肺部吸入制剂的研究概况

近年来由于环境等的影响,呼吸道系统疾病的发病率越来越高。肺部吸入制剂起效快、生物利用度高、副反应少,是治疗呼吸道系统疾病的理想剂型。肺部吸入制剂包括气雾剂、粉雾剂、软雾剂等。从肺部吸入制剂的分类、装置应用、体内外评价对肺部吸入制剂的研究概况进行综述。     

中学生SCL—90量表测试结果分析

为了全面了解我校新生的心理健康状况，我们于1998年9月采用SCL－90量表对330名中学生的心理状况进行了测试，现将结果报告如下。1对象及方法1．1对象以广州市第二十五中学初一级，高一级学生为调查对象，7个班共330人，其中男生126人，女生Zbe人。1．2方法采用精神症状自评量表（SCL叨）为测量工具【’1，以五分评分键进行评分（l分为无，2分为轻度，3分为中度，4分为偏重，5分为严重），统一指导语，受试者独立完成。所有数据均录入h你数据库，采用SRffiforwindows统计软件包进行统计分析。2结果与分析2．回中学生与国内常模、男女的…     

颈静脉球瘤诊断与治疗(附8例报告)

目的 探讨颈静脉球瘤的临床特点、诊断要点及巨大颈静脉球瘤的手术治疗方法。方法 回顾性分析2000至2009年深圳市第二人民医院及山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的8例颈静脉球瘤的病例资料。结果 8例患者中,男5例,女3例; 33～62岁;均为单耳病变,左耳2例,右耳6例;主要临床症状为搏动性耳鸣、声音嘶哑、听力下降和面瘫。临床表现结合CT、MRI等影像学检查可明确诊断。所有病例均经术后病理证实。按1979年Fisch分型,A型0耳,B型1耳,C型1耳,D1型4耳,D2型2耳。均给予手术治疗,2例行单纯乳突根治术,6例行颞颈联合入路彻底切除肿瘤。术中2例出现脑脊液漏均经硬脑膜修补后治愈;2例术后面瘫,1例经治疗后缓解,1例为永久性;原有声音嘶哑、搏动性耳鸣缓慢消失。随访6例,单纯乳突根治术2例中,1例随访5年未复发,1例失访;余5例中,有1例术后第2年复发,给予放射治疗; 2例随访7年,1例3年,1例2年,均未复发。结论 颈静脉球瘤易误诊;诊断主要根据病史、临床及影像学检查,其中影像学对确诊起重要作用。手术切除是目前治疗颈静脉球瘤最好的方式,入路的选择对于手术的成功起决定性作用。     

郭志红“保胃气”思想的临床体会及应用

概述郭志红对＂胃气＂概念理解,在此基础上结合其多年临床实践经验,分别从胃气为本、护胃养生及临床应用体会三方面具体阐述＂保胃气＂的指导思想及临床意义。在临证过程中,郭教授强调步步顾护胃气,而其关键之处是消耗最少量的元气去正确治疗疾病,即利用最少的正气去消除全部的邪气,最终达到人体阴阳平和的目的 ,保证药有所依,病有所治;同时认为《伤寒论》中保胃气思想是指导我们养生、防病的基石,为临证治疗提供一定的参考及借鉴。     

米力农静滴致呼吸肌无力1例

患者男,14岁,心脏杂音伴紫绀入院。幼年即发现有心脏杂音。查体:口唇及肢端紫绀,杵状指(趾),胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。超声心动图诊断为法洛四联症。入院后择期手术治疗。术中体外循环复温时应用负荷量米力农50μg/kg,以后持续静滴0.6μg/(kg·m in)。术后第3天呼吸过度时,呼吸肌无力,呼吸困难,无法脱离呼吸机。停用米力农6h,再次呼吸过度,顺利拔出强的正性肌力和扩血管作用,可增加心排心量,降低左、右心室充盈压,临床广泛应用于治疗心脏直视术后低心排综合征和充血性心力衰竭。其导致呼吸肌无力非常…     

不同服药时间对辛伐他汀调脂及抗炎效应的影响

目的比较晨起及晚间顿服常用剂量辛伐他汀对混合性高脂血症患者的调脂作用以及抗炎效应的差异。方法103例混合性高脂血症患者随机分为晨起服药组(n=52)及晚间服药组(n=51),均口服20 mg辛伐他汀,疗程6个月。观察治疗前后主要血脂参数的变化率和达标率、超敏C反应蛋白浓度变化及不良反应。结果与治疗前相比,不同时间服药均能明显降低患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平(P<0.001);两组相比较,晨起服药组降低甘油三酯的幅度明显优于晚间服药组(38%比19%,P=0.035),其降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用虽略低于晚间服药组,但仍可使两者分别下降21%和31%。按我国“血脂异常防治建议”的目标,晨起服药组甘油三酯的达标率更高(51%比33%,P=0.038),且三项(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)全部达标者也明显优于晚间服药组(36%比29%,P<0.05);而低密度脂蛋白胆固醇的达标率晚间服药组高于晨起服药组。不同时间服药均能明显降低血清超敏C反应蛋白水平,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论与传统的晚间服药相比,晨起服药可更有效降低血清甘油三酯水平,调节轻中度混合性高脂血症患者的血脂异常。并且同晚间服药一样具有显著的抗炎作用。     

危重症社区现场急救系列讲座急性冠脉综合征的防治策略和方法

急性冠脉综合征（ACS）的总体急救原则是改善和恢复心脏灌流,调整氧供/氧需比例,改善异常的血流动力学,遏制心脏电活动的紊乱,消除促发因素,稳定冠脉包块,纠正高凝状态,缓解临床症状,终止血栓发展,最后将冠心病由不稳定的急症状态转变为稳定状态.     

孙伯扬教授发热治验举隅

发热是临床最常见的症状表现，可由多种疾病引起，亦可导致多种病变。随着抗生素的不断更新，致病微生物的不断变异及各种物理、化学因素的影响，其发病机理也愈加隐讳难测。常有患者发热久不得解，各种症状峰起而痛苦异常。笔者曾师从孙伯扬教授，深感投药妙道，结合案例介绍如下，以飨同道。