基于循证药学的处方前置审核系统在门诊药房中的实践与探讨

目的：探讨处方前置审核系统在门诊药房中的实践经验,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法：系统总结北京某三甲医院门诊处方前置审核系统管理模式,比较实施前后6个月门诊处方合格率变化,并对医师的使用满意度进行问卷调查分析。结果：该院依靠合理用药知识库及医嘱审核规则建立合理用药前置审核软件,采用信息系统、人工审核、处方点评、循证药学查询、临床沟通、及时更新规则相结合的方式,对处方实施"三次审查"的闭环式管理模式,门诊处方合格率从实施前的93.34%上升至98.31%（P<0.05）。门诊医师对该系统总体满意度达到了76.2%,对参与药师的满意度达到了81.6%。结论：该院门诊药房通过实施基于循证药学的处方前置审核系统,显著提升了门诊处方合格率,并且得到医师的认可,值得同行借鉴与参考。     

昂丹司琼单用与联用地塞米松预防腹部术后恶心呕吐效果的Meta分析

目的评价昂丹司琼单用与联用地塞米松预防腹部术后恶心、呕吐的效果。方法通过检索PubMed、中国知网和万方数据库,搜集以昂丹司琼单用与联用地塞米松预防腹部术后恶心呕吐的随机对照试验研究（ran-dom controlled trial,RCT）。以昂丹司琼单用组为对照组,以昂丹司琼单用与联用地塞米松组为试验组,采用Meta分析评价昂丹司琼联用地塞米松预防术后恶心、呕吐的效果。结果共纳入11篇文献,共1 021例腹部手术患者,其中试验组509例,对照组512例。Meta分析结果显示,试验组预防腹部术后恶心、呕吐效果均优于对照组（P〈0.05）。预防恶心和呕吐合并效应比值比（odd ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）分别为2.73（1.71,4.34）和3.20（1.86,4.92）。结论昂丹司琼联用地塞米松能够有效预防腹部术后恶心、呕吐的发生,但是仍需要严格、标准、高质量、大样本、长期随访证实昂丹司琼联用地塞米松的安全性和有效性。