雷替曲塞联合微波消融治疗结直肠癌肝转移18例

目的观察雷替曲塞联合微波消融(PMCT)治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法对无法手术切除、使用FOLFOX和FOLFIRI方案化疗病情进展、不愿意接受靶向治疗的结直肠癌肝转移患者18例行雷替曲塞联合PMCT化疗。结果 18例患者共42个病灶,经治疗后,病灶完全坏死36个,部分坏死6个。对6个未完全坏死病灶,再次行PMCT术,术后均完全坏死。随访过程中,3例患者出现新发病灶,包括肝外转移1例,肝内转移2例;中位生存时间为26个月,1年生存率为83.3%,2年生存率为66.7%。结论 PMCT联合雷替曲塞治疗结直肠癌肝转移安全有效,值得进一步研究。     

胸骨巨大软骨瘤1例

病例男,45岁。于2006年5月3日无意间发现胸骨角有一大小约3cm×3cm类圆形包块,质硬,表面欠光滑,活动度差,局部皮温正常,无波动感,无压痛。5月10日在当地镇医院行“胸骨包块切除术”,术中见：胸骨体上缘可见大小约3．5cm×3．0cm骨性突起,表面软骨样组织被覆;肿瘤切面呈灰白色。术后病理诊断：软骨瘤。     

异丙嗪与血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作53例体会

目的观察异丙嗪、血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作的临床疗效。方法对53例内耳眩晕急性发作的患者立即给异丙嗪25mg/次肌肉注射,血塞通400mg加5%葡萄糖液250mL静脉滴注,同时卧床休息、低盐饮食,输液等综合治疗。结果 53例内耳眩晕急性发作的患者中,显效率为83.02%(44/53),有效率为16.98%(9/53),总有效率100%(53/53),疗效满意。结论异丙嗪、血塞通联合治疗内耳眩晕急性发作疗效好,作用迅速,值得临床推广应用。     

牙本质保护膜对牙本质小管的封闭作用

背景：有临床研究报道牙本质保护膜在用于烤瓷全冠牙体预备后牙本质面的保护处理后,能有效降低基牙敏感度。目的：体外实验观察牙本质保护膜封闭牙本质小管的效果。方法：将20颗完好离体人前磨牙分为3组：空白对照组牙本质表面不作任何处理,对照组牙本质表面涂布格鲁玛脱敏剂,实验组牙本质表面涂布牙本质保护膜,在扫描电镜下观察牙本质小管口封闭情况。结果与结论：扫描式电子显微镜观察显示,实验组牙本质小管口密度和直径均明显低于对照组与空白对照组（P〈0.05）,牙本质小管口相对面积明显低于空白对照组（P〈0.01）。表明牙本质保护膜在减小牙本质小管的密度和直径方面的作用优于格鲁玛脱敏剂。     

双极型人工肩关节置换在老年性肱骨近端骨折治疗中的应用

目的探讨双极型人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对15例老年性肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,术中同时修复受损的肩袖和关节囊,术后患肩早期进行功能锻炼。结果术后随访6～36个月,疼痛明显缓解,肩关节功能按半关节成形改良评分系统SSMH综合评分,优5例,良8例,可2例,优良率85%。肩关节主动活动度:平均外展91°、前屈95°、外旋35°、内旋至L2水平,术后三角肌、肩内旋肌、外旋肌肌力平均为4.6分、4.3分、4.2分,肩关节功能评分为3.8分,X线片示肱骨头位置良好,无假体松动或断裂。结论对老年性肱骨近端粉碎性骨折,双极型人工肱骨头置换明显优于其他治疗方法,能明显减少术后肩关节疼痛,最大限度恢复其运动功能。     

托吡酯有关物质的HPLC测定方法的改进

目的确定托吡酯有关物质检测条件及定量方法。方法采用C18柱,流动相为乙腈–水(50∶50),柱温和检测器温度为55℃,体积流量为0.6mL/min,采用示差折光检测器。测定托吡酯有关物质检测质量浓度4～40mg/mL与峰面积的线性关系;并对检测方法进行验证。结果托吡酯有关物质检测质量浓度在4～40mg/mL,随着主成分质量浓度的提高,逐渐不呈线性关系;托吡酯在0.008～0.800mg/mL与峰面积呈良好的线性关系,其相关系数为1.0000;最低检测限为0.2μg;重复性良好。结论采用自身对照法比面积归一化法更准确可靠,更适宜于托吡酯的质量控制。     

