儿童家长疫苗接种知识水平调查及健康指导后效果评价

儿童计划免疫是针对某些传染病而采取免疫程序有计划地预防接种。目前预防接种的主要对象是儿童,而儿童与家长的合作程度是预防接种日常工作能否顺利进行疫苗注射后获得最佳效果的保证。由于儿童家长对预防接种知识的认知程度直接影响儿童免疫规划中疫苗的接种率,针对我院接种门诊中1～3月龄的儿童家长,给予预防接种及针对疾病防治的健康干预,使家长了解疫苗接种的重要性,由被动接受转变为主动参与,取得了很好地效果。     

585例宫颈上皮内瘤变的处理与随访

目的:评价宫颈上皮内瘤变(CIN)的不同处理方法及预后。方法:随访2002年6月～2005年6月间在该科宫颈活检病理诊断CIN585例,其中CINⅠ、Ⅱ级分别给予随访观察、物理治疗(微波冷冻)、高频电波刀宫颈电圈切除术(LEEP)、全子宫切除术,CINⅢ级采用LEEP及全子宫切除术,并随访2年。结果:CINⅠ级随访组自然转常率明显低于物理治疗组、LEEP组及全子宫切除组,1年以后复发率高于物理治疗组3倍。CINⅡ级随访组治愈率显著低于物理治疗组和LEEP组,1年以后复发率高于物理治疗组6倍,LEEP组无复发。CINⅢ级采用LEEP及全子宫切除术,均治愈无复发。结论:CINⅠ级可以随访,但物理治疗更加安全可靠。CINⅡ级应选用物理治疗或LEEP治疗,LEEP治疗效果更好。CINⅢ级应采用LEEP及全子宫切除术,希望保留生育功能的年轻妇女可选用LEEP治疗,但需长期随访。     

贲门失弛缓症2例

贲门失驰缓症在儿童期罕见 ,更未见家系报道 ,笔者遇一家 2例 ,现报道如下。病例 1.女 ,7岁。主因间断腹痛 5年 ,呕吐半年 ,呕血2d于 2 0 0 3年 6月 2 6日住院。患儿 5年前无明显诱因出现腹痛 ,上腹部为主 ,无明显规律性 ,此后反复发作 ,间隔时间数天至数月不等。近半年腹痛加重 ,约 10余天发作 1次 ,伴呕吐 ,较频繁 ,每日数次至数十次 ,非喷射性 ,住院前 2d吐出物含鲜血及血凝块 ,量不多 ,排黑便 1次。查体 :精神萎靡 ,皮肤干燥 ,颈无抵抗 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,剑突下轻压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,病理征阴性。辅助检查 :血气分析、凝血功…     

E-钙粘蛋白、β-环连蛋白、上皮细胞粘附分子在宫颈鳞状细胞癌癌变过程中的表达

目的:探讨细胞粘附分子E-钙粘蛋白、β-环连蛋白、上皮细胞粘附分子在宫颈鳞状细胞癌癌变过程中的表达和意义。方法:通过免疫组织化学方法检测3种细胞粘附分子在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈鳞状细胞癌中的表达情况。结果:①E-钙粘蛋白的阳性表达率从正常宫颈鳞状上皮、CIN至宫颈鳞状细胞癌逐渐下调;②β-环连蛋白的异常表达率从正常宫颈鳞状上皮、CIN至宫颈鳞状细胞癌逐渐增高;③上皮细胞粘附分子的过表达率从正常宫颈鳞状上皮、CIN至宫颈鳞状细胞癌逐渐增高;④E-钙粘蛋白的阳性表达下调及β-环连蛋白的异常表达与上皮细胞粘附分子的过表达相关,可能在宫颈癌变过程中起协同作用。结论:E-钙粘蛋白、β-环连蛋白、上皮细胞粘附分子参与了宫颈鳞状细胞癌的恶性转化过程,可做为宫颈鳞状细胞癌癌变过程中的分子生物学指标。     

蚕豆病合并血小板减少1例

患儿,男,5岁。主因血尿、皮肤巩膜黄染2d入院。入院前2d患儿食用大量蚕豆之后出现恶心、呕吐、腹痛,皮肤及巩膜黄染,尿呈酱油色,注射部位出血不止,并留有瘀斑,就诊于我院。查体：T38．6℃,R23次／min,P102次／min,BP80／60mmHg。发育正常,巩膜及皮肤黄染,注射部位瘀斑。咽充血,心肺查体(一),腹平软,肝于右肋缘下3cm触及,边钝质韧,无压痛,脾未