镁治疗难治性心力衰竭的临床体会

笔者于1986～1995年间，用25%硫酸镁为主药治疗难治性心力衰竭23例，取得较好疗效，报告如下。1．资料与方法：1，1及研究对象：23例难治性心衰均为住院患者，男16例，女7例；年龄34～72岁；全部患者均有严重的器质性心脏病；EKG分别有缺血，心肌劳损、心律失常，心脏三位X光片或心脏多普勒彩超有不同程度的心脏扩大，肺瘀血。I．2诊断标准；凡确诊为充血性心表Ⅱ度（心功能Ⅲ级）以上者；经强心、利尿、扩张血管药等治疗反应较差者。排除感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调等诱发因素。1．3治疗力法：用25％硫酸铺10～20ml加入5％葡萄糖液50…     

补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死成骨与破骨的影响

目的探讨补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死成骨与破骨的影响。方法成年SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组和补肾活血汤高、中、低剂量组5组,每组12只。实验第1周,模型组和高、中、低剂量组注射20μg/kg脂多糖2次,每次间隔24 h,24 h后注射甲强龙40 mg/kg,连续注射3次,每次间隔24 h;实验第2~6周,甲强龙用量减至20 mg/kg,每周1次;正常组注射相同剂量相同频次的生理盐水;实验第7~10周,高、中、低剂量组给予2.5 g/kg、5 g/kg、10 g/kg的补肾活血汤灌胃,正常组和模型组以5 g/(kg/d)的生理盐水灌胃;实验第11周处死大鼠,取血清,检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)含量高低,取双侧股骨头,光镜下观察股骨头形态改变。结果高剂量组软骨层内可见大量致密结缔组织增生,软骨层内富含充血扩张的血管或静脉窦,部分栓塞或机化,管腔内炎性细胞聚集,机化的血管周围可新生类骨质。高剂量组血清BALP含量与正常组比较,P0.05;中、低剂量组和模型组血清BALP含量与正常组比较,P0.05;高剂量与中、低剂量组及模型组比较,P0.05。结论高剂量补肾活血汤可提高大鼠体内BALP含量,有利于坏死骨组织的修复。     

羟基红花黄色素A对激素诱导骨髓间充质干细胞ERK1/2的干预作用

目的探讨羟基红花黄色素A防治激素性股骨头缺血坏死的作用机理。方法用大剂量地塞米松诱导体外培养家兔骨髓间充质干细胞成脂分化,在诱导其成脂分化的同时给予不同浓度的羟基红花黄色素A进行干预,干预5 d后用蛋白免疫印迹方法测定各组细胞ERK1和ERK2蛋白的表达。结果羟基红花黄色素A干预组细胞ERK1和ERK2蛋白的表达较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论羟基红花黄色素A防治激素性股骨头缺血性坏死的作用机理不仅是改善坏死股骨头局部血运,同时还与其促进骨髓间充质干细胞向骨细胞转化、增殖有关。     

葛根素干预激素诱导骨髓间充质干细胞成脂分化的Wnt信号途径

背景：国内外学者研究证明,激素性股骨头缺血性坏死的发病机制与体内脂质代谢紊乱,尤其是大剂量激素诱导下骨髓间充质干细胞的成脂分化有关。目前葛根素抑制激素诱导骨髓间充质干细胞成脂分化的Wnt信号转导途径还未经证实。〈br〉 目的：观察葛根素干预激素诱导大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化过程中 Wnt 信号途径相关基因及关键蛋白β-catenin表达的变化。〈br〉 方法：第3代SD大鼠骨髓间充质干细胞随机分为空白组、激素组、葛根素低、中、高剂量组,5组干预6 d后RT-PCR法检测Wnt/β-catenin信号通路主要成员Wnt10b mRNA、GSK3β mRNA、β-catenin mRNA的表达,Western blot法对β-catenin蛋白的表达进行检测分析。〈br〉 结果与结论：与激素组比较,葛根素各干预组Wnt10b mRNA、β-catenin mRNA及β-catenin蛋白的表达水平均显著升高;GSK3βmRNA的表达水平显著降低。提示葛根素对激素诱导骨髓间充质干细胞成脂分化的抑制作用可能是通过调节信号通路的Wnt10b mRNA、GSK3βmRNA、β-catenin mRNA及β-catenin蛋白的表达来实现的。葛根素防治激素性股骨头缺血坏死的机制不仅是改善股骨头局部的微循环,同时还与其抑制激素诱导下骨髓间充质干细胞的成脂分化有关。     

