祛风止痛胶囊联合依托考昔治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨祛风止痛胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年7月许昌市立医院收治的80例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例患者。对照组患者口服依托考昔片,60 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,1.8 g/次,2次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组患者晨僵时间、主观疼痛程度和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为77.50%,组间比较有明显差异（P<0.05）。治疗后,两组的晨僵时间、NRS评分显著降低（P<0.05）;且以治疗组晨僵时间、NRS评分降低更明显（P<0.05）。治疗后两组的血清白细胞介素-18（IL-18）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平明显降低（P<0.05）;治疗后治疗组的血清IL-18、IL-1β、VEGF水平比对照组低（P<0.05）。结论 祛风止痛胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能降低晨僵时间和疼痛程度,减轻炎症损伤,且安全性良好。     

垂直双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折临床效果分析

目的探讨垂直双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2019-11间周口豫东医院骨二科行双钢板内固定术治疗的60例成人肱骨远端C型骨折患者的临床资料。按照双钢板固定方式分为垂直组和平行组,各30例。比较2组患者的基线资料和手术时间、术中出血量、住院时间。术后随访6~8个月,统计其间并发症发生率。末次随访,测量肘关节屈伸活动度,并采用肘关节功能Mayo评分量表(MEPS)评估肘关节功能恢复效果。结果2组患者的基线基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。垂直组的手术时间、术中出血量短(少)于平行组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者的住院时间、术后并发症发生率、肘关节屈伸活动度,以及MEPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂直或平行双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折均可获得良好的临床效果,其中垂直双钢板内固定术的手术时间较短、术中出血量较少。可根据患者的年龄、病情,以及术者的经验实施个体化选择。     

交锁髓内钉固定术对胫骨远端关节外骨折患者愈合时间及Kofoed评分的影响

目的 分析交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法 选取我院2017年9月至2019年9月胫骨远端关节外骨折患者60例,均行交锁髓内钉固定术,统计手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、术后1个月及6个月踝关节功能(Kofoed评分)。结果 手术时间平均(114.59±14.61)min,术中失血量平均(324.16±22.17)ml,住院时间平均(13.34±2.05)d,骨折愈合时间,平均(18.96±3.44)周;术后6个月患者Kofoed评分中疼痛、功能、活动度及总分均高于术后1个月(P＜0.05);术后并发症发生率为3.33%(2/60)。结论 交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者,骨折愈合时间较短,可明显改善踝关节功能,减少术后并发症。     

乡镇卫生院体制改革探讨

乡镇卫生院体制改革,首先必须转变县卫生局职能,从办卫生到管卫生,对乡镇卫生院主要是任命院长,制订和考核 年度医疗卫生工作目标,其它权力下放.乡镇卫生院内部改革主要是明确产权关系,健全法人权利,完善监督制约 机制,让职工成为单位主人.结果:乡镇卫生院成为国家和职工共同所有的股份合作制实体.在完成国家赋予的公 共卫生工作的同时,发展基层医疗服务.职工推选院委会,作为经营管理者;确定监事会,监督院委会工作.从而确 保国有资产保值、增值,乡镇卫生院不断发展.