过筛查机构,市(县)区级妇幼保健机构和市级新生儿听力筛查管理中心收集。采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE),高危新生儿采用自动听性脑干反应(AABR)技术进行初筛,未通过者在满月时进行复筛,复筛异常者及时进行听性脑干反应(ABR)等检查评估。结果 2013-2017年中共有活产新生儿268 187 例,其中266 802例新生儿进行了听力筛查,初筛率为99.48%(266 802/268 187);初筛未通过率8.91%(23 776/268 187)。实际复筛22 561 例,复筛率为94.89% (22 561/23 776),应转诊2 269 例,实际2 167 例接受了听力学诊断,转诊率95.50%(2 167/2 269),确诊听力损失715例,听力损失检出率为2.68 ‰,其中轻度听力损失202例,中度听力损失372 例,重度听力损失127例及极重度听力损失57 例。结论 嘉兴市新生儿听力筛查初筛、复筛、转诊率逐渐上升,对婴幼儿听力障碍的早期诊断、随访、干预有极大地帮助。     

在内科护理教学中应用建构主义的局限性

根据建构主义学习理论的主要内容及其在教学实践中的一些失败案例,结合目前应用情况,提出了在内科护理学教学中应用建构主义的局限性。     

STEMI患者并发心包积液的影响因素分析

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST–elevation myocardial infarction,STEMI）患者并发心包积液的影响因素。方法 选择浙江省余姚市人民医院2017年6月至2021年6月收治的STEMI患者445例为研究对象,按照是否存在心包积液分为心包积液组80例,无心包积液组365例。采用单因素、多因素对STEMI患者并发心包积液的影响因素进行分析。结果 单因素分析显示,两组患者在年龄、Killip功能分级≥Ⅲ级、经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）术后心肌梗死溶栓治疗试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）分级>2级、血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase–MB,CK–MB）峰值、PCI术后左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、血栓抽吸、梗死相关血管[左前降支（left anterior descending,LAD）、右冠状动脉（right coronary artery,RCA）]、住院期间急性左心衰竭、住院期间恶性心律失常方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK–MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸治疗均是并发心包积液的独立相关因素（P<0.05）。结论 年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK–MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸均为STEMI患者并发心包积液的相关因素,其中年龄和CK–MB峰值呈正相关,其余因素为负相关,可为临床防治提供参考。     

化学消毒剂对织物现场消毒效果评价方法的研究

目的评价两种采样方法对化学消毒剂织物现场消毒试验结果的准确性,选择更科学的织物现场消毒方法。方法采用擦拭采样法和浸泡振荡法,对二氧化氯消毒纯棉布床单的效果进行比较观察。结果在相同的试验条件下,用100 mg/L二氧化氯消毒液对棉布织物浸泡15 min。擦拭采样法对照组平均回收自然菌数为330 cfu/25cm2,试验组平均回收自然菌菌数为7 cfu/25cm2,对棉布片上自然菌平均消除对数值为1.76。浸泡振荡采样法,对照组平均回收自然菌数为10 250 cfu/25cm2,试验组平均回收自然菌菌数为33 cfu/25cm2,对棉布片上自然菌平均消除对数值为2.61。经统计分析,两组结果差异具有显著统计学意义。结论浸泡振荡试验法更适合作为织物现场消毒鉴定试验方法。     

某省高职生学习倦怠和生命质量现状及相关性研究

目的调查高职生学习倦怠和生命质量的现状及二者相关性。方法选取某高职院校6 620名学生,采用《大学生学习倦怠量表》和SF-36量表进行问卷调查。结果学习倦怠每题平均分低于中间值。3个维度上,行为不当维度得分最高,其次为成就感低和情绪低落。生命质量总分低于常模,心理健康状况低于生理健康状况。单因素分析显示,影响生命质量的因素包括:自主招生、大一年级、性格外向、农村、双亲家庭、家庭月总收入越高、每天上网时间越少、睡眠时间充足、对专业满意度越高、就业前景越乐观、学习压力越小生活质量总得分高(P0.05)。多因素分析显示影响生命质量因素,除了招生类型和家庭月总收入外,余9个因素都有关(P0.01);相关分析显示学习倦怠评分越高生活质量评分越低(P=0.01)。结论高职生学习倦怠不太严重,但行为不当维度严重。生命质量低于普通人群,心理健康水平较低。学习倦怠对生命质量有预测意义。