卡托普利致剧烈干咳23例报告

卡托普利又名巯甲丙脯酸 ,是临床上第一个明显有效的血管紧张素转化酶抑制剂 ,主要适用于各种类型高血压 ,尤其对高肾素型和正常肾素型患者疗效显著 ,笔者于 1998～ 2 0 0 2年临床应用以来 ,曾出现 2 3例较为严重的剧烈干咳不良反应 ,现报告如下 :1　临床资料2 3例病人均为门诊患者 ,男 9例 ,女 14例。6 0～ 72岁占 18例 ,平均年龄在 5 2～ 85岁。血压 :收缩压 >16 0 mm Hg,舒张压>95 mm Hg。服用剂量卡托普利 2 5 mg～ 5 0 mg,1日 3次 ,或者随血压变化随时调整刻量。所有患者均为初次发作 ,发病多在 2周之内。本组病例均无感冒及气管炎等…     

中药外敷联合封闭治疗椎孔外神经根卡压所致颈肩痛56例

<正>颈肩痛为近年来临床常见的症状之一,发病率逐年上升,且逐渐趋于年轻化~([1])。多为颈椎病(如颈椎退行性改变、骨质增生、椎管狭窄压迫神经根等)引起,但临床发现部分患者按此对症治疗效果并不满意,颈肩痛反复出现,严重影响到了患者的生活质量~([2])。随着现代外科技术及疼痛机制研究的不断深入,发现颈神经根出椎孔后相当长一部分神经走形于肌肉、韧带及纤维筋膜之间,肌肉、韧带、纤维筋膜     

阿托伐他汀对高脂血症患者的降脂疗效临床观察

目的探讨阿托伐他汀对高脂血症患者的血脂调节作用。方法选高脂血症患者36例,随机分为阿托他伐汀治疗组(A组)和对照组(B组)。经治疗12周后复查血脂。结果A组患者血脂TG、TC、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.01),而B组患者,血脂水平无明显改善(P>0.05)。结论阿托伐他汀对高血症患者可以有效的调节血脂异常,延缓动脉粥样硬化进展,减少临床心血管事件的发生。     

补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死成骨与破骨的影响

目的探讨补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死成骨与破骨的影响。方法成年SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组和补肾活血汤高、中、低剂量组5组,每组12只。实验第1周,模型组和高、中、低剂量组注射20μg/kg脂多糖2次,每次间隔24 h,24 h后注射甲强龙40 mg/kg,连续注射3次,每次间隔24 h;实验第26周,甲强龙用量减至20 mg/kg,每周1次;正常组注射相同剂量相同频次的生理盐水;实验第710周,高、中、低剂量组给予2.5 g/kg、5 g/kg、10 g/kg的补肾活血汤灌胃,正常组和模型组以5 g/（kg/d）的生理盐水灌胃;实验第11周处死大鼠,取血清,检测血清骨碱性磷酸酶（BALP）含量高低,取双侧股骨头,光镜下观察股骨头形态改变。结果高剂量组软骨层内可见大量致密结缔组织增生,软骨层内富含充血扩张的血管或静脉窦,部分栓塞或机化,管腔内炎性细胞聚集,机化的血管周围可新生类骨质。高剂量组血清BALP含量与正常组比较,P>0.05;中、低剂量组和模型组血清BALP含量与正常组比较,P<0.05;高剂量与中、低剂量组及模型组比较,P<0.05。结论高剂量补肾活血汤可提高大鼠体内BALP含量,有利于坏死骨组织的修复。