微量血测定儿童茶碱血药浓度在临床的应用

氨茶碱应用于临床已几十年 ,有效性是不容质疑的 ,但该药个体差异大 ,安全范围窄 ( 5～ 1 5μｇ/ｍｌ) ,易出现不良反应 ( >2 0 μｇ/ｍｌ) [1] 。因此 ,应经常监测其血药浓度。国内外常常是采取静脉血监测其血药浓度[2 ,3] ,由于儿童的特殊性 ,若经常取静脉血 ,有很大的困难 ,本文对 31例儿童采取手指微量血和静脉血 ,测定氨茶碱血药浓度 ,以探讨微量血在临床常规应用的可能性。1　材料与方法1 1　病例资料　 31例小儿均为 1 997年 1月至 5月在我院呼吸科住院患儿。平均年龄为 1 9 5个月 ,体重1 3± 6ｋｇ。临床诊断喘息性支气管炎 1 0例 …     

儿童用复方毛冬青注射液的细菌内毒素检测

目的：建立儿童用复方毛冬青注射液(MCI)细菌内毒素检查的方法。方法：根据MCI的实际临床用药，确定其内毒素限值；对MCI进行BET法的抑制增强试验和以及其与2个厂家各3个批号TAL(λ=0．25EU／mL)的干扰试验。结果：MCI的细菌内毒素限值定为19．23EU／mL。MCI原液及其不大于40倍的稀释液对BET法有抑制作用；其50倍以上的稀释液对试验无干扰作用。10批MCI应用BET法检查均为合格，并将其应用于儿科临床无任何不良反应。结论：MCI可用BET法检查，作为其制剂质量控制标准之一。     

拉莫三嗪(Lamotrigine)与其它抗癫痫药物互作用的药动学

为了了解口服拉莫三嗪(LTG)的药动学以及评价拉莫三嗪与其它抗癫痫药物(AED)之间可能产生的相互作用,本文测定血浆和脑脊液(CSF)中LTG及其它AED的浓度。以31例>2岁的难治性全身性癫痫儿童为对象,研究了与三种以上常规抗癫痫药物的相互作     

复方毛冬青注射液与3种输液配伍后的微粒及其pH值观察

目的　观察复方毛冬青注射液分别与 0 9%氯化钠注射液、10 %葡萄糖注射液和小儿用葡萄糖氯化钠注射液 3种输液配伍时的不溶性微粒及其pH值变化。方法　不同剂量 ( 4、6、8和 10ml)的复方毛冬青注射液分别与 10 0ml上述输液配伍 ,混合液的不溶性微粒利用微粒分析仪测定 ,以及其 pH值利用pH/离子计仪测定。 结果　不同剂量复方毛冬青注射液与各输液混合其 4个通道 (≥ 2 5 μm、≥ 10 μm、≥ 5 μm、≥ 2 μm)的不溶性微粒均显著性增多 (P <0 .0 1) ,且其pH也有明显变化。 结论　复方毛冬青注射液与 3种输液配伍的不溶性微粒不符合中国药典及英国药典的质量标准 ,应引起重视。建议在临床应用时可在其一次性输液器加装有效的终端滤器     

苯巴比妥在患儿血清样品中的稳定性

目的:探讨患儿苯巴比妥(PB)血清样品在冷处储存的稳定性.方法:荧光偏振免疫法(FPIA)测定30例患儿应用PB治疗时的血药浓度,比较其血清样品当天测定浓度(C1)与其在冷处储存7 d后测定浓度(C7).结果:PB血药浓度C1与C7呈正相关(P＜0.01),其回归方程:C7＝1.054 5C1－1.275 8,r＝0.983 1.平均Re(C7/C1,相当于PB在患儿血清中的平均回收率)为(100.4±4.8)%,RSD为4.70%(n＝30),且两者的各组偏差［(C7－C1)/C1］均小于10%.结论:患儿血清样品在冷处储存7 d,其PB能保持稳定,有利于常规治疗药物监测(TDM)时的样品储存.     

2119例次儿童消化性疾病应用微生态制剂的处方评价

目的:了解我院儿童消化性疾病应用微生态制剂的情况.方法:抽查2007年1～12月的住院消化性疾病口服处方共2 119张,分析微生态制剂的使用情况,及与其它药物的应用情况.结果:涉及微生态制剂处方1 238张,占被调查处方总数的58.42%.以布拉氏酵母菌散使用频率最高,占微生态制剂处方总数的52.83%.微生态制剂与抗生素合用率0.24%.应用两种微生态制剂的处方13张,占微生态制剂处方总数的1.05%,无三种及以上微生态制剂合用处方.结论:我院儿童消化性疾病应用微生态制剂的处方基本合理、规范.     

癫患儿血清中丙戊酸的稳定性

丙戊酸钠(sodium valproate, SVPA)为临床常用广谱抗癫药物,因其丙戊酸(valproate acid, VPA)治疗血药浓度范围窄(50～100 μg/ml),需进行常规的治疗血药浓度监测(TDM)[1～3].我院自1995年至今共有500多人次的VPA血药浓度监测,均为当天取样当天测定.在常规TDM中,患者的血清样品未能即时测定而需储存.VPA血清样品要求放在低温冰箱-20 ℃条件下,可存放2 wk保持稳定[3,4].但由于低温冰箱价格贵,且样品解冻至室温所需时间长.本实验探讨癫患儿单用SVPA治疗时,其血清样品在冷处(2～10 ℃)密闭储存7 d的稳定性.     

婴儿氨茶碱中毒的临床分析及药物代谢动力学

目的：探讨婴儿氨茶碱中毒的临床表现与其药物代谢动力学特点。方法：应用荧光偏振免疫法检测氨茶碱的血药浓度。结果：４例患儿中男女各２例,年龄１４ ｈ～ｌ岁５个月;均有烦躁不安,２例有呕吐症状,２例有惊跳,１例有四肢震颤,２例有抽搐,１例有呼吸暂停。３例婴幼儿氨茶碱的ｔ１／２为（１７．２５±１．７６）ｈ,与无氨茶碱中毒幼儿的氨茶碱的ｔ１／２（４．３±１．３９）ｈ相比Ｐ＜０．０１,差异有显著性。而ｌ例新生儿患儿的ｔ１／２为４４．４６ｈ,代谢时间更长。结论：氨茶碱中毒患儿的ｔ１／２延长,故需加紧治疗,防止和减轻严重的毒副作用,对基层医院转来的患儿更应特别注意询问病史,严防漏诊。必要且有条件时要做血药浓度测定,以明确诊断。