老年代谢综合征患者血清Apelin水平的变化及相关分析

目的：探讨老年代谢综合征患者体内Apelin水平的变化,以及Apelin与胰岛素抵抗的相互关系。方法实验分为老年代谢综合征组80例及正常对照组30例。用ELISA的方法检测血清Apelin水平,同时测量身高、体重、腰围、空腹胰岛素、血糖、血脂。老年代谢综合征组按BMI (Body Mass Index体重指数)为28,分为代谢综合征肥胖组和非肥胖组。结果(1)老年代谢综合征肥胖组、非肥胖组空腹血清Apelin较正常对照组明显升高[(452.63±20.27,401.76±26.71) vs (368.23±18.19) ng/L, P<0.01];(2)老年代谢综合征肥胖组空腹血清Apelin较非肥胖组升高[(452.63±20.27) vs (401.76±26.71) ng/L, P<0.05];(3)相关性分析： Apelin与HOMA-IR、 FINS、 BMI、 TG、 TC、 LDL呈正相关,与HDL呈负相关。结论 Apelin与肥胖、胰岛素抵抗相关,改善胰岛素抵抗,如何降低患者血清Apelin水平可能将成为代谢综合征治疗新的药物治疗靶点。     

头孢哌酮钠致支气管痉挛2例

1　病历简介例 1:女 ,70岁。因反复咳嗽、咳痰 5年 ,加重 4天就诊。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :体温、呼吸正常 ,口唇无紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,两肺底可闻及湿音 ,无哮鸣音 ,心率89次 / m in,律齐 ,腹部查体无异常 ,双下肢无水肿。化验 :WBC18.9× 10 9/ L ,N 0 .89;X线胸片示两肺纹理增多、紊乱 ;心电图正常。诊断 :慢性支气管炎急性发作期。入院后予生理盐水2 5 0 ml 头孢哌酮钠 2 .0 g静脉滴注 ,约 2 0分钟时 ,患者突然出现带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 ,不能平卧。查体 :口唇轻度紫绀 ,呼气时相明显延长 ,双肺布满哮鸣音 ,并掩盖…     

盐酸二氢埃托啡成瘾一例报告

盐酸二氢埃托啡(DHE)是近几年我国研制的一种高效镇痛药，此药具有镇痛作用强，用药剂量小的特点。但是在临床使用中，我们发现DHE具有较强的精神依赖性和躯体依赖性，患者使用后常导致成瘾。例如我院一名医生家属在使用DHE做癌症晚期镇痛药时造成成瘾。现报告如下。     

社会支持与家庭功能对老年脑梗死患者生存质量的影响分析

目的 了解老年脑梗死患者社会支持、家庭功能对生存质量的影响.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评定量表(APGAR)、世界卫生组织生存质量测定量袁简表(WHOQOL-BREF)中文版对广东医学院附属医院215例老年脑梗死患者进行问卷调查.结果 215例老年脑梗死患者社会支持总分(38.70±8.76)分,客观支持(8.89士3.54)分,主观支持(22.60±5.47)分,对支持的利用度(7.20±1.75)分;家庭功能良好122例,中度障碍65例,重度障碍28例,家庭功能得分(6.73±2.54)分;生理领域(45.93±13.01)分,心理领域(48.80±8.84)分,社会领域(51.59±13.03)分,环境领域(53.27±11.33)分.家庭功能良好患者客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分高于家庭功能中度障碍和重度障碍患者(P＜0.05);家庭功能良好患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分高于中度障碍和重度障碍患者(P＜0.05).社会支持高分组生理领域、心理领域、环境领域得分高于低分组(P＜0.05).Logistic回归分析显示性别、月收入水平、对支持的利用度、生理领域、环境领域是综合健康自我评分的影响因素.结论 社会支持和家庭功能对老年脑梗死患者生存质量有一定的影响,提高患者的家庭功能和社会支持水平,有助于改善其生存质量.     

