肿瘤相关性疲劳的诊治

<正>1肿瘤相关性疲劳发生的现状和危害肿瘤相关性疲乏(fatigue)是指由于肿瘤本身或者肿瘤的治疗而引发的一种持续的主观的疲乏感觉,且与病人的日常活动量无关,它影响到病人的活动,而且不能因休息而缓解[1]。过去肿瘤患者主观感受以主诉疼痛最多,但近年来,随着临床对肿瘤疼痛的有效治疗,患者主诉疲乏者(75%)已超过疼痛(57%),然而在临床工作中医务人员特别是     

高浓度氧疗对比滴定氧疗治疗儿童哮喘的随机对照研究

[摘要]目的：对比高浓度氧疗与滴定氧疗对儿童哮喘急性发作患儿经皮二氧化碳分压（PtCO2）的影响。方法：选取因中度或重度哮喘发作就诊于我院的100例2~18岁哮喘病患儿为研究对象,随机分为高浓度氧疗组（HCOT组）或滴定氧疗组（TOT组）,在0、20、40、60、90 min时测量PtCO2、哮喘评分,并对两组患儿住院率进行对比分析。结果：60 min时,HCOT组患儿PtCO2升高>4 mm Hg和PtCO2升高>6 mm Hg比例高于TOT组,HCOT组患儿PtCO2升高>4 mm Hg且PtCO2>38 mm Hg比例高于TOT组（P<0.05）。HCOT组PtCO2平均升高速率均高于TOT组,哮喘评分高于TOT组,90 min时HCOT组呼气高峰流量（PEFR）高于TOT组（P<0.05）。HCOT组住院率44.0%（22/50）,高于TOT组的30.0%（15/50）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：儿童哮喘急性发作期高浓度氧疗可导致PtCO2水平明显升高,哮喘评分升高,入院率呈上升趋势。治疗儿童哮喘急性发作时,并不需要为所有患儿提供高浓度氧气治疗,采用滴定氧疗使血氧饱和度维持在92%以上,能同时避免低氧血症和高碳酸血症的发生。     

急性心肌梗死QT间期测量的导联选择及QT离散度分析

目的探讨急性心肌梗死测定最大QT间期的导联选择及分析心肌梗死急性期QT离散度与恶性以律失常的相关性。方法研究41例急性心肌梗死患者发病一周内的常规12导联体表心电图,1.比较最大QT间期的所在导联;2.比较室速/室颤患者无室速/室颤的QT离散度。结果在常规12导联体表心电图上,最大QT间期导联在V1～V3;室速/室颤患者的QT离散度(83±25ms)显著大于无室速/室颤的QT离散度(65±20ms),P<0.01。结论在急性心肌梗死患者中进行QT间期测定和QT离散分析时,正确的选择应在胸前导联测量最大QT间期。而心肌梗死急性期QT离散度增加可作为恶性心律失常发生的危险信号。     

手法按压在永久性心脏起搏器植入术后囊袋出血中的应用

目的观察手法按压在永久性心脏起搏器植入术后囊袋出血中的疗效。方法 38例永久性心脏起搏器植入术后囊袋出血患者随机分成常规处理组(n=20)及手法按压组(n=18),比较两组血肿消退情况及住院天数。结果常规处理组5例血肿自行消退,3例加压包扎后好转,有7例加压包扎无好转后芒硝外敷好转,5例抽液加压包扎后好转;手法按压组血肿均消退,按压时间为0.5~10小时,平均(5.25±1.85)小时。平均手术后住院时间常规处理组为(10.4±0.8)天,手法按压组为(8.2±0.8)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无感染病例。结论手法按压在起搏器术后囊袋出血处理中安全有效,并可缩短住院天数。     

二种不同冠状动脉造影导管临床应用对照观察

目的观察经桡动脉途径的二种不同冠状动脉造影导管的应用效果。方法将经桡动脉途径行冠状动脉造影的452例患者随机分为两组,A组为多功能造影导管组共205例;B组为Judkins造影导管组共247例。对比两组冠状动脉造影成功率、X线透视时间、手术操作时间及并发症。结果左冠状动脉造影成功率A组(96.6%)与B组(96.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。右冠状动脉造影成功率A组(91.2%)与B组(96.8%)比较差异有统计意义(P<0.05)。造影X线透视时间、手术操作时间A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。桡动脉痉挛B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),前臂血肿、桡动脉搏动消失发生率A组与B组比较无统计学意义(P>0.05)。结论多功能导管经桡动脉途径行冠状动脉造影具有安全、可靠、手术成功率高、X线透视时间少、手术操作时间短导管优点。