超声引导下无水酒精瘤体内注射治疗不宜手术的原发性肝癌

肝脏恶性肿瘤最佳的治疗方法是以根治性手术切除为主的综合治疗.但是临床目前约有80%的患者不宜行手术治疗,而超声引导下经皮穿刺肝内肿瘤注射无水酒精(percutaneous ethanol injection,PEI)是非手术治疗的一个重要手段.本研究对2003-2006年间应用经皮无水酒精瘤体内注射的方法治疗原发性肝癌40例进行回顾性分析,以评价疗效及实用性.     

经皮置管无水酒精瘤体内注射治疗肝癌效果观察

目的回顾性总结经皮置管无水酒精瘤体内注射治疗肝癌的疗效。方法对36例肝癌在超声引导下导管针穿刺经皮瘤体内置管定期注射无水酒精,每周1～2次,4—6次为1疗程,并对肿瘤大小变化等进行检测。结果治疗后3个月彩超检查,其中2例（CR）,17例（PR）,另17例（NC或PD）。甲胎蛋白（AFP）6例转阴,10例下降50％以卜,无严重并发症发生。结论经皮置管无水酒精瘤体内注射治疗肝癌有较好的疗效、安全、可重复性强。     

吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝内胆管细胞癌临床分析

目的探讨吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效。方法39例晚期肝内胆管细胞癌患者采用GLF方案化疗：吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注30～60min，第1，8d给药；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注，第1～5d；氟尿嘧啶500mg／m^2，静脉滴注6h，第1～5d。21d为一个周期。结果39例中无一例达完全缓解，部分缓解9例（23．1％），疾病稳定15例（38．5％），21例（53．8％）患者疼痛得到缓解，生活质量提高。结论吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期无法手术的肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

三氧化二砷联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨三氧化二砷联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共31例,按住院号数的单、双数分成两组：对照组（TACE组）15例,治疗组（三氧化二砷＋TACE组）16例。对照组只给予TACE治疗,治疗组行TACE后当日开始连续2周予以三氧化二砷联合治疗。分别评价近期疗效、毒性反应和生存期。结果治疗组与对照组有效率分别为68.75%（11/16）和46.67%（7/15）,χ2=3.10,P=0.08。白细胞减少发生率治疗组31.25%（5/16）高于对照组20.00%（3/15）,χ2=4.42,P=0.04。肝功能损害发生率治疗组100%（16/16）高于对照组80.00%（12/15）,χ2=7.73,P=0.01。而2组1年生存率分别为62.50%和43.33%,χ2=2.28,P=0.13。结论三氧化二砷联合TACE治疗原发性肝癌相比单纯实施TACE方案疗效提高,虽然肝功能损害及白细胞减少发生率升高,但能够耐受。     

33例晚期胰腺癌三维适形放疗的疗效分析

目的 分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 33例晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形放射治疗,单次剂量2.5~3Gy,每日一次,(DT)55~60Gy。结果 放疗后1个月~3个月,经CT、MRI复查肿瘤局部缓解率(CR+PR)为69.7%,其中2例完全缓解,21例部分缓解;疼痛缓解率(CR+PR)为90.91%;黄疸消退率(CR+PR)为83.33%;1、2年生存率分别为57.58%(19/33)、21.21%(7/33);中位生存期15.5个月,副反应可以耐受。结论 三维适形放疗治疗晚期胰腺癌姑息止痛效果好,退黄作用快,能延长生存期,提高生活质量。