原发性肝细胞肝癌骶尾部转移1例报告

病例 男,52岁,2012年9月下旬无明显诱因出现右下肢麻木,伴疼痛。11月在当地医院行骶部CT示：右侧骶尾部5．8cm×6．0cm大小占位性病变,考虑神经源性肿瘤（脊索瘤可能性大）。上腹部平扫MRI示：肝癌（HCC）伴肝内转移灶;胆、胰腺、脾脏及双肾未见异常。     

肝癌Huh7干细胞样细胞的富集培养及鉴定

目的：建立一种体外有效富集、培养和鉴定具有肝癌干细胞特征的细胞亚群的方法。方法：采用成球培养法利用肿瘤干细胞样细胞（cancer stem cell, CSC）分化培养基对肝癌Huh7细胞进行富集培养,获得的干细胞样细胞于体外进一步扩增获得肝癌干细胞球。流式细胞术检测Huh7干细胞样细胞表面肿瘤干细胞标志物EpCAM、CD90和CD133的表达,平板克隆集落形成实验和裸鼠成瘤实验分别检测Huh7细胞和Huh7干细胞样细胞的克隆集落形成能力、体内成瘤能力。结果：Huh7细胞成球培养3~7 d后即可形成肝癌干细胞样细胞球,获得的干细胞样细胞具有自我更新和增殖能力,其EpCAM阳性细胞比例较Huh7细胞明显增加\[（99.6%±0.31）% vs（0.12%±0.05）%,P<0.01\],但两种细胞CD90\[(0.11%±0.06)% vs (0.09%±0.07)%, P>0.05\]和CD133\[(0.17%±0.08)% vs (0.15%±0.05)%, P>0.05]表达差异无统计学意义。Huh7干细胞样细胞克隆集落形成数量明显多于Huh7细胞\[（188.67±12.5）vs （79±16.7）个,P<0.01\];当接种量为5×104个细胞时,与接种Huh7细胞的对照裸鼠相比,接种Huh7干细胞样细胞的裸鼠成瘤时间更短（11 vs 30 d）,成瘤率更高（100% vs 16.67%）;接种5×105数量级的细胞时,实验组成瘤体积\[（171.90±10.94）vs（86.39±11.21）mm3, P<0.01\]和瘤体质量\[（2.98±0.82）vs（0.32±0.17）g, P<0.01\]均明显大于对照组。结论：利用成球培养法能够从Huh7肝癌细胞系中富集培养获得Huh7肝癌干细胞,其具有比Huh7细胞更强的成瘤能力。     

纳米羟基磷灰石／聚酰胺66复合生物活性人工骨在肢体骨缺损应用87例

目的观察纳米羟基磷灰石／聚酰胺66（n—HA／PA66）复合生物活性人工骨在四肢骨缺损术中填充植骨的安全性和临床疗效。方法对87例四肢骨手术后骨缺损,包括四肢松质骨暴力压缩骨折导致骨缺损和干骺端良性骨肿瘤术后骨缺损的患者,采用n—HA／PA66复合生物活性人工骨填充植骨。术前、术后1周及3、6、12个月分别摄x线片及CT,观察骨缺损的修复生长和植骨融合情况。结果随访6～28个月（平均8个月）,伤VI均甲级愈合,无切口感染、非特异炎症反应和排斥反应;X线片和CT检查示：术后骨缺损区域填充良好,密度较松质骨稍低,材料与周围骨边界清楚;术后1个月,骨缺损区密度逐渐升高,可见植骨周围模糊,有少量新生骨痂形成;术后3个月,骨缺损区密度明显升高,植骨周围间隙开始向中心融合成片,更多新生骨痂影融合;术后6个月,骨缺损区密度明显升高,大量新生骨痂形成。临床骨愈合时间为术后3～7个月,平均3．8个月,愈合率为91．5％。结论纳米羟基磷灰石／聚酰胺66复合生物活性人工骨用于治疗四肢骨缺损,能与植骨区骨生长融合,无不良反应,疗效满意,是一种安全有效的骨缺损植骨填充材料。