外来器械及植入物两种清洗方法效果对比

器械的清洗质量是保证消毒、灭菌成功的关键,也是控制医院感染的重要措施［1］。外来器械因价格昂贵,医院多采用租借的方式使用,在不同医院之间轮流使用,周转率较高,为高危再生医疗器械,如清洗不彻底容易形成生物膜,导致消毒灭菌失败,引起交叉感染。据统计,目前临床上有65．00％的细菌性感染均与形成生物膜相关［2］。生物膜一旦形成清除很困难,并腐蚀器械生锈,缩短器械使用寿命。为探讨外来器械及植入物较好的清洗方法,本研究采用2种清洗方法分组比较,报告如下。     

新冠疫情下发热门诊不同方法空气动态消毒的效果评价北大核心CSCD

目的探究新冠疫情下发热门诊使用不同方法对空气消毒的效果,并进行比较分析。方法选取4间发热门诊,分为实验组与对照组,每组各2间。实验组采用天使牌TSXG-100型壁挂式纯动态消毒机进行动态消毒,对照组采用紫外线灯进行消毒,对比两组消毒效果。结果实验组和对照组消毒后空气细菌菌落总数合格率分别为90.00%(18/20)和60.00%(12/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.0285);消毒后4 h空气菌落数分别为3.32和8.24cfu/10min,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.2320,P=0.0397);消毒后4 h菌落消亡率分别为65.55%和19.61%,差异具有统计学意义(χ^(2)=43.7500,P=0.0000)。对照组消毒后的空气样品中分离出革兰阴性菌36株、革兰阳性菌113株、真菌56株;实验组消毒后的空气样品中分离出革兰阴性菌15株、革兰阳性菌21株,真菌17株。两组分离的主要病原菌均为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,青霉菌属。结论动态空气消毒机对发热门诊空气动态消毒的效果显著,空气中病原菌数量显著减少,且效果更为持久,能满足门诊空气消毒要求。     

河北省三甲医院消毒供应中心的职业暴露与防护现状调查分析

摘要 目的 探讨消毒供应中心(CSSD)工作人员的职业防护现状，并针对其不足进行相关分析。方法 随机选取河北省5家三级甲等医院共200名CSSD工作人员作为调查对象，并对其进行问卷调查，调查内容主要包括职业暴露及其后续处理情况、职业防护现状以及职业培训情况。结果 CSSD工作人员职业暴露发生率由高到低排序依次为环境噪音、化学消毒剂、刺伤、粉尘微粒、高温高湿、烫伤触电、紫外线辐射|在CSSD工作人员职业防护措施中，工作间通风换气执行最差|在CSSD工作人员职业培训情况中，培训2~4次者所占比例最高，培训1次以下者所占比例最低。结论 CSSD工作人员职业暴露因素种类多且发生率较高，日常防护措施执行情况较差且职业培训薄弱，应制定科学有效的防护对策，加强工作人员的知识培训，建立规范化操作程序，使伤害降到最低。     

英国助产士的教育和助产模式对我国产科护理发展的启示

文章介绍了英国圣托马斯医院的助产护理特点,包括完善的助产士注册和继续教育制度、人性化的管理模式、先进的助产模式等。在此基础上提出建立健全助产专业教育体系和职业注册体系,推行人性化管理模式,引进先进助产理念和模式的建议。     

石家庄市15所医院环氧乙烷低温灭菌器灭菌质量与影响因素调查北大核心CSCD

目的调查石家庄市医院消毒供应中心环氧乙烷灭菌状况,并分析采取积极有效的干预措施对医院感染控制的作用,为医院感染控制工作的优化提供理论依据。方法 2016年8月13日-9月12日以调查问卷的形式对河北省石家庄市15所省、市、区级医院消毒供应中心基本情况进行调查,并于调查后对灭菌参数进行规范,优化管理环节。结果省、市、区级医院环氧乙烷灭菌设备类型与其诊疗量密切相关,且不同级别医院设备的管理和操作人员水平有明显差异;环氧乙烷灭菌总合格率为80.30%,通过改进后,灭菌总合格率为90.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省不同级别医院的消毒供应中心环氧乙烷灭菌水平差异较大,通过优化环节管理、规范灭菌参数,保证质量控制,可以控制和预防医院感染的发生。     

