硬膜外阻滞剖宫产辅助小剂量氯胺酮对新生儿影响临床观察

目的：硬膜外阻滞剖宫产辅助小剂量氯胺酮对新生儿影响临床观察。方法：选择足月妊娠剖宫产妇120例．选L1—2或L2—3椎间隙行硬膜外麻醉，待麻醉镇痛完全，为了消除产妇情绪过度紧张，经静脉注入氯胺酮20～50mg，根据剂量不同，随机分为Ⅲ组进行观察。结果：静注氯胺酮20～50mg范围内Ⅲ组未发生一例胎儿呼吸、循环抑制。Ⅲ组胎儿取出后根据（Apgar）评分结果无显著性差异（P〉0．05）。结论：剖宫产术选择硬膜外麻醉作用迅速、安全、方便，止痛效果可靠，腹壁肌肉松驰好。辅助用药选择关键在于麻醉对产妇的安全性及辅助用药对胎儿、新生儿的影响，氯胺酮用于产妇，具有良好的镇静。对新生儿无抑制。只要掌握好剂量是一种比较理想的辅助药物。     

托烷司琼和格拉司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐临床观察

术后恶心呕吐（PONV）是麻醉和手术后最常见的并发症,大量资料表明其整体发生率为25％～30％,而腹腔镜手术的发生率明显高于非腹腔镜手术,据文献报道高达50％～80％,已成为影响患者康复的重要原因。格拉司琼、托烷司琼均为高选择性5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂,已经广泛用于防治各种原因引起的恶心呕吐,具有良好作用。本文对100例妇科腔镜手术患者全麻术后使用托烷司琼、格拉司琼对止吐效果进行比较。     

玻璃酸钠与得宝松及微波综合治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是临床常见的多因素致病的一种危害人体健康，严重限制患者日常活动的慢性病。我们应用玻璃酸钠、得宝松，微波理疗综合治疗，取得满意的临床效果，现总结报告如下。     

一两点穿刺三种给药麻醉法用于子宫切除的比较

妇科子宫切除手术一般选用连续硬膜外麻醉。我们采用两点穿刺两点给药法，一点穿刺一点给药法与一点穿刺两点给药法，三种给药方法用于子宫切除术，进行了临床观察比较，现报告如下。     

喉切除与喉功能重建术的麻醉处理

喉切除与喉功能重建术是喉癌的根治性手术,我院1984年以来施行了7例喉癌手术,现报道如下。本组均为男性,年龄在44～66岁之间。71.4％病例在51岁以上。术前均有不同程度的声音嘶哑和咽喉疼痛,其中吞咽困难者6例,有4例并有喉梗阻Ⅰ°～Ⅱ°,体质衰弱者2例,除1例心电图T波倒置外,余者心血管系统无异常。行全喉切除和双侧颈部淋巴结廓清者3例,行垂直半喉切除术1例,水平半喉切除者2例,水平     

术后两种镇痛方式对炎性细胞因子的影响

目的 通过观察术后不同自控镇痛(PCA)方式对炎性细胞因子的影响,探讨PCA减轻应激反应的可能机制.方法 选择上腹部手术患者90例,随机均分为三组,即罗哌卡因和芬太尼硬膜外自控镇痛组(E组)、芬太尼和氯诺昔康静脉自控镇痛组(I组)和对照组(C组).麻醉方法均选择全麻复合硬膜外麻醉,手术结束时行PCA.检测三组患者术后即刻、6、24和48 h血清中肿痛坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-4和IL-10浓度.结果 E组和I组TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10浓度在术后6、24和48 h时明显低于C组,E组术后6 h和24 h时明显低于I组(P＜0.05).I组和C组术后6 h和24 h的rNF-α和IL-8浓度明显高于术后即刻,三组术后6 h和24 h的IL-4和IL-10浓度明显高于术后即刻(P＜0.05).结论 术后PCA可下调促炎性细胞因子和上调抗炎性细胞因子,减少全身炎性反应综合征的发生.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症行咽腭成形术的麻醉

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病人,因体胖颈粗短睡眠时软腭松弛,上呼吸道梗阻,而致机体慢性缺氧。尤其伴有高血压,心肌缺氧、心电图异常者,在行咽腭成形术的麻醉处理中有一定难度,过去采用口腔咽部的局部麻醉,存在不少弊端,笔者自2003     

异丙酚辅助小剂量氯胺酮在无痛人流术中的应用

近年来,随着无痛人流技术的广泛开展,为了进一步探讨病人安全、有效的麻醉方法,我们在临床应用中对比观察了异丙酚组与异丙酚辅助小剂量氯胺酮组在无痛人流术中的应用效果及并发症.     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理

支撑喉镜下声带息肉摘除术,对麻醉有特殊要求,麻醉应达足够深度,以保证声带完全静息不动,术后立即苏醒,但手术与麻醉共用同一气道,给麻醉带来一定困难。现将我院20例麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料:全组20例声带息肉患者,男12例,女8例;年龄25~75岁;ASA~级;手术时间3—10分钟。1.2麻醉方法:术前肌注阿托品0.5mg和安定10mg。入室后持续监测ECG、BP、HR和SP02。麻醉诱导用芬太尼4ug/kg,维库溴铵0.01~0.02mg/kg,异丙酚1~2mg/kg,选用6.0~6.5(1D)气管导管。气管插管后连接麻醉机控制呼吸,f12~16次/min,VT8~10ml/kg,维持麻醉以0.2…