对PICC置管患者实施健康教育路径管理效果评价的研究

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC），指从周围静脉导入并将导管尖端置于上腔静脉的一项由护士执行的置管技术，多用于为患者提供中期或长期的静脉输液或化疗用药等。此项置管技术可用于长期输入高渗性及刺激性药物，能保护外周血管不受损害，并有效性减轻反复穿刺的痛苦，     

经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗急性呼吸衰竭在重症监护病房的临床应用

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗急性呼吸衰竭在重症监护病房的临床应用效果。方法选择胸科术后、颅脑术后、创伤昏迷、慢性阻塞性肺疾病患者共35例,均有明显的气道分泌物排出困难、肺不张、肺部感染伴呼吸衰竭、急性呼吸衰竭的表现,均经常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰或机械通气等治疗无效后,在重症监护病房采用床旁纤支镜气管吸引及支气管肺泡灌洗、局部注射药物治疗,并监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度变化及进行血气分析。结果所有病例经治疗后,临床症状改善,血气分析PaO2、SaO2与治疗前相比有明显增高（P〈0．05）。结论纤支镜气道吸引、支气管肺泡灌洗、局部注射药物的疗法效果确切,能迅速缓解患者因气道阻塞所致肺不张、呼吸困难,有利于气道管理和肺部感染的控制,明显缩短了患者留住重症监护病房的时间及住院周期,降低了住院费用,值得临床推广。     

高度近视固定性内斜视三例报告

固定性内斜视是临床上较为少见的一种特殊类型斜视，我们于１９９７年连续收治３例，现将其临床特点及治疗情况报告如下：临床资料例１、马某，女，３４岁，因右眼内斜视３０余年，加重８年于１９９７年３月收住院。患者２岁时右眼即有轻度内斜视，但眼球转动尚可，视力低...     

纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌临床观察

目的　探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌的效果。方法　对18例晚期中央型肺癌患者,经纤支镜下微波并局部注药治疗后同时配合镜下给药。结果　18例病人经3～6次治疗后临床症状明显改善16例,占88.89% ,KPS评分提高者17例,占94.44 % ,有效率为83 .3 3 %。结论　纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌能缓解呼吸困难,解除阻塞,明显提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

经纤维支气管镜滴药治疗难治性肺结核46例报告

目的 探讨经纤维支气管镜滴药联合化疗治疗难治性肺结核的效果。方法 经纤维支气管镜病灶局部滴注异烟肼及丁胺卡那霉素加全身化疗治疗难治性肺结核22例(治疗组),与单纯全身化疗24例(对照组)进行比较。结果治疗组疗程结束时痰菌阴转率为81.82％,空洞闭合缩小率为86.36％;而对照组分别为41.67％、45.83％(P均<0.01)。结论 经纤维支气管镜滴药加化疗治疗难治性肺结核,疗效显著优于单纯治疗,且无并发症及明显毒副作用。     

130例打鼾患者多导睡眠图的临床研究

目的观察打鼾的危害性和多导睡眠图（PSG）的临床应用价值。方法对130例打鼾患者进行多导睡眠图监测，记录患者的颈围、体重指数（BMI）、呼吸紊乱指数（AHI）、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度等多项指标。结果130例患者中，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）92例（SAS组），占70．8％；单纯鼾症（SS）38例（SS组），占29．2％。其中颈围、BMI、AHI、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度，在SAS组和sS组间差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论打鼾具有潜在危害性，需要进行PSG监测，PSG是诊断SAS、判定病情程度、指导治疗的良好方法。     

纤支镜在肺脓肿治疗中的临床应用

目的评价纤维支气管镜（简称纤支镜）在肺脓肿治疗中的临床应用价值。方法对92例肺脓肿病例,随机分为两组,各46例,治疗组在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗．对照组只予常规内科治疗。结果治疗组治愈40例,好转5例。无效1例;对照组治愈28例,好转12例．无效5例,死亡1例。两组治愈率比较差异具有高度显著性（X^2=8．118,P〈0．01）,治疗组的发热、咳嗽咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短（P均〈0．01）。结论在常规内科治疗的基础上应用纤支镜治疗肺脓肿简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间。     

纤维支气管镜治疗长期误诊的支气管异物

支气管异物多见于儿童,10岁以下患者约占96%,成人支气管异物相对少见[1].支气管异物有明确的异物吸入史者,多能及时诊断和治疗,但部分患者异物吸入史不明确,易造成误诊误治[2,3].我科2000年2月～2009年8月应用纤维支气管镜(纤支镜)诊断和治疗长期误诊的支气管异物8例,本文对其临床资料进行回顾性分析,以评价纤支镜在诊治长期误诊的支气管异物中的临床应用价值.     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及其致病菌探讨

呼吸机相关性肺炎(VAP)是有创通气常见的并发症,也是导致死亡的常见原因。现对我院呼吸重症监护病房(RICU)行机械通气的98例患者临床资料进行回顾性分析,探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素及其致病菌,以便更好地预防和治疗呼