瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

目的:分析对冠心病患者分别使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的治疗效果。方法:对本院收治的冠心病患者展开研究,将2017年1月—2019年1月70例患者分为两组进行研究,分别予以阿托伐他汀(A组)和瑞舒伐他汀(B组)治疗,两组均35例,比较两种药物的治疗效果。结果:A组和B组治疗前各项指标之间无明显区别(P>0.05),治疗后B组的HDLC为(1.30±0.14)mmol/L、LDLC为(2.34±0.80)mmol/L、CHO为(4.31±1.11)mmol/L、TG为(0.81±0.09)mmol/L,与对照组治疗后的(1.47±0.31)mmol/L、(2.85±0.87)mmol/L、(4.87±1.06)mmol/L、(1.17±0.89)mmol/L相比较存在显著差异(P<0.05)。结论:对于冠心病患者无论是使用阿托伐他汀还是瑞舒伐他汀治疗均可以有效调节患者的血脂,改善患者症状,延缓患者的病程,但瑞舒伐他汀的短期治疗效果明显优于阿托伐他汀,值得临床推广应用。     

颅脑损伤并复合伤34例临床分析

在严重多发伤的抢救过程中,特别是颅脑损伤合并其他部位脏器损伤时,常会给治疗带来很大困难,使病死率增高.从1996至2003年本院收治颅脑损伤合并其他部位损伤者34例,占同期颅脑损伤患者的8.83%(34/385).现将34例患者临床诊治分析如下.     

1例急性肾功能衰竭早产儿行连续性静-静脉血液滤过的护理

总结了1例肺透明膜病合并急性肾功能衰竭早产儿行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的护理经验.重点是血管通路的建立,血容量的稳定,抗凝剂的应用,血流量、超滤量、置换液量的设定.患儿在CVVH治疗过程中未发生凝血、出血、血滤器破膜等并发症.生命体征稳定.     

心电轴左偏:100例病因分析

心电轴左偏是常见的心电图异常,它与左心室解剖学的长轴左偏并无相关关系,主要和心肌的电生理性能有关。1956年以来,很多报道认为电轴左偏大多表示有器质性心脏病。然而,流行病学研究显示41%电轴左     

活性氧簇和一氧化氮在预测胰腺炎患者病情变化中的意义

目的探讨检测活性氧簇(ROS)和一氧化氮(NO)水平在预测胰腺炎病情变化中的意义。方法随机选择我院收治的急性胰腺炎患者75例,入院2d内检测患者血清ROS和NO水平,比较不同病情严重程度患者血清ROS和NO水平差异;比较是否发生MODS、发生胰腺坏死、合并感染患者血清NO和ROS水平;制作ROC工作曲线,分析检测血清ROS和NO水平对预测急性胰腺炎患者是否发生其他严重并发症的价值。结果重型急性胰腺炎患者血清中NO和ROS水平均显著高于轻型患者,差异有统计学意义(P001)。发生MODS、发生胰腺坏死、合并感染患者血清NO和ROS水平分别高于不发生MODS、不发生胰腺坏死、不合并感染的患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。检测ROS预测急性胰腺炎患者是否合并MODS的AUC值为0.914,检测NO预测急性胰腺炎患者是否合并MODS的AUC值为0.663。结论通过检测患者的ROS和NO水平,能较好地预测急性胰腺炎患者是否会发生其他严重并发症,对指导临床治疗具有一定的参考价值。     

连续性血液净化疗法在非肾脏病领域的应用

自1977年Kramer医生首先将持续动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床以来,连续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)技术得到了迅速的发展.CRRT已广泛用于急性肾功能衰竭(ARF)合并心血管功能不全、脑水肿、高分解代谢状态、严重的全身水肿等.目前,CRRT也用于非肾脏疾病,成为肾脏病学新拓展的一个重要分支标志.     

