白藜芦醇抑制胃癌细胞株MKN45增殖的机制研究*

目的 通过研究白藜芦醇抑制胃癌MKN45细胞增殖及对丝裂原活化蛋白激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路的影响,探讨白藜芦醇抗胃癌的作用机制。方法 体外常规培养胃癌MKN45细胞,将细胞分为对照组、MEK/ERK信号通路抑制剂PD98059组（PD98059组）、白藜芦醇低剂量组（100?μmol/L）、 白藜芦醇高剂量组（400?μmol/L）。各组细胞处理1、2和4?h后,MTT法检测细胞增殖抑制率,Western blotting法检测Ras、Raf、MEK、ERK1/2蛋白的表达,细胞免疫化学法检测Ras、Raf、MEK、ERK1/2蛋白荧光强度的变化。结果 与对照组比较,PD98059组、白藜芦醇低剂量组和白藜芦醇高剂量组细胞在处理1、2和4?h后,细胞增殖受到抑制（P?<0.05）,且呈时间剂量依赖性;PD98059组、白藜芦醇低剂量组和白藜芦醇高剂量组细胞Ras、Raf、MEK和ERK1/2表达下降,差异有统计学意义（P?<0.05）,且白藜芦醇的作用呈剂量依赖性（P?< 0.05）;MEK和ERK1/2蛋白主要定位于细胞质中,且PD98059组、白藜芦醇低剂量组和白藜芦醇高剂量组细胞ERK1/2的荧光强度均减弱。结论 白藜芦醇呈剂量依赖性抑制胃癌细胞株MKN45的增殖,可能与抑制MEK/ERK信号通路,减弱Ras、Raf、MEK和ERK1/2的表达有关。     

800例NICU新生儿听力筛查结果的分析

目的探讨影响NICU新生儿听力筛查通过率的相关因素。方法采用丹麦Otometrics(尔听美)公司生产的AccuScreen手持全功能听力筛查仪对2012年1月至2013年10月入住我院NICU的800例新生儿的听力筛查结果与同期在我院出生的800例正常新生儿听力筛查结果进行对比分析。结果 800例NICU新生儿42 d听力筛查,未通过128例,未通过率16%,其中早产儿244例,60例未通过,未通过率7.5%;新生儿窒息96例,16例未通过,未通过率2%;新生儿黄疸56例,6例未通过,未通过率0.75%;其他疾病404例,46例未通过,未通过率5.75%。800例正常对照组未通过28例,未通过率3.5%。3个月复筛结果:正常对照组复筛28例,2例未通过,未通过率0.25%。NICU新生儿复筛128例,6例未通过,未通过率0.75%。结论 NICU新生儿听力筛查未通过率明显高于正常对照组,早产儿、窒息是影响NICU新生儿听力筛查通过率的主要因素。     

人工流产子宫穿孔17例临床分析

目的探讨子宫穿孔的原因及诊治,提高手术质量,减少并发症。方法2000年~2007年间发生子宫穿孔17例的原因及结局。结果子宫过度倾屈和孕周过大发生子宫穿孔的几率最高。结论明确孕周、正确判断子宫的屈度,选择适当的手术方式,熟练的手术操作,提高手术质量,减少并发症。     

患者自控腰麻-硬膜外联合麻醉在镇痛分娩中的应用及护理

目的:探讨患者自控腰麻-硬膜外联合麻醉用于镇痛分娩的镇痛效果及对产程的影响和护理。方法:观察组在宫口开大2～3cm时,给予改进了的腰麻及硬膜外联合麻醉镇痛方法;对照组未给予任何镇痛方法。比较两组产妇产程疼痛、产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分情况。结果:两组产妇产程疼痛、第一产程和第二产程时间与分娩方式比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分情况比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:患者自控腰麻-硬膜外联合镇痛,可加速产程、降低剖宫产率及阴道助产率和有效镇痛。在镇痛中做好产妇的心理护理和密切观察用药后的反应,是确保镇痛安全和有效的主要措施。     

新生儿窒息142例临床分析

目的分析新生儿窒息的原因,以期降低新生儿窒息的发生率和围生儿病死率。方法对142例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率为3.85%,主要原因：产程异常、胎盘功能不全、脐带因素、胎位异常、羊水异常、早产,其中造成重度窒息的原因为胎盘功能不全、产程异常。结论做好产前保健和预防并发症,加强胎心监护可有效降低新生儿窒息的发生率。     

支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病

目的探讨支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效。方法对56例喉良性增生性疾病患者采用支撑喉镜+内镜下内、外侧微瓣技术治疗,术后在电子喉镜下观察声带的形态结构、声门闭合情况。结果所有病例均一次手术成功,发声恢复良好,随访半年无复发。结论支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病手术操作简便,能达到彻底清除病变、保留声带正常结构的目的,利于发声功能的回复。     

内镜下甲状腺手术临床进展

内镜技术作为微创外科的一个重要构成部分，在医疗工作中已经获得越来越广泛的应用。由于颈部解剖具有明确的筋膜层，同时，颈部器官之间有疏松组织间隙分隔，这就为内镜手术在颈部的应用提供了必要的解剖基础。与传统手术相比，颈部内镜手术创伤小，患者术后恢复时间缩短，颈部没有手术瘢痕或仅遗留细小瘢痕，因而具有传统手术无法比拟的优势。直至20世纪，外科手术才被公认为甲状腺疾病的最有效治疗方法。如今甲状腺外科已成为一个专门的学科，从临床到基础研究都在迅猛发展。手术策略、手术技巧，以及基因治疗的研究也取得了令人瞩目的成果。而近年来，头颈外科发展迅猛，在甲状腺手术治疗方面，尤其是甲状腺微创手术方面取得了巨大的进步。     

一家族8例敌鼠钠盐中毒报告

敌鼠钠盐是我国生产的一种高效低毒抗凝血杀鼠药，自问世以来，散见误食中毒病例报告。本文对一家族8人中毒经过进行分析，以期提高对本病的诊断和救治水平。     

阴道镜下宫颈组织活检术患者的舒适护理

目的宫颈疾病患者更舒适、安全的接受阴道宫颈组织活检术。方法对照组采用传统方法，观察组于活检术前、中、后运用舒适护理。效果评价为感觉良好为舒适，感觉基本舒服为“基本舒适”，感觉不舒服为“不舒适”。结果观察组舒适率为82．0％，满意度为88．0％，不舒适率为0，不满意度为0，对照组舒适率为59．0％，满意度为52．0％，不舒适率为30．0％，不满意度为8．0％。结论舒适护理有利于阴道镜宫颈组织活检术的顺利进行，降低操作中的并发症，获取满意的活检效果。改善了患者心理和生理上的不适，改善了医患关系，提高了病人的满意度。     

鼻咽脊索瘤误诊1例分析

脊索瘤(chordomas)临床上罕见,文献报道仅见原发性肿瘤的2%～5%,系低度恶性肿瘤,起源于胚胎残余脊索组织,常发生于颅底斜坡、鞍区和脊柱骶尾部.鼻咽脊索瘤属颅底脊索斜坡型范围,其位置深在,生长缓慢,早期症状隐匿,晚期可出现鼻塞、鼻出血、通气困难等非特异性症状,故易误诊[1].现将笔者所遇1例分析如下.