跨膜蛋白41B在肝细胞肝癌组织中的表达及其对患者预后的影响

目的 探究跨膜蛋白41B(TMEM41B)在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及其对患者预后的影响。方法 选择2016年3月至2018年3月就诊的164例HCC患者作为研究对象，并根据其3年生存结局分为生存组（n=111）和死亡组（n=53）。用蛋白质免疫印迹法检测HCC和癌旁组织中TMEM41B表达量。用受试者工作特征（ROC）曲线评价TMEM41B诊断HCC预后的效能，采用Cox回归分析分析HCC预后的风险因素。结果 HCC组织中的TMEM41B相对表达量高于癌旁组织（P<0.05）。肿瘤直径>5 cm的HCC患者TMEM41B相对表达量高于肿瘤直径≤5 cm的HCC患者（P<0.05）。血管侵犯的HCC患者TMEM41B相对表达量高于未侵犯血管的HCC患者（P<0.05）肿瘤分期Ⅲa期的HCC患者TMEM41B相对表达量高于Ⅰ期的HCC患者（P<0.05）。生存组的TMEM41B相对表达量低于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。TMEM41B诊断HCC预后的ROC曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.716、75.47%和60.36%。Cox...     

结直肠癌患者术前术后脂肪因子水平和波动程度与其3年生存率的相关性

目的:分析结直肠癌(CRC)患者术前术后不同脂肪因子(网膜素-1、内脂素和脂联素)水平和波动程度与其3年生存率的相关性。方法:连续性纳入2013-10-2015-10期间于我院就诊的CRC术后患者133例,根据术后3年死亡情况分为死亡组(n=55)和存活组(n=78)。比较两组临床特征,分析术前和术后2周癌胚蛋白(CEA)、肿瘤标记物199(CA199)、网膜素-1、内脂素和脂联素水平及其差值(△CEA、△CA199、△网膜素-1、△内脂素和△脂联素)与患者术后3年存活情况的相关性。结果:存活组低分化患者明显少于死亡组,Ⅲ期患者明显少于死亡组,淋巴结转移患者明显少于死亡组(P0.01)。术后2周存活组血清CEA、CA199、网膜素-1和内脂素水平均明显下降(P0.05),脂联素水平明显上升(P0.05)。而死亡组术后2周仅可见血清CA199和网膜素明显下降,脂联素水平明显上升(P0.05)。术后1个月存活组患者血清网膜素-1和内脂素水平明显低于死亡组(P0.05),而脂联素水平明显高于存活组(P0.05),同时存活组△CEA、△网膜素-1、△内脂素和△脂联素均明显高于死亡组(P0.05)。相关性分析提示△网膜素-1与CRC术后3年死亡事件的相关性最大(r=-0.754,P0.001)。结论:CRC患者手术前前后血清脂肪因子波动水平,尤其是△内脂素,与CRC术后3年存活率相关,或可作为CRC患者手术预后的评估指标。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法：选择胆总管结石患者50例,行腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石放T管引流术。观察患者术中、术后情况,评价手术治疗效果。结果：所有手术均获得成功,平均手术时间为（85±20）min,平均术中出血量为（20±5）ml,平均术后排气时间为（1.1±0.3）d,平均术后住院时间为（6±1）d,所有患者均未出现严重并发症。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石能减少创伤,促进恢复,是治疗胆总管结石较为安全的微创手术方式。     

中医综合疗法联合西药治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察中医综合疗法联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将96例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组及对照组,每组48例。两组均予液体复苏、抗酸、抑酶等常规治疗,治疗组加用清胰解痉方口服及大黄煎剂灌肠治疗。两组疗程均为3周,观察主要临床症状(腹痛、腹胀、无肛门排气)的缓解时间,相关血液生化指标(血清胰淀粉酶、血白细胞、血钙离子)恢复正常水平的时间,并比较死亡率、并发症发生率情况。结果①组间治疗后比较,腹痛、腹胀的缓解及肛门排气的时间差异有统计学意义(P0.05);血清胰淀粉酶、WBC、Ca2+恢复正常的时间差异有统计学意义(P0.05)。②治疗结束后,治疗组、对照组的死亡率分别为8.3%、18.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组的并发症发生率分别为10.4%、25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法联合西药治疗重症急性胰腺炎,能够明显改善患者的临床症状,且起效较快,死亡率、并发症发生率较低。     

乳胶T管紧急修复股动脉缺损1例效果观察

不论在平时还是战时血管损伤发生率均较高,其中四肢多见,上肢、下肢分别占34%和57%,动脉损伤多于静脉损伤[1].在西非佛得角,由于贫困落后等社会因素,刀枪伤频发,血管缺损发生率更高,但因缺少人工血管等材料,通常当地医师选择结扎手术方式,援外医师采取自体静脉进行修补.2016年9月15日,中国驻佛得角医疗队16分队外科医师收治一枪伤伴股动脉缺损约5 cm伤者,因伤者大量失血合并严重休克,不支持自体静脉吻合,于是探索性地使用乳胶T管紧急修复股动脉缺损,取得非常好的临床效果,不仅成功抢救了伤者,还保全了肢体,现报道如下.