耐两性霉素B的近平滑与热带假丝酵母菌的体外诱导及耐药分子机制研究

目的：体外诱导近平滑假丝酵母菌（ CP）、热带假丝酵母菌（ CT）对两性霉素B（ AMB）的耐药株,检测其中的耐药基因表达情况。方法 AMB体外构建耐药株,用实时荧光定量PCR法检测耐药基因的表达水平。结果 CP、CT 野生株经体外 AMB 浓度递增法诱导后,形成耐药株最低抑菌浓度（ MIC,≥8μg? mL－1）;CYP51A、CYP51B、CDR1、CDR2、MDR1及MDR2基因在野生株中低水平表达,在耐药株中表达水平明显升高,差别有统计学意义（ P ＜0．05）;CYP51A、CYP51B、CDR1、CDR2、MDR1及MDR2的表达量在CPAMB耐药株中分别是其野生株的136．92,16．33,2．07,14．84,4．07,2．38倍;在CT AMB耐药株中分别是其野生株的8．83,2．98,3．00,2．40,2．30,3．57倍。结论 CP、CT对AMB耐药与CYP51A、CYP51B、CDR1、CDR2、MDR1及MDR2基因过度表达有关。     

前列地尔注射液治疗Sheehan综合征1例报道

<正>1病例资料患者,女,43岁,以"剖宫产术后2年,停经35周,阴道大出血1 h~+"为主诉于2012年12月18日02:00入院。孕期彩超提示前置胎盘。急查血常规:白细胞(white blood cell,WBC)8.3×10~9/L,红细胞(red blood cell,RBC)2.96×10~9/L,中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte percentage,N%)65.9%,血红蛋白(hemoglobin,Hb)88g/L,血小板(platelets,PLT)174×10~9/L,红细胞压积(packed     

帕纳替尼治疗慢性粒细胞白血病急淋变且T315I突变1例

帕纳替尼（Ponatinib）是阿瑞雅德制药公司研制的一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）,属于第3代TKI,是治疗成人慢性髓细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）和Ph染色体阳性（Ph＋）急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的口服药物,     

临床医学研究生死亡认知和临终关怀态度调查分析与比较研究

目的 调查分析临床医学研究生的死亡认知现状与临终关怀态度，比较博士、硕士群体间的差异，探讨其死亡认知与临终关怀态度的相关性，为我国高等医学院校死亡观与临终关怀教育改革建设提供借鉴与参考。方法 采用《一般社会学情况调查表》、中文版《死亡态度描绘量表》、中文版《佛罗梅尔特临终关怀态度B量表》对496名临床医学博、硕士研究生的死亡认知、临终关怀认知态度等进行调查。同时，对博、硕士两类人群的调查结果进行分类比较。利用t检验、Pearson相关分析等统计学方法对本研究结果予以统计学分析。结果 剔除27份不合格问卷，共回收469份有效问卷。统计分析得知，博士研究生《死亡态度描绘量表》中各维度得分排序依次为：趋近接受（4.28±0.53）、中立接受（3.99±0.41）、死亡逃避（2.74±0.63）、死亡恐惧（2.65±0.57）、逃离接受（2.47±0.69）；硕士研究生《死亡态度描绘量表》中各维度得分排序依次为：中立接受（3.96±0.52）、趋近接受（2.84±0.61）、死亡恐惧（2.78±0.65）、死亡逃避（2.62±0.73）、逃离接受（2.39±0.77）。同时，博士群体临终关怀态度得分高于硕士群体[（110.63±8.96） vs. （106.78±6.52）]，差异有统计学意义（P<0.001）。此外，博、硕士研究生群体“死亡恐惧”得分与临终关怀态度得分均呈负相关（r=-0.25，r=-0.21），而临终关怀态度得分与死亡认知中的“中立接受”得分均呈正相关（r=0.50，r=0.32）。然而，博士群体临终关怀态度得分与死亡认知中的“死亡逃避”得分呈负相关（r=-0.27）。结论 博、硕士研究生群体已具备一定的临终关怀意识，但其死亡认知与临终关怀态度仍需从社会学、心理学、伦理学等多角度予以提升和加强，在满足我国老龄化社会需求的同时促进医患和谐。