前列腺基底细胞增生的形态学观察

目的 认识前列腺基底细胞增生形态学的多样化，提高前列腺病变的诊断与鉴别诊断水平。方法 回顾1998年至2001年华东医院病理科20例前列腺基底细胞增生病例，描述其形态学特征并与高级别上皮内瘤、前列腺感比较，同时作基底细胞特异性标记34βEl2、及PSA、PAP免疫组化染色。结果 4例形成界限清楚的结节，16例呈散在分布。结构上可呈实心巢状、腺状、鳞化、筛状，往往混合存在。另见腔内伊红色分泌物(3例)、微蓝色粘液(4例)、显著核仁(5例)、少量分裂相(2例)。未见腔内类结晶体、嗜双色胞质、核增大、染色质增加。34βEl2显示连续而多层的强阳性。PSA、PAP染色阴性。结论 基底细胞增生的某些形态与高级别上皮内瘤、前列腺癌相似而需鉴别诊断，34βEl2有重要的辅助诊断价值。     

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本实验采用免疫组织化学法 (ＳＰ法 ) ,对 1990～ 1994年在我科行根治性手术的ＤｕｋｅｓＢ期结肠癌病人 84例进行了回顾性研究。1　资料与方法全组男 46例 ,女 38例。中位年龄 6 8岁 (39～ 89岁 )。病理类型 :高分化 30例 ,低分化 2 8例 ,未分化 2 6例。在随访期中位期 30个月 (18～ 36个月 )时有 18例发生复发与转移 ,其中肝转移 8例 ,肺转移 6例 ,骨转移 1例 ,腹腔广泛转移 5例。未复发或转移的病例已随访超过 6 0个月。 84例肿瘤石蜡包埋标本均保存完好。主要试剂 :免疫人第Ⅷ因子相关抗原 (Ｆ8-ＲＡ)抗体(多抗ｚｙｍｅｄ)、免疫人ＶＥ…     

229例肾细胞肿瘤的临床病理学分析

目的研究肾细胞肿瘤的临床表现、组织学分型、形态学特征及预后。方法复习229例连续肾细胞肿瘤的临床资料、大体标本、HE切片、免疫组化染色结果,按2004年WHO肾细胞肿瘤分类标准重新分类,并随访。结果229例肾细胞肿瘤占同期肾实质肿瘤89.1%(229/257),其中223例(97.4%)为肾细胞癌,6例(2.6%)为肾嗜酸细胞腺瘤。肾细胞癌中,透明细胞癌180例(78.6%),乳头状肾细胞癌19例(8.3%),嫌色细胞癌13例(5.7%),1例嫌色细胞癌伴肉瘤变,多房性囊性肾细胞癌6例(2.6%),Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾细胞癌2例(0.9%),未能分类的肾细胞癌2例(0.9%),集合管癌1例(0.4%)。透明细胞癌5年生存率为75.5%;乳头状肾细胞癌5年生存率为80%;嫌色细胞癌随访6例,随访期8~57个月,1例于57个月后死于肿瘤转移;多房性囊性肾细胞癌随访2~40个月,无复发和转移。结论肾细胞肿瘤是一组形态学上各有特征的异质性肿瘤,以恶性为主,其中透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌最常见。不同类型肾细胞癌预后不同。WHO肾细胞癌的组织学分型有其实用性和先进性。     

滤泡性膀胱炎1例

患者,女,63岁.以排尿困难和压力性尿失禁2年来我院就诊.其尿路感染10年,经验性使用抗生素,病情反复.尿常规偶见红白细胞,尿细菌培养均阴性,静脉肾盂造影(IVP)无特殊发现.膀胱镜检发现三角区粟粒样增生,并予以活检.     

实验性特发性肺纤维化的早期影像研究——动物模型的建立

目的 通过对平阳霉素诱导的大鼠和兔IPF模型的高分辨率CT图像和病理结果的对照分析,确定兔在复IPF模型上的可行性。方法 实验中采用了3只大鼠和7只白兔。通过气管插管的方法向两侧主支气管内灌入平阳霉素。在预设的时间扫描动物后即处死,采取肺组织进行固定和切片染色。在光学显微镜下观察,同时将病理结果与影像表现作对照分析。结果 大鼠的HRCT图像质量差,仅能识别肺内的大血管和叶、段级的支气管结构,而对肺内的其它组织则显示不清。而兔的HRCT图像可以揭示较多的间质性病变和气腔病变的信息。在平阳霉素处理后的14天内肺内病变以炎性渗出为主,血管的周围可见较多的红、白细胞、肺泡腔内充有水肿液,此时图像中的表现主要为磨玻璃样影;而28天时HRCT中已见多量的纤维增生所致的线样、网织状及结节影。结论 本研究认为：大鼠不适合作为HRCT研究的模型动物;兔肺模型提供了可靠的典型间质病变特征,因而可以应用到HRCT的研究中;针对小型动物采用2mm层厚的超高分辨算法得到的肺部图像,较标准的2mm层厚的HRCT图像的质量更佳。     