非约束性保护方式对老年认知功能障碍及躁动患者约束作用的临床观察

目的探讨非约束性保护方式对老年认知功能障碍及躁动患者约束作用的临床效果。方法 160例认知功能障碍或躁动不安并且留置胃管鼻饲的患者,随机分为观察组和对照组,各80例,对照组采用传统的约束带加棉垫进行约束,观察组采用非约束性手部保护套进行约束,比较两组患者胃管的非计划性拔管率、皮肤损伤、血流障碍、满意度得分。结果观察组患者的非计划性拔管率、皮肤损伤、血流障碍明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论非约束性手部保护套能有效的减少认知障碍、躁动不安患者手部皮肤的损伤及自行拔管率,为患者提供了一种更好的、更安全的、更人性化的约束保护方式,值得在临床上推广应用。     

刺五加治疗冠心病心绞痛100例临床观察

多年来，刺五加被临床应用于治疗神经衰弱及更年期综合征，近一年来我院应用静滴刺五加注射液治疗冠心病心绞痛，获得良好效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 病历选择本组观察对象全部为住院患者，按1980年12月全国内科学术会议采用世界卫生组织所定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]诊断的冠心病心绞痛患者，100例中劳累性心绞痛35例，自发性心绞痛50例，变异型心绞痛15例，其中男60例，女40例，年龄45～70岁，平均57.5岁。其中50例为不能耐受硝酸酯类药物所致头痛副作用患者，10例伴有明显的神经衰弱症状，10例患者精神紧张，情绪不稳定。……     

肺嗜酸性粒细胞浸润症1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,36岁。主因咳嗽 1个月入院。患者于 1个月前受凉后 ,出现咳嗽 ,多为单声咳 ,咯少许白痰 ,畏寒、发作 ,体温38.0℃。自服消炎药物 ,5 d后体温降至正常 ,咳嗽无减轻 ,无咯痰及咯血 ,无乏力、盗汗及消瘦。一般状况好。X线胸片示 :右肺上叶前段可见团块状病变 ,边缘不清。 CT提示 ,右肺上叶多发斑片状、结节状密度增高影 ,边缘部分模糊 ,部分清楚。考虑右上肺结核。入院时查体无阳性体征。考虑细菌性肺炎 ,肺结核亦不除外。给予积极抗炎治疗 1周 ,患者咳嗽减轻 ,无发热 ,血沉 4mm/h,痰检抗酸杆菌阴性 ,X线胸片提示右…     

药物致剥脱性皮炎型药疹并肺纤维化1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,5 3岁 ,主因间断发热 1个月 ,咳嗽、气喘 10余天入院。患者于 1个月前 ,无明显诱因出现畏寒、发热、无寒战、无咳嗽、无咯痰及气喘。否认有药物过敏史。于私人诊所作青霉素皮试阴性后 ,静滴青霉素及氨苄青霉素 ,用药 1d后 ,全身出现针尖大小的红色斑疹 ,对称分布 ,奇痒 ,继续用药 3d,皮疹加重 ,体温在 38.0～ 39.0℃之间 ,遂停药。 2 d后 ,皮疹逐渐消退 ,体温下降 ,并出现大量鳞片状脱屑 ,以上肢及躯干为主。未予特殊治疗。入院前 10 d,受凉后 ,再次出现发热 ,伴有阵发性连声咳 ,咳嗽剧烈时伴有恶心及呕吐 ,咯少量…     

苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果

目的探讨苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果。方法选取100例前置胎盘先兆早产患者为观察对象,随机分为观察纽和对照组（n=50）.对照组患者采用硫酸镁进行治疗,观察组患者采用苄羟麻黄碱进行治疗。观察2组患者的治疗效果,对比2组患者阴道出血量、延长的妊娠时间以及新生儿的体质量。治疗后发放问卷调查患者对治疗的满意程度。结果观察组患者治疗后有效47例,无效3例,总有效率为94%;对照组患者有效42例,无效8例,总有效率为84%。2组患者在阴道出血量、延长的妊娠时间以及新生儿的体重方面观察组都优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果都较好,苄羟麻黄碱疗效更为显著,具有推广意义。     

中西医结合治疗妇产科术后血栓性静脉炎效果观察

目的探究中西医结合对于妇产科术后血栓性静脉炎疾病的治疗效果。方法将60例患有妇产科术后血栓性静脉炎的患者作为研究对象,根据入院顺序均分为2组（n=30）,对照组给予单纯抗血凝与抗血栓治疗,观察组患者在此基础上给予清热解毒、凉血化瘀方治疗,1剂/d,煎服2次,连续治疗3 d。对比2组患者临床治疗疗效。结果观察组患者经过中西医结合治疗后,1例治疗无效,6例治疗显效,23例有效,治疗总有效率96.7%,显著高于对照组的83.3%的总有效率,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗妇产科术后血栓性静脉炎效果非常显著,可以很快地改善患者健康状况,并达到根本治愈的目的。