微波消融术联合聚桂醇治疗甲状腺囊实性肿瘤的效果分析

比较聚桂醇联合微波消融治疗与单纯使用微波消融治疗甲状腺囊实性肿瘤的治疗效果。回顾性分析徐州医科大学附属淮安医院2017年1月至2018年12月收治的甲状腺囊实性良性肿瘤患者60例,根据手术方式分为微波消融组(消融组)30例和微波消融联合聚桂醇组(联合组)30例。比较两组手术消融时间,术中超声造影后补充消融例数,术后1、6、12个月肿瘤体积变化,术前术后患者甲状腺功能情况以及两组术后并发症发生情况。与联合组比较,消融组消融时间更长、补充消融例数更多,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组肿瘤缩小情况、并发症发生情况相似,甲状腺功能均无太大影响。微波消融联合聚桂醇治疗良性甲状腺囊腺瘤,效果与单纯消融相同,但时间更短、效率更高。     

Mammotome微创旋切术治疗乳腺疾病42例临床分析

麦默通(Mammotome,MMT)乳腺微创旋切系统是指通过微创性外科手术的方法对乳房肿块性疾病达到诊疗目的的一种新的医疗技术。我院自2005年2月～2005年6月对42例62处乳腺病灶进行Mammotome微创旋切术。现将临床开展情况总结如下。1材料和方法1.1病例选择我院自2005年2月～2005年6月门诊及住院的患者中,选择B超诊断为乳腺实质性肿块的女性患者42例共62处病灶B超监测引导下行Mammotome微创旋切术。其中年龄最大43岁,最小18岁,平均33岁。肿块长径最大者2.80cm,最小者0.50cm,平均1.60cm。1.2仪器设备美国强生公司生产的Mammotome微创旋切系统—…     

重症急性胰腺炎合并真菌感染35例诊治分析

目的：探讨如何有效预防、及时正确诊断和治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）合并真菌感染（fungal infection,FI）。方法：回顾性分析35例SAP并发FI的临床资料及特征。结果：SAP合并FI的发病率和病死率分别为37.6%和44.5%;SAP合并FI的高危因素包括：高龄、长期胃肠外营养、长期使用广谱抗生素、肠麻痹、多器官功能衰竭、腹腔内高压、中心静脉留置导管、引流不通畅。结论：SAP合并FI早期诊断困难,重点在于预防;对高危患者预防性使用氟康唑可有效减少FI的发生。一旦发生FI,综合性的支持治疗和抗真菌药物的应用对于良好的预后同等重要。     

乳腺癌组织miR-155表达及其与临床病理特征关系的分析

目的:研究miR-155与乳腺癌临床病理特征及间质微血管生成之间的关系.方法:采用RT-PCR和免疫组化方法,对2009-01-01-2009-12-31徐州医学院附属淮安医院甲乳外科手术切除的乳腺癌和其周围正常组织(各36例)中miR-155的表达和间质微血管密度进行观察研究.结果:乳腺癌组织miR-155表达较正常乳腺组织上调了2.42倍,差异有统计学意义,P=0.006.乳腺癌组织中miR-155高表达与乳腺癌TNM晚期、有淋巴结转移及增殖细胞核抗原阳性有关;miR-155高表达的乳腺癌组织中微血管密度显著高于miR-155低表达的乳腺癌组织.结论:miR-155高表达赋予了乳腺癌细胞的高增殖活性和高转移活性,而癌细胞的高增殖活性和高转移活性可能与癌间质丰富的微血管形成有一定联系.     

完全植入性中心静脉输液港植入术在乳腺癌病人中的应用

目的 探讨完全植入性中心静脉输液港并发症的发生、预防和处理方法.方法 提取接受输液港植入手术的158例乳腺癌病人的临床资料,总结分析输液港的放置方法、留置时间、并发症的种类和处理方法.结果 输液港的放置方法包括:乳腺癌术中经腋静脉植入50例、经锁骨下静脉穿刺植入101例、经颈内静脉穿刺植入7例.输液港留置时间21~1 416 d,平均245.2 d.并发症包括:注射座局部感染破溃3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管断裂3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管破裂1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),导管异位1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),输液不畅2例(1.3%,95%CI:0.015~4.5).3例注射座局部感染和2例导管断裂的病人提前取出输液港,其余1例导管断裂发生在取管术中,断裂的远端导管均采用介入手术取出.导管破裂在取管术中发现,导管异位在计划取管术前拍摄X片发现,2例病人均无症状.结论 完全植入性中心静脉输液港是乳腺癌病人可选择的长期静脉通路,感染和导管断裂是导致非正常取港的主要原因.介入手术取出断裂导管损伤小、安全可靠.     

