超声诊断胎儿腹裂1例

孕妇24岁。孕33周，孕1产0．产前常规超声检查。超声显示：胎儿臀位，双顶径82，mm,颅骨环完整，脑中线清晰居中；腹围282mm,股骨长61mm．胎儿心率140次／min。胎儿脐部右侧可见腹壁连续性中断(图1)．裂口直径约25mm．可见肠管及脐带由此穿出．漂浮于羊水之中．没有膜覆盖，肠管回声增强,管腔扩张．晟宽处内径约34mm(图2)．腹腔内胃泡增大，大     

糖尿病母亲巨大儿早期并发症临床分析

目的 了解糖尿病母亲巨大儿早期并发症,以便针对性进行早监测、早防治.方法 回顾性总结分析38例糖尿病母亲所娩巨大儿的临床资料.结果 38例糖尿病母亲巨大儿中25例早产(占65.8%),低血糖症20例(52.6%),高胆红素血症18例(47.4%),红细胞增多症15例(39.5%),低血钙症15例(39.5%),窒息14...     

脑梗死急性期OCSP分型和磁共振成像分型对应关系研究

目的探讨脑梗死急性期OCSP分型和磁共振成像分型对应关系。方法分析100例脑梗死急性期患者临床资料,分别通过OCSP分型和磁共振成像分型。结果 OCSP分型和磁共振成像分型符合率较高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论根据临床表现快速的区分为明确特征的OCSP 4个亚型,这种方法简便、快速,可广泛应用于临床实践,由于其与预后和病变部位密切相关,从而为临床研究和治疗提供了依据。     

医学教育网络式PBL教学模式的研究与实践

伴随着医学发展,人们生活水平逐渐提升,现代医学对于医疗卫生人员也提出了极高需求.所以如何培养一个符合现代医学要求医学人才成为一个重要问题.除了具有扎实的基础知识以及精湛的技术之外,良好的医德、综合能力也是一个医学生所需要具有的.特别是综合能力方面,需要通过创新的教学方式才能更好地实现.PBL教学模式是一种以学生为主体,以问题解决方式为主的教育模式.在国际医疗教学领域中,西方国家的PBL教学模式处于领先的地位,而在我国的医学教育领域中PBL教学模式仍处于初步探索阶段.网络式PBL教学平台是指为了让PBL教学模式顺利开展而建立的网上教学平台.本文将对医学教育网络式PBL教学模式的研究与实践进行探讨.希望为我国网络式PBL教学模式的发展提供一些参考.     

儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌及其耐药现状分析

目的 了解、分析儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药现状,为儿科临床合理选用抗菌药物提供指导.方法 对5所医院儿科3881例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),将试验阳性资料进行统计分析.结果 共分离1009株病原菌,革兰阴性(G~-)菌541株(53.6%),其中肺炎克雷伯菌多见、大肠埃希菌次之;革兰阳性(G~+)菌449株(44.5%),以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之;假丝酵母菌属19株(1.9%);G~-菌对氨苄西林、第一代头孢类药耐药率最高(71.4%～88.2%).对亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs与AmpC酶分别为57.8%、54.8%与19.0%、10.5%;G~-菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高(95.8%～100.0%),对万古霉素敏感;MRS分离率0～9.0%.结论 儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主;因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗菌药物,致使病原菌产生ESBLs较高、产AmpC酶菌也占一定比例;霞视痰培养及药敏检测意义重大.     

