肾移植患者肺部浸润的病原学分析及支气管镜应用价值

目的 研究肾移植患者肺部浸润的病原学特点及支气管镜检查诊断性应用价值,为临床诊断与治疗提供依据.方法 2006年11月-2011年9月88例肾移植患者因肺部浸润共进行90次支气管镜检查,包括支气管肺泡盥洗和防污染毛刷.结果 55例通过支气管镜获得了明确的病原学诊断,其中单独卡氏肺孢子虫感染23例占41.82％,单独巨细胞病毒感染11例占20.00％,单独细菌感染3例占5.45％,单独结核分枝杆菌感染2例占3.64％;混合感染共16例占29.09％;大多数机会性感染发生在第2阶段,少部分发生在第3阶段.结论 支气管镜检查对评估肾移植患者的肺部浸润是一种极为有效的方法,特别对第2、3阶段的机会性感染的诊断具有极高的价值.     

白细胞增高伴乏力及发热

病历摘要 患者男,63岁.因反复发热1个月余,于2008年5月收治入院.患者1个月前无明显诱因出现乏力,伴发热,体温波动于37.4～3 8.7℃,无关节疼痛、皮肤红斑,无咳嗽、咯血、体重下降,无尿频、尿急、尿痛.血液检查发现WBC增高.     

无菌动物在肠-肝轴研究中的应用前景

肠道和肝之间通过肠-肝轴紧密相连，肠道疾病可以影响肝功能，肝疾病也可以诱发肠道菌群和功能的改变。无菌动物是一种身体所有部位都没有任何活的细菌、真菌、病毒及寄生虫的动物，无菌动物的出现为研究微生物与宿主之间的相互作用提供了有力的实验工具。同时，由于无菌动物缺乏正常肠道菌群的特点，它在肠-肝轴的研究中也起到了极大的推进作用。本文将对无菌动物在肠-肝轴中的应用前景做简要综述。     

肺癌生长因子的靶向治疗

肺癌是西方国家癌症相关死亡的首要原因.外科技术的进展和化疗、放疗的应用对患者的长期生存的改善程度影响较小,所以迫切需要新的治疗干预.研究表明,生长因子信号可能成为肺癌治疗的重要新靶点.动物实验已经证实了,细胞外生长因子在肺癌细胞的增殖、转移、和抗细胞毒疗法的作用,并阐明了生长因子的分子信号级联的关键组成部分.因此选择性...     

重型肝炎中骨桥蛋白与IL-17的表达及临床意义

目的 探讨慢性重型乙型肝炎患者外周血中骨桥蛋白(OPN)和白细胞介素-17 (IL-17)的表达及临床意义.方法 于2009-2010年期间收集浙江大学医学院附属第一医院传染科住院的乙型肝炎引起的慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者20例,其中男11例,女9例,年龄37 ～ 65岁,中位数为39岁.并收集同期健康体检者40名作为对照组,其中男20名,女20名,年龄25 ～ 55岁,中位数35岁.采用ELISA法检测血浆中OPN及血清中IL-17的水平.并应用刀豆球蛋白A(ConA)诱导的小鼠暴发性肝炎模型,分析外周血及肝脏中OPN和IL-17的水平随时间的变化.分离人外周血单个核细胞(PBMC),在ConA刺激的基础上,添加肿瘤坏死因子(TNF)-α或anti-TNF-α培养后,收集细胞培养上清,检测OPN和IL-17的水平.采用SPSS统计软件进行统计学处理,两组间比较采用t检验,OPN与IL-17之间关系采用Pearson相关性分析.结果 慢性重型乙型肝炎组IL-17和骨桥蛋白的水平[ (42.4±12.9) pg/ml和(1460.1±523.1) ng/ml]高于健康对照组[(10.6±4.8)pg/ml和(472.8 ±67.5) ng/ml],差异有统计学意义(t=2.387和3.570,P均＜0.05).小鼠肝炎模型中,ConA注射后6h,外周血中的OPN即达到高峰,在12 h后OPN水平回落;而IL-17在24h内逐渐升高.注射后6h,肝脏组织中的OPN水平有一小的下降后逐渐升高并在12 h达到高峰;IL-17在ConA注射后6h达到高峰.慢性重型乙肝患者中骨桥蛋白与IL-17水平呈正相关(R2 =0.582,P=0.026),TNF-a增加淋巴细胞对骨桥蛋白的分泌(P＜0.05).结论 重型肝炎发生与骨桥蛋白和IL-17的表达水平有关,骨桥蛋白与IL-17水平呈正相关.TNF-α能促进淋巴细胞产生骨桥蛋白.     

舒利迭吸入疗法对中重度支气管哮喘35例疗效观察

舒利迭(Seretide)是由葛兰素史克公司近年来研制的一种新的含吸入型糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂的复方制剂,是治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)的新方法,作者自2002年6月～2003年12月采用该药对中、重度哮喘患者进行治疗和观察,现报道如下。     

艾迪注射液辅助治疗肿瘤临床应用回顾性分析

目的分析艾迪注射液辅助治疗肿瘤的临床应用现状,探寻艾迪注射液辅助治疗肿瘤的用药规律及疗效特征。方法检索1989年1月—2020年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)报道的艾迪注射液治疗肿瘤相关文献,进行资料的提取与统计分析。结果以"益佰牌"艾迪注射液为例,共纳入文献169篇,涉及病例数14050例,多为100人以下的小规模研究,报道的肿瘤类型以肺癌最多,多以有效率提高、KPS评分改善、不良反应发生率减少、临床症状改善、免疫功能增强、一年生存率提高及CEA、AFP等生化指标改善作为临床疗效的评价指标。结论基于回顾性文献分析发现艾迪注射液临床应用广泛,疗效确切,在减少化疗副作用基础上,可提高患者的生活质量,但文献质量不是很高,作为证据级别尚显不够,值得临床进一步深入研究。     

IL-1 8在内毒素诱导大鼠肝损伤中的变化及中药腑安的作用

目的：研究白细胞介素－18（IL－18）在内毒素诱导大鼠肝损伤中的变化及中药腑安颗粒防治肝损伤的作用机理。方法：通过向大鼠腹腔内注射O111B4标准大肠杆菌加硫酸钡混悬液，建立实验性腹膜炎内毒素血症的动物模型，诱发大鼠肝损伤。检测血中内毒素（ET）、IL－18、谷丙转氨酶（ALT）的水平及肝组织病理学变化，并与腑安治疗组相比较。结果：实验性腹膜炎内毒素血症诱发的肝损伤中，大鼠血浆中内毒素及血清中的ALT含量升高，腑安治疗组中，内毒素及ALT水平均低于肝损伤模型组（P＜0．01）。模型组大鼠血清中IL－18显著升高，与ALT水平呈正相关。经腑安颗粒治疗后，可降低血清中IL－18。结论：内毒素诱导肝损伤的程度与血清中IL－18的升高呈正相关，表明IL－18是内毒素诱导肝损伤中的重要诱导因子，中药腑安颗粒保护肝脏的作用机制之一可能是通过降低IL－18水平而实现。