微创经皮肾镜取石术与输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管镜下碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2019年2月在本院收治的85例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。38例患者采用mPCNL术（mPCNL组），47例患者采用URL术（URL组），比较两组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术后3～5 d的结石清除率、术后30 d的结石清除率情况。结果 mPCNL组手术时间、术后住院时间明显大于URL组，差异有统计学意义（P<0.05）。 手术效果方面，mPCNL组术后3～5 d结石清除率[100%（38/38）]明显高于URL组[85.1%（40/47）]，术后1个月mPCNL组结石清除率[100%（38/38）]明显高于URL组[93.6%（44/47）]，差异有统计学意义（P<0.05）。 术后并发症方面，mPCNL组总并发症发生率为13.2%（5/38）、URL组为128%（6/47），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 mPCNL与URL对输尿管上段嵌顿性结石均具有良好疗效，而mPCNL在不明显增加手术并发症的基础上具有更好的结石清除率，可作为一种常规方法。     

叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预中对不良情绪、机体康复及支持水平的影响

目的探究叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预中对不良情绪、机体康复及支持水平的影响。方法选取该院2015年10月~2016年10月收治的行常规护理干预的胃癌手术患者40例作为对照组,另选取该院2016年11月~2017年11月收治的行叙事医学模式干预的胃癌手术患者40例作为观察组。对比两组机体康复情况及护理前后不良情绪、支持水平变化。结果观察组首次进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理2周后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理2周后客观支持、主观支持、对社会支持利用度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预可有效促进其术后机体康复,改善不良情绪,优化社会支持水平,值得临床推广。     

军队卫生信息管理系统研发与应用

本文阐述了构建军队卫生信息管理网络研发的指导思想与技术线路;经近2年在20多个卫生机关和医疗机构应用,表明该系统具有高效性、可用性、灵活性、安全性和广域性。基本满足了军队卫勤平时卫生资源配置与绩效评价的需求、非战争军事行动卫勤保障信息传输的需求、战时卫勤保障快速反应与决策支持的需求。     

军队区域医学服务网络系统逻辑建模

本文以影响区域医学服务网络系统运作的管理理念、信息数据、资源要素和组织结构4个核心因素为切入点,基于耗散结构和熵理论,拓展和延伸“军字一号”工程,构建军队区域医学服务网络系统逻辑模型,并对虚拟组织资源的互动和一体化整合进行了分析。     

应用网络医学平台提升离退休干部保健水平

目的探索在网络医学服务平台支持下,提升对离退休干部的保健水平。方法应用网络医学平台,改进医疗保障模式,创新服务保障手段和方法。结果满足了“两高期”离退休干部医疗保健需求,提升了服务质量。结论通过网络医疗服务模式,为离退休干部提供全时制、全过程、全方位的全维优质服务,切实提高其生命生活质量。     

强化管理科技兴院见成效

医院党委始终坚持质量建院、科技兴院的指导思想,认真落实上级首长提出的“脑中有意识、手中有项目、单位有能人、工作有成效”的要求,加大了科技工作的管理力度,认真落实激励措施,医学科技工作发展迅速。“九五”期间,共获得军队科技、医疗成果奖50项,其中军队科技进步二等奖4项,军队医疗成果二等奖2项。出版学术专著2部,发表学术论文499篇,获国家发明专利1项,国家实用新型专利3项,国家外观设计专利1项,科技兴院取得明显成效,有力地促进了医院的业务技术建设。现就此谈点体会:     

军地联合建设卫管培养基地的探索

联合培养是新时期人才培养的新模式，它打破地区、国界、体制的限制，将教学资源进行有效融合，从而大大提高人才培养的效率。现代战争要求军队医院加快现代化建设的步伐，而军队医院的现代化首先应该是人才的现代化，通过建立联合培养机制，与地方大学合作培养高层次、高素质人才符合军队医院现阶段发展的要求。     

消化性溃疡及治疗后相关的霉菌感染

真菌广泛存在于自然界,种类繁多,少数在条件适宜时能致病。蛐菌、毛霉菌、念珠菌等机会致病菌能通过污染的谷类、肉类等进入消化道,正常情况下消化道内存在霉菌。只有当胃液酸度降低及组织糖原增加情况下才会引起发病。 胃溃疡合并霉菌感染首先由Bearse于1936年报告,认为胃粘膜局部循环障碍或免疫力减退是引起霉菌感染的因素。有作者对246例胃溃疡并发霉菌感染的文献资料统计结果分析推断,胃溃疡继     

大鼠四个不同脑区埋藏胆碱能神经阻断剂对神经源性应激反应的影响

本实验采用固体药物埋藏的方法,将阿托品、六烃季铵分别埋藏于大鼠下丘脑室旁核(PVH)附近,将阿托品分别埋藏于腹侧海马、背侧海马和丘脑。以麻醉状态下大鼠坐骨神经损伤性刺激(神经源性应激)作为应激条件,血浆皮质酮浓度变化作为观察指标。结果为:阿托品和六烃季铵分别埋藏于PVH后5d,坐骨神经损伤性刺激后30和60min血浆皮质酮浓度的升高,均受到显著的抑制,皮质酮总反应量也较埋药前明显下降(P<0.01)。将阿托品埋藏于腹侧海马后5 d,刺激后血浆皮质酮反应,也受到一定程度的抑制。而阿托品埋藏于背侧海马和丘脑,对损伤性应激引起的血浆皮质酮变化,未见显著影响(P>0.05)。结果表明,脑内PVH和腹侧海马内有胆碱能接受系统,对损伤性应激反应具有调节作用,而且这一作用存在着部位特异性。     

食鱼可减少突发性心脏病死亡率

将近20年以前,Bang和他的同事首先报道,居住在格陵兰地区的爱斯基摩人的冠心病死亡率较丹麦人低,原因可能是前者消耗大量的海洋食品。5年以后,在一项前瞻性队列研究中,Kromhout等发现:一周吃1～2次鱼可使冠心病的死亡率下降50％。从那时起,同期发表的另外14项队列研究的大多数结果显示,少量食鱼有保护作用。但是,来自美国等地的5项研究显示阴性和不一致的结果,使围绕食鱼与冠心病关系的争论加剧。