宫颈癌术后膀胱功能康复的管理研究进展

膀胱功能障碍是宫颈癌患者行广泛性子宫切除术后最常见、最难治的并发症,主要表现为尿潴留、排尿困 难、尿感消失、尿失禁等。本文主要对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍的围术期管理进行综述,旨在为相关研究 及临床实践提供参考。     

应用下一代测序技术检测BRCA1/2及同源重组修复通路多基因胚系突变及相关性分析

目的:应用下一代测序（next-generation sequencing,NGS）技术检测乳腺癌患者及高风险个体胚系基因突变,分析同源重组修复（homologous recombination repair,HR）通路基因突变状态与乳腺癌临床病理特征的相关性,以补充中国乳腺癌相关基因突变数据库。方法:本研究为横断面研...     

碱性清洗剂去除生物膜机制探讨

目的 探讨碱性清洗剂对去除生物膜机制和效果.方法 建立模拟污染物胡克污染物模型和生物膜负载片,使用生物膜清洗剂和酶洗剂在其工作条件下去浸润模拟污染物,肉眼观察胡克污染物模型的污染物去除情况,显微电镜观察生物膜负载片生物膜去除情况,并细菌计数法评价不同清洗剂对生物膜去除效果.结果 从胡克污染物模型中可以看出,碱性清洗剂对污染物和生物膜的去除作用机制是减弱物体表面黏合力,同含酶清洗剂作用机制不同,生物膜载片对比试验电镜结果可以看到,碱性清洗剂对生物膜是明显地剥离效果；通过细菌计数法可以看到,生物膜清洗剂碱性清洗剂对生物膜去除效果同阳性对照组NaOH一致基本能达到100.0％,普通含酶清洗剂对生物膜的清除效率只有40.0％,差异有统计学意义.结论 碱性清洗剂通过减弱生物膜和物体表面黏合力作用完全清除生物膜,去污能力远远高于普通含酶清洗剂,在模拟试验中相比与含酶清洗剂能够显著清除生物膜.     

一种双链季铵盐消毒液对多重耐药菌消毒效果的评价

目的观察一种双链季铵盐消毒液对多重耐药菌的消毒效果,为其临床应用提供依据。方法用悬液定量杀菌试验方法,对某双链季铵盐消毒液杀灭三种多重耐药菌的效果进行实验研究。结果该双链季铵盐主要成分双癸基二甲基溴化铵,其原液活性物含量为170 g/L。以其浓度为3 400 mg/L该双链季铵盐消毒液对悬液内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌作用1 min,杀灭率均达100.00%。以该消毒液对物体表面擦拭消毒1 min,使物体表面自然菌数达到≤8 cfu/cm2,平均杀灭对数值>1.0。结论该双链季铵盐消毒液对多重耐药菌杀灭效果较好,可用于物体表面卫生消毒。     

消毒供应中心护士职业倦怠因素与策略

消毒供应中心是医院的一个特殊科室,它承担医院所有临床科室重复使用的诊疗器械、器具、物品地清洗、消毒、灭菌以及提供充足、完好、规格齐全的无菌物品,随着医疗学科的发展、医学工作者不断对复杂、疑难病例进行挑战,对疾病诊断、检查时所用的诊疗包以及外科手术器械的要求越来越高,这就对消毒供应中心的护理质量提出了更高的标准.新的医疗事故处理条例的颁布,患者维权意识的提高,护士工作的难度与压力越来越大[1].护士是职业倦怠高发人群之一,职业倦怠感直接影响护理人才队伍的稳定性,加大护士人才需要与现实短缺的冲突,而且每个医疗机构工作领域的氛围不同,对护士的心理和行为影响也存在差异[2].消毒供应中心护理人员风险高、负荷大、任务重、压力大,工作情绪化加重,对工作缺乏热情和积极性,一部分护士调换工作岗位或辞职,造成护理人员缺编,护理质量下降,使护理行业不能向着正常的方向发展.李小妹[3]研究表明,护理是卫生行业中压力最大的职业之一.本文对护士职业倦怠起源和概念、测量表及消毒供应中心护士职业倦怠产生的因素以及应对措施进行综述.