Myelolipoma of the lung: a case report

Myelolipoma (ML) is a rare benign tumor ofmesenchymal origin. It is composed of mature adiposetissue and normal hematopoietic elements includingmature and immature cells of all three hematopoietic cell     

频发肺炎伴恶性间叶瘤1例

频发肺炎伴恶性间叶瘤１例顾美娣，屠一强，陆孝禹华东医院呼吸科华东医院胸外科华东医院病理科（上海２０００４０）患者女，２４岁，因反复咳嗽、黄脓痰、伴痰中带血丝５年，症状加重２月，１９９１年２月２８日住院。自１９８５年１１月起反复左、右侧胸痛、发热、时咳...     

输尿管淀粉样蛋白沉积症

患者女 ,5 8岁 ,反复尿频、尿急伴肉眼血尿 10个月 ,加重 2 0d ,另患有高血压、2型糖尿病、胆囊结石等病 ,尿常规WBC :3～ 5个 /高倍视野 ,RBC :2 0～ 30个 /高倍视野 ,蛋白质( ) ,中段尿培养 (- ) ,抗感染治疗后尿路刺激症状消失。体格检查 :一般情况良好 ,皮肤光滑 ,未扪及结节肿块 ,心肺(- ) ,肝脾无肿大 ,舌正常大小 ,肾区无叩痛 ,血清IgG 11 11g/L ,IgA 2 0 1g/L ,IgM 0 5 1g/L ,IgE <1× 10 4IU/L。B型超声显示 :右肾轻度积液 ,肾盂输尿管连接处狭窄。静脉肾盂造影显示 :右输尿管中段管腔显影不规则 ,似充盈缺损 ,上端输…     

前列腺小细胞癌1例

患者男,65岁.因尿急伴便秘1月于2005年4月来我院就诊,直肠指检发现前列腺Ⅱ度肿大,质地硬,突向后方,中央沟消失,结节感.患者自发病来无尿频、尿痛、发热症状,平时亦无明显排尿困难,尿常规未见红、粒细胞.B超检查前列腺大小45 mm×44 mm×42 mm,向右后突出8 mm,提示前列腺增生.肝、胆、胰、脾、两侧肾脏、输尿管、膀胱未见异常,残余尿阴性.X线检查心、两肺未见活动性病变.查血PSA为1.92 μg/L,其中复合PSA 1.45 μg/L,游离0.47 μg/L,游离/总PSA为24%.MRI显示前列腺明显增大,边缘不规则,大小为52 mm×42 mm×40 mm,其内信号不均匀.     

肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞腺瘤的形态学、组织化学和免疫表型的比较研究

目的探讨肾嫌色细胞癌（ehromophobe renal cell carcinoma，CRCC）和嗜酸细胞腺瘤（oncocytoma）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法对手术切除的13例肾嫌色细胞癌和6例肾嗜酸细胞腺瘤进行眼观、光镜和电镜观察，Hale胶体铁和免疫组化染色。结果嫌色细胞癌以实体结构为主，胞质半透明或嗜酸颗粒状，核皱缩，有核周空晕；其中6例（46％）为嫌色细胞癌嗜酸变型；电镜下见胞质内微泡和管泡状嵴线粒体；Hale胶体铁染色12／13阳性。嗜酸细胞腺瘤以巢状结构为主，胞质嗜酸颗粒状，核圆伴小核仁；1例（16．7％）出现核异型性；电镜下见胞质内层状嵴线粒体；Hale胶体铁染色阴性。免疫组化两者均表达E—cadhefin、EMA，不表达CD10、CK20、vimentin；CK7在10／13例嫌色细胞癌中呈强阳性表达，2／6例嗜酸细胞腺瘤呈灶性表达。结论肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞腺瘤形态学各有特征，免疫表型相似，鉴别诊断基于生长方式和细胞学特征，Hale胶体铁染色和电镜检查是区分二者的有效手段。