乳腺癌术中放置输液港的临床体会

目的:探讨乳腺癌患者术中放置输液港的临床疗效。方法:对46例乳腺癌患者术中放置输液港,观察其临床症状及并发症的状况。结果:46例放置输液港的癌症患者中,取出5例,注射座表面皮肤感染2例,输液港堵塞1例。结论:在乳腺癌术中完成输液港的放置,避免了患者遭受再次手术的痛苦,操作简单方便、安全可靠、并发症少,是首选的置管方法。     

HYAL2基因 DNA 甲基化水平可用于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的 通过比较甲状腺良恶性肿瘤组织样本中HYAL2基因CpG位点甲基化水平的差异,评估其作为甲状腺癌鉴别诊断分子标志物的潜在价值。方法 采用飞行时间质谱检测 190对甲状腺乳头状癌（PTC）病例和年龄、性别配对的甲状腺腺瘤中HYAL2基因启动子区域CpG位点的甲基化水平。采用免疫组化检测另外55对匹配的甲状腺良恶性肿瘤患者的HYAL2蛋白表达水平。Logistic回归分析用于评估甲基化水平每降低10%与早期PTC之间的关联并计算比值比（OR）。受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）用于评估HYAL2基因特定CpG位点甲基化水平改变作为分子标志物的效能。结果 HYAL2_CpG_3位点低甲基化与早期PTC显著相关（OR=1.51,P=0.001）,且该关联在Ⅰ期PTC中依旧显著（OR=1.42,P=0.007）。年龄分层分析显示HYAL2_CpG_3甲基化水平降低与早期PTC关联在年龄小于50岁的人群中显著高于高年龄组（OR：1.89 vs 1.37;P<0.05）,且低年龄组人群中AUC最高,为0.787。免疫组化结果显示早期PTC中HYAL2蛋白表达水平显著高于甲状腺良性肿瘤。结论 HYAL2基因启动子区域甲基化水平改变与早期PTC的关联,并为DNA甲基化改变作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的标志物提供了新思路。     

乳腺癌VEGF的表达与肿瘤生物学特性的关系

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌组织中的表达及其与临床生物学特性的关系。方法：应用免疫组化S-P法和RT-PCR法检测VEGF、在42例乳腺癌和相应正常乳腺组织中的表达。结果：免疫组化和RT-PCR检测结果显示，42例乳腺癌组织中VEGF的阳性表达率分别为59，5％（25／42）和73．8％（31／42），明显高于正常乳腺组织VEGF的阳性率16．7％（7／42）和23，8％（10／42），VEGF的高表达与乳腺癌患者淋巴结转移密切相关。结论：乳腺癌组织中存在VEGF的过量表达，并且与癌组织淋巴结转移有关：检测VEGF有可能作为预测乳腺癌转移潜能和预后的重要指标。     

乳腺癌VEGF的表达与肿瘤血管生成的关系

目的 了解血管内皮细胞生长因子（VEGF）在乳腺癌组织中的表达及对肿瘤组织内微血管密度（MVD）的影响.方法 应用免疫组化S-P法检测VEGF和CD34在42例乳腺癌和相应正常乳腺组织中的表达,计数组织内MVD.结果 42例乳腺癌组织中VEGF的阳性表达率明显高于正常乳腺组织（25/42 vs 7/42,P＜0.01）.CD34染色显示乳腺癌组织中有大量的新生血管形成,其密度明显高于相应的正常组织,分化差、有转移的癌组织MVD增高,并且,VEGF阳性组MVD明显高于VEGF阴性组（P〈0.05）.结论 乳腺癌组织中存在VEGF的过量表达和大量的新生微血管, VEGF的表达与组织内MVD密切相关.     

乳腺导管内乳头状瘤的诊治(附34例报告)

乳腺导管内乳头状瘤的诊治（附３４例报告）黄选东（淮阴市第二人民医院肿瘤外科２２３００２）关键词乳头状瘤乳腺乳腺导管内窥镜诊断应用中图法分类号Ｒ６５５．８乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，但有一定的癌变率。现将上海医科大学肿瘤医院１９...