早期肠内营养支持对颅脑损伤患者免疫状态 及细胞因子的影响观察

目的 观察及研究早期肠内营养支持对颅脑损伤患者免疫状态及细胞因子的影响程度。方法 选取2014年1月-2015年3月于该院进行治疗的60例颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组于伤后24 h内即进行肠内营养支持,观察组则于伤后3 d后进行肠内营养支持,然后将两组患者干预前和干预后3、7及14天的免疫指标及细胞因子表达水平进行比较。结果 干预前两组患者的免疫指标及细胞因子表达水平差异无统计学意义（P >0.05）干预后3、7及14天观察组的上述两方面均明显好于对照组（P <0.05）两组干预后的两方面指标间差异有统计学意义。结论 早期肠内营养支持对颅脑损伤患者免疫状态及细胞因子的影响更为积极,对于机体综合状态的改善作用明显。     

脑外伤持续昏迷患者高压氧治疗时血液流变指标的变化

２０例脑外伤持续昏迷患者，经过高压氧治疗后观察，血液流变学指标有比较明显的变化，能迅速降低血液粘度。２０例昏迷患者治愈率为４０，的有效率达６５％，提高高压氧有改善脑组织缺氧、缺血、降低脑水肿、增加脑灌注量、降低颅内压等，充分说明高压氧在临床应用上有一定的使用价值。     

肛管疣合并硬下疳1例报告

患者男,25岁,未婚,医务工作者。因肛管内疣状赘生物4月、生殖器溃疡2周于2003年4月27日就诊。半年前有同性性接触史,4个月前体检时发现肛管内疣状赘生物数枚,诊断“尖锐湿疣”,曾两次在外院行“激光”治疗,但每隔20余天即复发。1月前曾有异性性接触史1次,2周前冠状沟出现无痛性溃疡来诊收住院。否认吸毒史。体检：一般情况好,心肺肝脾肾无异常。     

高压氧治疗肿瘤的应用基础研究进展

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)能否在肿瘤患者康复治疗中应用,是个具有争议的学术问题,尽管已有一些实验研究表明,HBO能抑制肿瘤血管内皮增生和促进肿瘤细胞凋亡,但仍未在临床上广泛开展,原因是尚未有明确的基础研究证实.本文结合笔者的研究工作和设想,综述如下,旨在推动该研究深入进行.     

神经节苷脂钠联用纳美芬对急性重型颅脑损伤患者氧化应激状态的影响

目的:观察神经节苷脂钠联用纳美芬治疗急性重型颅脑损的疗效及对患者氧化应激状态的影响。方法:将105例急性重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组;两组均给予常规治疗,其中治疗组在给予常规治疗基础上加用神经节苷脂钠和纳美芬。结果:加用神经节苷脂钠和纳美芬(治疗组)53例,治愈17例(32.07%),显效22例(41.51%),有效10例(18.87%),无效4例(7.55%),总有效率92.45%,效果明显优于对照组(P<0.05,差异有统计学意义);与对照组相比,治疗组MDA明显降低(P<0.05),GPx、AOA显著回升(P<0.05)。结论:神经节苷脂钠联合纳美芬治疗急性重型颅脑损伤,可使患者MDA明显降低,GPx、AOA显著回升;两药联用是安全有效的。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察

目的探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效以及实用性。方法对某院120例脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,然后进行观察分析。结果 120例患者中,其中50例恢复良好,63例症状得以改善,7例分流失败。结论脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常用方法,具有创伤小,手术方法多样、简单以及效果立竿见影的特点,只要严格控制好手术操作和并发症的发生,对于脑积水的治疗具有不可替代的临床意义。     

红蓝光照射联合复方多粘菌素B治疗寻常型痤疮

目的:探讨红蓝光照射与复方多粘菌素B软膏治疗中、重度寻常型痤疮的临床疗效.方法:将65例中、重度寻常型痤疮患者随机分为2组,治疗组采用复方多粘菌素B软膏联合红蓝光照射治疗,对照组仅用红蓝光照射治疗,连续治疗4周,治疗后对疗效进行评分,比较两组治疗有效率.结果:治疗组的临床疗效明显高于对照组,其有效率为85.7％,对照组的有效率为63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:红蓝光照射联合复方多粘菌素B软膏治疗寻常型痤疮起效快、疗效好、安全性好.     

颅脑损伤患者流行性病学调查

目的：分析2008年全年苏州市第七人民医院和苏州大学附属第二医院颅脑外伤患者诊治现状的流行性病学特征，为预防、干预和早期救治颅脑创伤提供科学的理论依据。方法：对2008年在苏州市第七人民医院和苏州大学附属第二医院就诊的724例颅脑损伤患者（包括门急诊病人和住院病人）进行回顾性调查研究。填写“颅脑创伤流行性病学调查表”，内容包括年龄、性别、职业、伤因、伤情、治疗方法和效果等临床资料。结果：颅脑外伤患者男性多于女性，男女比为3．06：1；平均年龄38．54岁，高发年龄为21－43岁；高发时间为3、4月和10、11月；农民工（432，59．67％）和工人（158，21．82％）是高发人群；伤因以交通伤为主，其次为坠落伤和打击伤；其中特重型（GCS3～5分）59例，重型（GCS6～8分）38例，中型（GCS9～12分）64例，轻型（GCS13—15分）563例，以脑挫伤最多，其次为蛛网膜下腔出血和脑震荡；死亡患者47例（包舍自动出院3例），死亡率6．49％。结论：颅脑损伤的发生，在年龄、职业、时间、地点的分布上存在一定的规律性，根据不同人群和职业特点，因地制宜地采取预防和干预措施，可有效降低发病率。     

重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者早期、远期影响研究

目的 探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者神经功能康复及预后的影响.方法 选择2009年1月至2011年1月收治的重型颅脑损伤患者48例进行回顾性分析.根据治疗方法不同,其中25例在术后早期进行颅骨缺成形术的(研究组),另23例患者常规术后3～6个月进行颅骨缺成形术(对照组).结果 两组患者颅骨成形术前、术后2周神经功能缺损评分、Barthel指数、Fugl-meyer评分差异无统计学意义,术后4周研究组各指标均优于对照组,组间差异有统计学意义.研究组患者成形术后2、12个月的生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义.术后2个月研究组颅骨缺损综合征及硬膜下积液明显少于对照组.两组患者均存活,无死亡病例.结论 重型颅脑外伤去骨瓣减压术安全有效,值得推广.     

神经松动术在周围神经损伤中的研究进展

周围神经损伤(Peripheral nerve injuries,PNI)分为创伤性或非创伤性。创伤性周围神经损伤是指周围神经受到外力作用发生的损伤,如挤轧伤、牵拉伤、撕裂伤、锐器伤等,是世界范围内的一种致残因素,可引起重大的感觉运动障碍和神经源性疼痛(也被归类为神经性疼痛)。非创伤性周围神经损伤可由压迫性神经病变、糖尿病周围神经病变等引起。