中心静脉插管的安全管理

中心静脉插管是临床常见的一项诊疗技术,在护理人员日常护理和使用中发挥着重要的作用,应做到在完善日常护理的基础上,对中心静脉插管现存的和潜在的医疗护理风险进行识别、评价、预防和处理,以确保患者的生命安全.加强中心静脉插管的质量安全管理可以有效预防护理风险事件的发生.     

3例颅颈交界区畸形行哈罗氏架固定患者的护理

颅颈交界区畸形主要是指枕骨底部及第一、二颈椎发育异常,其中包括有扁平颅底、颅底陷入、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝(Arnold-chiari氏畸形)等[1],常伴有脊髓空洞症。脊髓空洞症是脊髓内由于多种原因(主要为颅颈交界区压迫阻塞脑脊液循环)的影响形成管状空腔,在空洞周围常有神经胶质增生[1],常发生在颈段及上胸段的中央管附近,靠近一侧后角,形成管状空洞,延续多个节段,并不一定与中央管相通。空洞逐渐扩延,管形空洞也逐渐扩大,病人症状进行性加重。目前治疗上主张单纯颅颈交界区减压解除压迫,脊髓空洞大多可以缩…     

32例盆腔脂肪增多症围手术期的护理

本文总结了32例盆腔脂肪增多症手术的围手术期护理经验。在围手术期实施了一系列有针对性的护理措施,使32例手术患者均安全度过围手术期于术后2～3周内出院。     

综合医院住院患者饮酒问题的筛查和早期干预

目的本研究尝试由护士对住院患者开展简短的饮酒问题早期干预,观察干预对于患者饮酒状况改善的情况。方法对北京某三级甲等医院的1019例住院内外科患者使用酒精依赖性疾患识别测验(AUDIT)进行饮酒状况的筛查,筛查出问题饮酒者,即危险饮酒者和有害饮酒者后,随机将其分为实验组(即早期干预组)和对照组,实验组患者接受护士有关饮酒问题的20min简短干预,1年后使用AUDIT随访实验组和对照组患者。结果实验组和对照组干预前后饮酒状况都有明显的改善(P<0.01),但实验组AUDIT总分下降的幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合医院住院患者中有相当比例的患者属于危险饮酒或有害饮酒。护士开展的简短干预对于患者改善饮酒状况有一定的效果。但是如何修订更符合文化背景的干预内容,寻找改善饮酒问题的有效成分还需要进一步的研究。     

综合医院住院病人自杀行为的护理防范

预防和制止住院病人自杀是医护人员工作的一项重要内容。综述了综合医院住院病人自杀的原因和特点,并提出了防范自杀行为的护理措施。     

国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法 借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以“应急保障-应急基础-应急行动”为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果 国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论 国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了“应急保障-应急基础-应急行动”护理人力管理模式,通过采取“集权式”和“小组式”相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。     

呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识

目的 制订呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识（以下简称《共识》）。方法 查阅国内外相关文献,结合临床护理专家工作经验,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,对《共识》内容进行调整。结果 《共识》包含防护基本要求和护理操作防护要点2个方面。防护基本要求从环境控制、个人防护、行政管控3个维度展开;涉及氧气吸入疗法、机械通气的护理、吸痰、雾化吸入、咽拭子采集、心肺复苏等6个产生气溶胶高风险护理操作防护要点。结论 《共识》具有一定的科学性,可为呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作的防护提供临床指导。     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

4例"瘦肉精"中毒患者的急救与护理

瘦肉精学名盐酸克伦特罗,将其添加在饲料中可促进动物的生长,常常残留在动物的眼、肺、肝等器官内,人食用了含有瘦肉精的食物后,会出现中毒症状,瘦肉精为β2 受体激动剂,通过作用于受体,对心脏起正向肌力作用,可引起心脏收缩力增强,血压升高,心悸等症状,我院于2001年11月19日收治4例瘦肉精中毒病人,现将救治和护理体会总结如下.     

出院计划服务在出院病人家庭肠内营养中的应用

[目的]探讨出院计划服务对实行家庭肠内营养出院病人的影响。[方法]选择2011年10月—2012年10月北京某三级甲等医院基本外科符合条件并自愿参加本研究的病人40例,随机分为观察组20例和对照组20例。对照组采用常规护理模式,观察组采用出院计划服务。于病人出院后1个月、2个月统计两组住院日、并发症发生率(堵塞、移位、腹泻、便秘、营养管断裂)、体重指数、血浆白蛋白及病人满意度。[结果]两组病人住院天数、出院后1个月及2个月并发症发生率、体重指数、病人满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。出院后1个月两组病人血清白蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]出院计划的实施可以减少病人住院日,在降低并发症的发生率的同时可以改善病人的营养状况。