针灸加生物电刺激反馈治疗对脑卒中肢体运动功能障碍

各种物理、针灸、电刺激治疗等方法对急性脑卒中患者偏瘫肢体功能的恢复有促进作用,文章探讨了综合治疗在功能恢复和减轻残疾方面的有效性。     

腔隙性脑梗死患者智能障碍的前瞻性研究

目的对腔隙性脑梗死患者进行前瞻研究,以期发现其智能损害的规律性。方法广东医学院附属湛江中心医院神经内科住院的各类腔隙性脑梗死患者186例,51例伴有轻度运动性失语,入院1周内明显改善;肢体瘫痪症状较轻,肌力IV级左右,并在1周内明显好转。采用韦氏成人智力量表对患者进行测定,根据其影像学特征及患者的性别、年龄、职业和受教育程度进行多元相关分析研究。结果186例中130例智能低于正常,占70.0%,严重智能障碍51例(VIQ<69分)占27.4%,受教育程度高低与智能损害呈显著负相关(r=-0.6307,P=0.001)。左侧基底节、放射冠区及左侧颞叶脑梗死较右侧更易造成智能障碍(r=-0.217,P=0.003)。Binswanger综合征是造成智能障碍的重要原因(r=-0.2677,P<0.001)。结论腔隙性脑梗死损害部位不同,其智能损害程度差异较大。左侧半球病变更易造成智能障碍,尤其左侧基底节及颞叶;多发病灶者其智能损害较单发病灶者重,单发的皮质下腔梗死也可造成明显智能障碍。性别、年龄、职业与腔隙性脑梗死后引发的智能障碍无相关性,但受教育程度的高低与智能障碍的程度呈负相关。     

A型肉毒毒素对脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的研究

目的：探讨A型肉毒毒索(botulinum toxin A，BTXA)在脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的作用及机制。方法：脑卒中后高痉挛状态肢体的患者82例，抽签随机分为治疗组42例和对照组40例。两组常规药物治疗及运动治疗相同，治疗组加用BTXA局部注射痉挛的肌肉，每个患者每次选择3—5块肌肉，每块肌肉总的注射剂量50—100IU，每次患者接受的注射总量≤400IU。治疗前、治疗后40d进行2次评分，运动功能采用Fugl-Meyer积分法(FMA)测评，日常生活活动能力采用修订的巴氏指数(moccified barthel index，MBI)评定，肌张力测定采用改良式Ashworth(modified Ashworth scale，MAS)，并进行两组比较。结果：经治疗40d后，治疗组FMA、MBI由40&;#177;26，33&;#177;14上升至68&;#177;27,81&;#177;22。神经功能缺损由25&;#177;8降至9&;#177;7；对照组相应为52&;#177;26，61&;#177;23。16&;#177;7和2．07&;#177;0．22,与治疗组比较t=4．16，5．26，6．25，P均&;lt;0．01。MAS治疗组由2．50&;#177;0．83降到0．86&;#177;0．66。对照组由2．79&;#177;0．63降到2．07&;#177;0．22，治疗后两组对比，x^2=13．26，P&;lt;0.01。结论：采用BTXA注射痉挛的肌肉对脑卒中的高痉挛状态肢体功能恢复有明显促进作用，且安全。     

铝与血管性痴呆发病机制的相关性探讨

目的对缺血性脑卒中(不论有无痴呆)患者进行脑脊液(CSF)中铝含量进行测定,探索老年性痴呆的发病机制。方法观察组为缺血性脑卒中患者,对照组为整形外科患者。取两组患者的CSF,用原子吸收光谱进行CSF的铝含量测定,然后用韦氏智力量表及长谷川简易量表对患者智能进行测定。结果第1次检测结果:观察组铝含量为(81.6±8.9)ng/L,对照组为(35.6±2.2)ng/L(t=35.17,P<0.001)。第2次检测结果:观察组铝含量为(76.8±6.7)ng/L,韦氏成人智力量表均值低于75分,智力水平低于平常水平。对照组25例,铝含量为(14.0±1.2)ng/L(t=34.55,P<0.001)。第3次检测结果:观察组铝含量为(100.6±7.8)ng/L,长谷川简易量表均值为10.48分,为中等以下痴呆。对照组铝含量为(32.3±0.1)ng/L(t=14.92,P<0.001)。3次检测结果中观察组患者的铝含量均较对照组增加。结论VD及AD可能有相同的致病原因,中枢神经系统铝中毒。