陈权治疗肾脏病验案举隅

陈权主任医师系山东省名中医药专家、高层次临床人才学科带头人、临沂市人民医院首席中医专家,临证30余载,工精中医内妇儿等多种疑难杂病,尤其擅长肾脏病的诊治,在此方面积累了丰富的临床经验.吾有幸跟师学习,受益匪浅,现将其近年治疗肾脏病验案三则整理如下.     

具有骨诱导活性的仿生骨基质材料的制备

目的将一种具有与骨形态发生蛋白2相似骨诱导活性的多肽p24共价结合于改性聚（丙交酯-co-乙交酯）基质材料上，以制备出具有骨诱导活性的仿生骨基质材料。方法将活性多肽p24通过交联剂共价结合于改性PLGA材料上作为实验组；以未加交联剂多肽溶液和材料简单混合反应为对照组，通过X射线光电子光谱法和扫描电镜检测交联情况；同时对两组材料进行钙离子吸附实验，初步评价其仿生矿化能力。结果XPS检测结果表明，实验组及对照组材料表面均已结合硫元素，两者含有硫元素含量分别为1.50％及0.09％；钙离子吸附实验结果表明，12h及24h时实验组材料的钙离子吸附量分别为0，126mg及0．231mg；12h及24h时对照组材料的钙离子吸附量分别为0．053、0．102mg。多肽交联之材料较混合之材料的钙离子吸附能力显著增强。结论在改性PLGA三嵌段材料上固定了BMP2活性多肽，为以后发挥其骨诱导活性修复骨缺损奠定了良好基础。     

重视高校后勤社会化改革中的资产管理

随着高校体制改革的不断深入 ,国务院在高校后勤社会化改革会议上明确提出了高校社会化改革的目标 ,就是将现有的经营服务性后勤部门从高校事业编制中剥离出来 ,改制为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束、自收自支的具有法人资格的独立实体集团。这样既利于高校集中财力、物力搞好教学科研 ,提高教学质量和办学效益 ,也利于后勤引入竞争机制 ,充分利用社会资源 ,更好的为高校提供优质的后勤服务。在后勤改制过程中 ,注重资产管理 ,合理确定资产的价值、流向和归属 ,防止国有资产流失是各高校不容忽视的重要问题。１认真做好清产核资 ,…     

影响上颌窦底植骨术后种植成功的因素

上颌窦底植骨术后的种植成功率受到多种因素的影响。本文通过回顾性研究，评价种植体类型、种植体植入时间、治疗前窦底骨高度、口腔卫生状况和吸烟对该类种植的成功率的影响。     

4种治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效比较

目的：寻求治疗髌骨下极粉碎性骨折的理想内固定方法。方法：采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、髌骨下极切除、镍钛形状记忆聚髌器治疗髌骨下极骨折154例。结果：随访6个月—8年，钢丝环扎法优良率75％，克氏针张力带法优良率81％，下极切除法优良率47．1％，聚髌器法优良率100％。结论：镍钛聚髌器治疗髌骨下极粉碎性骨折具有较好的疗效。     

郑州市腰椎间盘突出症康复患者腰背肌功能锻炼依从性及其影响因素

目的 探讨腰椎间盘突出症康复患者腰背肌功能锻炼依从性及其相关因素,为制定针对性措施提供依据。方法 以2018年1月至2020年3月于郑州市某医院骨伤科接受治疗的20~60岁腰椎间盘突出症患者为研究对象进行问卷调查,调查腰背肌锻炼依从性评估和影响依从性的可能因素,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对腰背肌锻炼依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对376例腰椎间盘突出症康复患者进行调查,患者年龄20~60岁,以45~60岁为主,占56.1%,男女性别比为1.01∶1。腰背肌功能锻炼依从性佳≤30分）者203例,依从率为54.0%。多因素 Logistic 回归分析结果显示,腰痛（OR=0.413）、下肢疼痛或麻木（OR=0.297）的患者腰背肌功能锻炼依从性佳可能性较小,家庭收入越高（OR=1.458）、有医保（OR=2.550）、社会支持越高（OR=1.551）、肌力等级越高（OR=1.850）、有进行病因及发病机制解释（OR=2.092）和功能锻炼方法介绍（OR=4.716）的患者腰背肌功能锻炼依从性佳可能性较大。结论 本研究人群腰背肌功能锻炼依从性较低,影响依从性的因素较多,可结合人群特征需要采取适宜手段提高依从性而提高康复效果。     

他巴唑引起严重弥漫性关节炎1例

患儿女 ,6岁 ,于 2 0 0 2年 8月因“多饮、多食、多汗、易怒 3个月”第 1次入院。查体 :心率 14 0 /min ,Bp 15 / 7kPa ,眼球轻度突出 ,甲状腺Ⅱ度肿大。实验室检查 :T3 8 71nmol/L (正常值 0 95～ 2 5 0 ) ,T4>32 0 0 0nmol/L(正常值 6 0～ 12 0 ) ,FT3 4 3 76 pmol/L(正常值 4 0～ 8 3) ,FT4>70 0 0 pmol/L(正常值 9～ 2 0 ) ,TSH <0 0 5mU/L(正常值 0 2 5～ 5 0 0 )。甲状腺B超示甲状腺弥漫性肿大。经他巴唑 5mg日三次口服 ,心得安 10mg日二次口服 ,治疗 8d后 ,基础代谢率由 73%降为 4 3% ,复查甲状腺功能为T36 38nmol/…     

中药饮片质量状况堪忧

日前,北京市食品药品监督管理局提出,把治理中药饮片作为整顿药品市场、让百姓用上放心药的三项措施之一。同时公布了2004年药品抽查平均合格率为95%,而中药饮片的合格率则仅为80%。根据了解到的有关资料表明,中药饮片质量低下在全国已经成为“通病”。     

1995年1999年和2004年我院抗微生物药物应用分析

抗微生物药是临床治疗各种感染必不可少的药物,在药品应用中所占比例较高,一般达到30%以上,是临床上最易滥用的一类药品.为了解近10年来抗微生物药物的应用情况,笔者对我院1995年、1999年和2004年抗微生物药物应用情况进行分析,以反映我院10年来抗微生物药物情况及发展趋势.