PET-CT在弥漫大B细胞淋巴瘤诊治中的应用

目的探究正电子发射-计算机断层扫描显像(PET-CT)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)诊治中的应用。方法回顾性分析86例DLBCL患者临床资料,所有患者均于治疗前后接受PET-CT检查,分析PET-CT对DLBCL分期的诊断价值及治疗前后患者PET-CT影像特征;根据治疗效果分为完全缓解组(CR组,n=35)、部分缓解组(PR组,n=33)、疾病稳定组(SD组,n=8)、进展组(PD组,n=10),比较四组患者治疗前后标准化摄取最大值变化率(ΔSUV_(max))、病灶直径水平差异。结果 PET-CT对DLBCL分期诊断准确率为91.9%(79/86)。治疗前后患者PET-CT影像特征均有不同程度变化,四组ΔSUV_(max)水平比较差异有统计学意义(P0.05);四组病灶直径比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PET-CT在DLBCL诊治过程中可提供较可靠的影像学依据,有较高应用价值。     

不同方法检测同种异基因造血干细胞移植受者巨细胞病毒感染的探讨

本研究探讨同种异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后早期有效检测巨细胞病毒（CMV）感染的方法。应用荧光定量PCR和ELISA试剂盒分别检测19名allo-HSCT受者,214份标本的血浆DNA负荷量和血清IgM抗体,同时应用流式细胞术检测188份标本白细胞pp65抗原。结果表明：pp65抗原、DNA定量和IgM抗体的阳性检出率分别为30.85%（58/188）、35.51%（76/214）和13.08%（28/214）,连续阳性病例和临床诊断的符合率分别为7/8、7/8和3/8。DNA定量与pp65抗原阳性检出率的差别无统计学意义（P〉0.05）,但两种检测方法有明显的相关性（P〈0.05）。IgM抗体阳性检出率明显低于DNA定量和pp65抗原,其差别均有统计学意义（P〈0.05）,与另两种检测方法虽有关系,但不密切。结论：流式细胞术和荧光定量PCR检测allo-HSCT受者CMV早期感染可靠、简便快速,值得临床推广使用。     

雷帕霉素对去甲氧柔红霉素诱导急性髓系白血病THP-1细胞凋亡的影响

目的:探讨雷帕霉素（Rapa）对去甲氧柔红霉素（IDA）诱导急性髓系白血病THP-1细胞凋亡的影响及其分子机制。方法:分别用10、20、40、80 nmol/L Rapa处理THP-1细胞1 h，另设未经Rapa处理的细胞。采用蛋白质印迹法检测THP-1细胞自噬标志物LC3蛋白的转换情况（LC3Ⅱ/LC3Ⅰ），采用流式细胞术检测细胞凋亡，确定Rapa处理浓度。用不同浓度IDA作用THP-1细胞24 h，采用CCK-8法检测IDA对THP-1细胞的增殖抑制率，计算半数抑制浓度（ IC50）。以低于 IC50的IDA作用Rapa处理或未处理的THP-1细胞24 h，CCK-8法检测细胞增殖抑制率，流式细胞术检测细胞凋亡情况，实时荧光定量聚合酶链反应检测自噬相关基因Beclin-1、LC3和p62的表达变化，蛋白质印迹法检测自噬标志物LC3蛋白的转换情况。 结果:20 nmol/L Rapa处理的THP-1细胞LC3Ⅱ/LC3Ⅰ高于未处理的细胞（ P=0.002 4）；80 nmol/L Rapa处理的细胞凋亡率高于未处理的细胞（ P=0.007 3）。根据蛋白质印迹法和流式细胞术检测结果，选取20 nmol/L Rapa作为预处理浓度。IDA对THP-1细胞作用24 h的 IC50为59.874 nmol/L。50 nmol/L IDA作用24 h后，Rapa预处理的THP-1细胞增殖抑制率[（69.67±5.03）%比（41.67±3.51）%]和细胞凋亡率[（74.35±4.83）%比（41.25±5.24）%]均高于未预处理的细胞（均 P<0.05）；Rapa预处理的THP-1细胞Beclin-1、LC3 mRNA表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ均高于未预处理的细胞，p62 mRNA表达水平低于未预处理的细胞（均 P<0.05）。 结论:Rapa能增强较低剂量IDA诱导的THP-1细胞凋亡，此效应可能是通过其引起THP-1细胞过度自噬实现的。     

