急性重症胰腺炎（SAP）肠内营养支持（EN）的应用与护理

重症医学是对住院患者发生的危及其功能和生命的急性病理生理变化进行全方位支持和综合治疗的学科。在重症医学的综合治疗中，关键是保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应，即灌注与氧合。其目的是维持与改善全身与各器官组织的新陈代谢，而代谢的产物以及部分代谢过程的调理，营养支持是重要手段．     

表格式记录单在危重患者中的运用

目的 完善特护记录单,记录规范化,观察指标系统化,动态反映病情,减少护士书写工作量,指导新护士工作.方法 设计表格式特护记录单,取消交班报告书写,并与原有特护单进行比较.结果 两种特护记录单书写工作量、书写用时有统计学差异(P<0.05),表格式记录单临床应用效果明显好于原记录单.结论 表格式特护记录单完善了护理记录,临床较实用.     

重症患者焦虑情绪的心理特点分析及其护理对策

焦虑是指在病人面临不够明确、模糊的或即将出现的威胁或危险时，所产生的一种紧张．不安或恐惧的内心体验。焦虑是住院病人最常见的情绪反应，其检出率为20％-30%，尤其ICU患者焦虑的检出率往往高于普通病房的患者，达到80%．外科病人高于内科，国内报道术后焦虑检出率为30％。此外，更年期、老年病人和某些躯体疾病容易出现焦虑症状。适当的焦虑能激发人的潜能和进取心，对战胜疾病有积极的作用，过度焦虑则有害于健康，应给予积极的心理干预。本文对我科室2005年12月到2007年6月收治重症患者中80例产生焦虑症的患者的心理特点进行了分析，并提出了相应的护理对策。     

改良式保护手套在ICU患者约束护理中的应用效果分析

近年来随着自主意识的提高,患者安全已成为国际社会高度重视的课题.关注患者安全,共创医患关系双赢的局面,是现代医疗服务模式所追求的目标[1].约束护理是目前临床上常用的一种保护患者安全的医疗措施.约束护理是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者身体,以限制患者自由活动或使患者不能正常接近自己的身体[2].对ICU患者,为保护患者安全,常常需要对患者的手部进行约束护理.对ICU患者手部的约束护理,传统方法是采用手套式约束带.手套式约束带的使用虽然有效保护了患者安全,降低了自伤和伤人意外事件的发生,但是容易造成非计划性拔管、皮肤受损、末梢血运不良、神经受压、关节功能障碍等约束合并症.为了减少约束合并症的出现,我科护理人员在临床实践中不断寻找有效的解决方法,通过对传统手套式约束带进行改良,将其应用到ICU患者护理中.现对改良式保护手套的约束护理效果进行如下探讨.     

乳糜胸7例

小儿乳糜胸临床少见，1984年～1996年我们共治疗7例，现报告分析如下。临床资料一、一般资料：男4例，女3例。年龄＜28dl例，～la2例，～6a2例，～12a2例。二、原发病：先天性肠淋巴管扩张症、缩窄性心包炎、先天性心脏病并心力衰竭、纵隔肿瘤、肾病、肺炎、产伤各1例。三、乳糜积液部位：双侧胸腔3例（其中2例并乳糜腹），左、右胸腔各2例。四、临床表现及实验室检查：除原发病以及胸闷、气促、衰弱等临床表现外均有胸腔积液X线表现，胸水乳糜试验均阳性，李凡他试验阳性，比重1．O12～1．026，胸水细胞数（0．028～0．22）×109／L，其…     

气管切开术后气道分泌物增多的原因分析及护理

通过对35例患者气管切开术后气道分泌物增多的原因进行分析,采取针对性的护理措施,包括正确的体位放置、保证有效痰液引流、保持呼吸道通畅、合理用氧、医源性呼吸道感染的控制等,认为有效的护理措施避免了各种不良的刺激,减少了气管分泌物的产生,减轻了患者的痛苦,促进其早日恢复健康.     

ICU病房开启的无菌溶液无菌状态的观察

目的:探讨ICU病房开启的新型瓶装丁基胶塞无菌溶液在4 h内经9次开启瓶塞倒出溶液的无菌状态.方法:将4名工作3年以上本科毕业的护士,随机分为两组,采用自定义方法每人第1次开启瓶装溶液后,在4 h内每隔0.5 h用自定义方法开启这瓶溶液共9次,每人共开启10瓶溶液,共计40瓶,360个标本.结果:送检360个标本,均无细菌生长.结论:在ICU病房用自定义方法开启的新型瓶装丁基胶塞无菌溶液在4 h内经9次开启瓶塞,检验倒出的溶液均为无菌.     

红花霜结合频谱仪治疗外阴感染

长期卧床及留置导尿者通常容易引起泌尿系感染、结石、外阴感染等并发症.2009年1月至2012年5月我院收住26例老年女性并发外阴感染患者.我科采用红花霜外涂与频谱治疗仪照射相结合的方法治疗,疗效甚佳.现报道如下.     

三种经口气管插管固定法比较

目的探讨经口气管插管安全、有效的固定方法.方法将180例经口气管插管患者随机分为3组,试验A组采用寸带固定法的方法;试验B组采用F型-气管插管固定器固定的方法;对照组采用传统医用胶布固定方法;对三组气管插管固定牢固度及护士操作所需时间进行比较.结果试验B组F型-气管插管固定器在牢固度、舒适度、口腔并发症均优于其他两组(P<0.05),在护士操作所需时间方面也有显著性意义(P<0.05).结论 F型-气管插管固定器固定法更安全、美观,且口腔并发症少,明显优于其他方法.     

ICU护生手卫生认知现状及分析

目的 了解ICU护生对手卫生观念及相关知识的认知情况,提高正确洗手的卫生意识及指导正确洗手方法和手卫生知识等教育.方法 自行设计ICU护生手卫生认知情况调查表,对720名ICU护生进行相关调查.同时现场观察和考核护生的手卫生行为.结果 80.4%的护生对手卫生的必要性都有充分的认识,但相关知识不全面.本科护生对手卫生相关知识的认知程度及实际洗手操作的准确性及合格率都比大专护生高,差异有统计学意义(P<0.05).护生迫切要求临床带教老师进行手卫生的相关知识教育及洗手方法的正确引导.结论 护生对手卫生相关理论知识欠全面,手卫生执行力不强,加强手卫生知识培训及洗手行为的督促,能促使护生养成良好的职业习惯和行为,培养基本的职业道德素质,提高基本的护理技术水平,从而有效地控制医院感染.