小儿弓形虫病10例临床分析

分析了小儿弓形虫病的临床特点 ,为提高对该病的认识提供了依据     

沐舒坦气管内冲洗术在新生儿重症肺炎中的应用研究

目的改良传统气管内冲洗术,评价沐舒坦气管内冲洗术对新生儿重症性肺炎的疗效,使该技术在呼吸道疾病抢救中得以推广使用.方法将5 0例重症肺炎新生儿随机分为治疗组与对照组各2 5例,治疗组在同对照组综合治疗基础上另用沐舒坦气管内冲洗术治疗.通过血气分析及经皮血氧饱和度比较治疗组冲洗术前后之疗效,以及术后第2天治疗组与对照组疗效比较及两组死因分析对比.结果治疗组与对照组治疗第2天疗效比较差异具有高度显著性(p＜0.01),同一治疗组内冲洗术前后比较也具有高度显著性差异(p＜0.01).对照组病死率64%,死因为呼吸衰竭与窒息占死亡数75%,治疗组病死率16%,无1例死因为呼吸衰竭与窒息.结论改良后的气管内冲洗术,以沐舒坦作为气管内冲洗液,能迅速通畅呼吸道,促进排痰,改善肺功能,从根本上显著减轻呼吸困难,明显改善预后,是一项实用的临床抢救术,值得推广.     

构建以创新教育为核心的泌尿外科学教学模式

文章主要以构建以创新教育为核心的泌尿外科学教学模式为重点进行阐述,结合当下泌尿外科学实际情况为依据,立足于院校泌尿外科教学模式的构建目标,首先分析并介绍以创新教育为核心的泌尿外科学教学模式发展背景,体现出泌尿外科教学模式创新教育体系构建的必要性,其次从积极营造创新气氛,提高学生对课程的参与程度、创新教育途径,开扩学生想象力、积极引导训练,培养发散思维以及聚合思维几个方面深入说明并探讨构建以创新教育为核心的泌尿外科学教学模式巧妙设计,进一步强化基于创新教育的泌尿外科教学模式构建效果和质量,彰显创新教育的作用和价值,旨意在为相关研究提供参考资料。     

婴幼儿巨细胞病毒感染31例临床分析

目的提高对巨细胞病毒（CMV）感染的认识。方法回顾性分析31例CMV感染患儿的症状、体征、诊疗情况等临床资料。结果31例中有22例先误诊后确诊,其中4例先误诊为支原体肺炎,3例误诊为军团菌肺炎,3例误诊为结核,3例误诊为传染性单核细胞增多症,2例误诊为衣原体肺炎,2例误诊为黄疸型肝炎,2例误诊为溶血性贫血,2例误诊为秋季腹泻,1例误诊为白血病。结论提高对CMV感染的认识是防止漏／误诊的前提。对于有呼吸道症状,有黄疸、肝脾肿大、贫血,肝功能异常或腹泻等,但缺乏细菌、支／衣原体、结核等病原感染依据者,应考虑巨细胞病毒感染的可能,积极作病毒分离或血清CMV特异性抗体检查,做到早诊断早治疗。     

小鼠树突细胞LTB4-BLT的表达

目的探讨树突细胞(DC)白三烯B4(LTB4)-白三烯B4受体(BLT)信号通路LTB4-BLT(包括LTB4-BLT1和LTB4-BLT2)存在状态。方法分离正常小鼠骨髓细胞,体外用细胞因子(IL-4,GS-CSF)诱导、分化为DC,脂多糖(LPS)刺激其成熟。光镜观察细胞形态和流式细胞术进行DC表型分子鉴定。ELISA方法检测幼稚、成熟DC培养液中LTB4含量;RT-PCR方法检测幼稚和成熟DC BLT1和BLT2 mRNA表达。结果DC培养的2、4和6 d(DC幼稚状态)及8 d(LPS刺激后DC成熟状态),培养液中LTB4含量分别为(10.667±2.394)ng/L、(7.089±1.810)ng/L、(3.222±0.995)ng/L及(14.217±3.396)ng/L。随DC分化进程,培养液中LTB4含量呈递减趋势,而成熟DC分泌LTB4含量比幼稚DC明显增高(P<0.05);RT-PCR示成熟状态和幼稚状态DC均表达BLT1和BLT2 mRNA,且成熟比幼稚状态DC mRNA表达水平增强(P<0.05)。结论DC可通过分泌LTB4和表达BLT而建立自身LTB4-BLT信号通路,为进一步研究DC LTB4-BLT1和LTB4-BLT2这2条信号通路在炎症反应和免疫调节中的作用提供了实验依据。