格列卫联合异基因造血干细胞移植治疗Ph+白血病6例疗效分析

目的：观察格列卫（STI571）联合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗Ph^＋白血病疗效。方法：采用ST1571联合allo-HSCT治疗5例Ph^＋慢性髓细胞性白血病（CML）急变期（BP）及1例Ph^＋难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。结果：5例Ph^＋CML-BP患者及1例Ph^＋ALL患者均获临床血液学缓解，并且顺利进行了allo-HSCT。结论：ST1571对Ph^＋白血病患者有显著疗效。ST1571联合allo-HSCT避免了直接进行移植引起的严重并发症，且复发率低。     

多发性骨髓瘤血浆suPAR水平的临床探讨

目的探讨多发性骨髓瘤血浆suPAR水平的临床特点。方法选取我院2009年1月至2012年12月42例多发性骨髓瘤患者设定为研究组,并选取42例健康者作为对照组,应用ELISA检测方法对其血浆suPAR水平和其他临床指标进行分析。结果和对照组对比,研究组suPAR显著上升（P〈0.05）,各亚型并未出现统计学差异;suPAR水平和血沉、肌酐、Hb以及临床分期都具有相关性。结论多发性骨髓瘤患者suPAR变化对于病情诊断以及预后都具有重要的临床作用。     

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效评价

目的探讨美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及临床分析。方法 2008年7月至2012年7月期间,我院诊治的44例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,随机将其分为对照组（单纯化疗）和观察组（美罗华联合化疗）,每组各22例,治疗3个疗程后,对其临床疗效、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,两组都没有出现严重的不良反应。结论对于B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,美罗华联合化疗的疗效显著,不良反应少,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

ADU-S100/多柔比星原位疫苗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的作用及机制研究

目的探讨ADU-S100/多柔比星原位疫苗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的抗肿瘤作用及相关机制。方法选择6周龄雌性BALB/c小鼠, 采用小鼠B细胞淋巴瘤A20细胞株构建小鼠B细胞淋巴瘤双侧皮下肿瘤模型, 采用随机数字表法将皮下荷瘤小鼠随机分为未治疗组(不接受任何治疗)、ADU-S100原位疫苗治疗组(瘤内注射干扰素基因刺激因子激动剂ADU-S100)、多柔比星原位疫苗治疗组(瘤内注射多柔比星)和ADU-S100/多柔比星原位疫苗治疗组(瘤内注射ADU-S100+多柔比星), 每组5只。将荷瘤小鼠右侧肿瘤定义为近端肿瘤, 左侧肿瘤定义为远端肿瘤, 仅对近端肿瘤进行瘤内药物注射治疗, 远端肿瘤不处理。肿瘤接种后第23天, 采用流式细胞术检测各组小鼠脾脏中CD11c+树突细胞(DC)、CD8+ CD11c+ DC和CD80+ CD11c+ DC亚群的比例。采用A20肿瘤细胞裂解物体外刺激各组小鼠的脾细胞, 应用流式细胞术检测各原位疫苗治疗组CD8+ T细胞中5’’-乙炔基-2’’脱氧尿嘧啶核苷阳性(EdU+)细胞和肿瘤坏死因子α阳性(TNF-α+)细胞的比例, 并使用乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性检...     

格列卫联合异基因造血干细胞移植治疗Ph~+白血病6例疗效分析

目的:观察格列卫(STI571)联合异基因造血干细胞移植(alloHSCT)治疗Ph+白血病疗效。方法:采用STI571联合alloHSCT治疗5例Ph+慢性髓细胞性白血病(CML)急变期(BP)及1例Ph+难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。结果:5例Ph+CMLBP患者及1例Ph+ALL患者均获临床血液学缓解,并且顺利进行了alloHSCT。结论:STI571对Ph+白血病患者有显著疗效。STI571联合alloHSCT避免了直接进行移植引起的严重并发症,且复发率低。     

血液科住院患者医院感染影响因素分析

目的探讨血液科患者医院感染发生率及引起医院感染的相关高危因素,以期为医院感染的预防控制提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2013年6月538例血液病患者临床资料,分析医院感染发生率及相关危险因素,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析,多因素分析采用非条件多因素logistic回归分析。结果 538例患者发生医院感染76例、93例次,感染率为14.13%、例次感染率为17.29%;其中急性白血病患者医院感染率最高,为28.05%,其次为淋巴瘤患者26.88%,原发性血小板减少性紫癜患者医院感染率最低为2.20%;患者医院感染部位主要为呼吸系统,占51.61%,其次为血液、泌尿系统,分别占17.20%、11.83%;非条件多因素logistic回归分析,患者有院外感染、粒细胞缺乏、使用经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)、化疗、有使用免疫抑制剂,患有急性白血病、多发性骨髓瘤、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤等恶性血液病,以上因素存在是引起患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血液科患者医院感染发生率较高,引起患者医院感染发生的危险因素较多,在患者入院后分析相关危险因素,进行针对性的预防,是降低医院感染发生的有效措施。