胸腔镜辅助治疗孤立性肺结节120例分析

目的 探讨孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）的临床诊断和外科治疗方法.方法 对我院2006年1月～2012年6月手术治疗120例SPN进行回顾性分析.均经胸部CT扫描,肺周围结节82例,近肺门结节38例.术式包括单纯病变切除或剔除术22例,肺楔形切除术57例,肺段切除术9例,肺叶切除术32例.结果 术后病理证实恶性结节78例（65.0％）,包括肺原发恶性肿瘤51例,其中非小细胞肺癌39例（病理分期ⅠA期T1N0M0 19例,ⅡA期T1N1M09例,ⅢA期T1N2M0 11例）;转移瘤27例.良性结节42例（35.0％）.CT诊断肺恶性结节的敏感性为71.8％ （56/78）,特异性为33.3％ （14/42）;正电子计算机体层扫描（PET-CT）分别为93.4％（57/61）和76.0％（19/25）;经皮肺穿刺活检分别为92.8％（64/69）和100％（13/13）.结论 SPN的影像学静态特征在临床医生的分析判断中发挥着重要作用.对于有危险因素、直径＞ 10 mm的SPN,应积极采取对应的检查、诊断和治疗措施.     

支气管扩张症的围手术期雾化吸入治疗临床分析

目的：通过对60例支气管扩张症患者手术治疗,总结其围手术期雾化吸入治疗体会。方法：回顾性分析60例支气管扩张症患者手术治疗的有关临床资料,所有患者均实施手术治疗,将60例行肺叶切除术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予胸外科常规治疗,干预组在此基础上实施围手术期雾化吸入治疗干预。结果：干预组术前肺功能测定有所改善,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：围手术期雾化吸入治疗,能够改善患者手术前肺功能,降低手术后并发症,提高手术成功率。     

影像引导下热消融治疗肺部肿瘤的局部疗效评价

<正>1概述原发性肺癌(肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一,居世界范围恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)出版的GLOBOCAN 2012估计:全世界肺癌新发病例180万例,死亡病例160万例[1]。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国肺癌新发病例60.59万例(男性41.63万例,女性     

急诊电视胸腔镜联合自体血回输在自发性血气胸中的应用体会

目的 通过对自发性血气胸(SHP)发病特点及临床表现的回顾,结合急诊电视胸腔镜(VATS)外科的发展,探讨VATS在SHP治疗应用的优越性及通过联合自体血回输方法治疗的效果.方法 应用VATS治疗SHP 5例,联合自体血回输装置处理胸腔内积血后回输.出血原因均为肺大疱破裂、与胸壁粘连索带撕裂断端出血或异常血管出血引起.胸壁侧出血灶均通过钛夹夹闭后局部给予喷涂生物止血胶止血.用内镜缝合切割器Eendo-GIA切除肺大疱.结果 手术时间30～50 min,平均带管时间5 d,平均住院时间 6 d.术后随访6个月～4年,无复发征象.结论 提高急诊医师对SHP的认识,是及时诊断SHP的重要环节.急诊VATS联合自体血回输在治疗SHP方面具有及时、有效、损伤小、恢复快和并发症少等优点,是目前治疗SHP的首选方法.     

CT引导下肺部肿瘤射频消融术胸膜反应的防治(附10例临床报告)

目的 探讨CT引导下肺部肿瘤射频消融术胸膜反应的原因及诊疗措施.方法 对10例在射频消融术中发生胸膜反应的患者资料进行回顾性分析.结果 胸膜反应的发生与患者心理因素、生理因素、温度因素和肿瘤位置相关.结论 通过术前和术中的有效干预与治疗可以降低胸膜反应的发生.     

晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1、RRM1表达水平与含铂治疗方案疗效及预后相关性分析

目的：探讨ERCC1及RRM1的表达在预测晚期非小细胞肺癌含铂治疗方案疗效及预后中的作用。方法：用免疫组织化学的方法检测124例ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌患者的石蜡包埋活检组织标本中ERCC1和RRM1的表达水平,并分析其与临床病理特征以及疗效、预后的相关性。124例均为接受以铂类为基础的三代药物联合化疗的初治患者。结果：ERCC1、RRM1表达阳性者分别为43例（35％）和50例（40％）。ERCC1及RRM1的表达与疗效相关,ERCC1表达阴性者疗效达PR的患者（54％）明显高于阳性者（33％）,差异有统计学意义（P=0．022）。同样,RRM1表达阴性患者疗效为PR的明显高于RRM1阳性者（53％VS34％,P=0．042）。ERCC1和RRM1同时阴性表达者的中位生存时问明显长于同时阳性表达者（11．7个月VS9．2个月,P=0．025）,多因素分析表明,ERCC1为独立的预后预测因素（P=0．0066）。结论：ERCC1的表达与晚期非小细胞肺癌预后及含铂治疗方案疗效相关。     

第14届世界心胸外科医师协会2004年国际学术讨论会在北京举行

本刊讯　第 14届世界心胸外科医师协会 2 0 0 4年国际学术讨论会 10月 14日至 17日在北京华润饭店举行。来自包括世界各国 15 0名著名医师在内的总计约 6 0 0位代表参加了本次大会。世界心脏外科、心脏移植奠基人 ,美国的D .A .Cooley教授 ,肺移植泰斗 ,美国的J.D .Cooper教授 ,世界心胸外科医师学会创始人 ,日本的J.Wada教授亲自到会指导。世界心胸外科医师协会 (WorldSocietyofCardio -ThoracicSurgeons,简称WSCTS)是著名国际医学学术组织。 1991年该组织成立时在泰国召开了第一届国际学术大会 ,此后每年在不同国家举办一次学术年…     

电视胸腔镜与胸骨劈开胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效比较

目的 探讨电视胸腔镜治疗重症肌无力(MG)的手术方法和可行性.方法 2004年10月以来对51例MG患者行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术(ATS组),并与50例正中开胸胸腺切除(正中开胸组)相对照.结果 两组近期疗效差异无统计学意义.所有ATS组均在电视胸腔镜下完成,无中转开胸者,平均手术时间低于90min,出血少于100ml,平均胸腔引流2.5d,平均术后住院6d.51例MG病例术后均需短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管7例,余无严重并发症,无手术死亡.结论 与正中开胸相比,电视胸腔镜下胸腺扩大切除治疗MG具有手术时间短、出血少、住院时间短、近期疗效与其类似等优点,因此具有广泛的应用前景.