ICU病人中心静脉置管相关血流感染的临床特点分析

[目的]分析重症监护病房(ICU)中心静脉置管相关血流感染(CVC-RBI)临床特点及病原菌分布,为防治CVC-RBI提供参考。[方法]回顾性分析2006年7月—2010年6月ICU CVC-RBI 53例病人的临床资料,分析病原菌分布及易感因素分布情况等。[结果]CVC-RBI易感因素有中心静脉置管≥14d、低蛋白血症≥10d、开关中心静脉导管接头每日≥3次或连接多个三通管、留置体腔引流管≥4根、应用2种以上抗生素≥7d、合并其他部位(腹腔、肺、尿路)感染、胃肠外营养(PN)≥10d、外科大手术后;共分离出53种病原菌,革兰阳性球菌占58.49%,真菌占33.96%,革兰阴性杆菌占7.55%。[结论]重视ICU内CVC-RBI病原菌分布情况,针对易感因素进行综合防治。     

机械通气病人应用呼气末正压对膀胱压的影响

[目的]探讨机械通气病人应用呼气末正压(PEEP)对膀胱压的影响。[方法]选择重症监护病房(ICU)行机械通气并监测膀胱压的病人58例,应用自身对照法,观察病人在暂时脱离呼吸机及PEEP 0cmH2O、3cmH2O、6cmH2O、9cmH2O、12cmH2O和15cmH2O时的膀胱压变化。[结果]不同PEEP状态下膀胱压变化差异有统计学意义(P<0.05),其中呼气末正压为0cmH2O、3cmH2O时与脱离呼吸机测得的膀胱压比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]测量膀胱压时,可维持原有≤3cmH2O的PEEP值,以保证病人氧合,增加病人的安全性和舒适性。     

老年患者急腹症的诊疗对策

目的：分析老年急腹症患者临床治疗方法及效果;方法：回顾性分析我院收治的50例老年急腹症患者的临床资料;结果：对本组老年急腹症患者实施超声诊断误诊3例,误诊率为6．0％。超声诊断结果和确诊结果具有正相关关系（P＜0．05）。术后出现3例多脏器功能衰竭,2例切口开裂,3例心肺功能不全,1例急性肾功能衰竭,1例泌尿系感染,休克1例。手术死亡率3．5％（1/28）,非手术死亡率18．18％（4/22）。结论：老年急腹症患者发病急,病死率高,诊断困难,而临床对老年急腹症患者实施超声诊断和手术治疗效果显著,值得临床推广应用。     

ICU病人中心静脉置管相关血流感染的临床特点分析

[目的]分析重症监护病房（ICU）中心静脉置管相关血流感染（CVC—RBI）临床特点及病原茵分布，为防治CVC—RBI提供参考。[方法]回顾性分析2006年7月2010年6月ICUCVC—RBI53例病人的临床资料，分析病原菌分布及易感因素分布情况等。[结果]CVC—RBI易感因素有中心静脉置管≥14d、低蛋白血症≥10d、开关中心静脉导管接头每日≥3次或连接多个三通管、留置体腔引流管≥4根、应用2种以上抗生素≥7d、合并其他部位（腹腔、肺、尿路）感染、胃肠外营养（PN）≥10d、外科大手术后；共分离出53种病原菌，革兰阳性球菌占58．49％，真菌占33．96％，革兰阴性杆菌占7．55％。[结论]重视ICU内CVC—RBI病原菌分布情况，针对易感因素进行综合防治。     

微量泵注射多巴胺和多巴酚丁胺治疗心衰的观察和护理

微量注射泵具有体积小、使用方便、剂量准确、微量持续、给药均匀等特点,临床上常用于注射各类血管活性药、强心药、抗心律失常药等。我科在１９９７～１９９８年中用微量注射泵推注多巴胺和多巴酚丁胺治疗心衰２５例,能较快的控制心衰,使患者转危为安,现报告如下。１...     

体位变化对机械通气患者膀胱压的影响

目的探讨不同体位对机械通气患者膀胱压的影响,为临床正确监测机械通气患者膀胱压提供参考。方法选择ICU机械通气患者60例,分别测量平卧位、床头抬高30°半卧位及45°半卧位的膀胱压,并监测不同体位患者心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度。结果3种体位膀胱压比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中平卧位与30°半卧位差异无统计学意义(P>0.05);3种体位呼吸、血氧饱和度差异有统计学意义(均P<0.05),30°及45°半卧位显著优于平卧位(均P<0.05)。结论测量膀胱压时,可保持机械通气患者原来约30°的体位不变,以维持生命体征平稳,增加患者的安全性和舒适性。     

从红树林内生真菌Penicillium sp. SCNU-F0003中分到的一个新的tetronic acid二聚体

目的 为了评价从红树林内生真菌Penicillium sp. SCNU-F0003中分离得到的新化合物(+)-(5R, 5?R)-3,3?-methylenebistetronic acid (1)和5个已知化合物的潜在活性。方法 通过核磁数据分析和单晶衍射分析确定化合物1的绝对构型,并测定所有化合物的抗氧化活性和α-葡萄糖苷酶抑制活性。结果 化合物1显示中等抗氧化活性,IC50值为81.6 μM,化合物2显示出α-葡萄糖苷酶抑制活性,比阳性药物阿卡波糖 (IC50 = 725.1 μM) 活性更好。结论 化合物1 和2具有潜在的生物活性。