有创颅内压监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀临床救治中的作用

目的 探讨有创颅内压监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀患者临床救治中的作用.方法 对27例首次CT影像显示弥漫性脑肿胀、手术指征不明确的中、重型颅脑创伤患者于伤后6 h内行有创颅内压持续监测,观察颅内压的变化.结果 保守治疗成功17例,因颅内高压中转手术10例.伤后随访6～17个月,GOS评分:恢复良好18例 (66.7%),中度残疾6例(22.20%),植物生存3例(11.1%),无死亡病例.无因行颅内压监测探头置入而并发颅内感染及颅内出血的病例.结论 有创颅内压监测可及时了解颅内压变化,对创伤性弥漫性脑肿胀患者的临床救治有重要的指导作用,并且较安全.     

维持血液透析患者血清TNF-α和sTNF-R水平关系的研究

目的：探讨维持血液透析(MHD)加快残余肾功能丧失，促进免疫功能紊乱的机制与MDH患血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的相关性。方法：应用酶联免疫方法(ELISA)测定MHD患透析前、透析后及慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患与30例正常对照组血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF—R)的水平。结果:CRF患TNF-α和sTNF—R水平明显高于正常对照组，且MHD组较非透析组增高显，MHD组透析后TNF-α和sTNF—R水平较透析前亦明显增高，4组间有显差别(P＜0．05)；且CRF患的贫血程度与TNF-α和sTNF—R的水平呈负相关。结论：MHD患残余肾功能的丧失与TNF-α及其受体水平的增高有相关性，其是否通过促进机体免疫损伤所致尚需进一步研究证实。     

1478例受血者输血前四项传染指标检查及其临床意义

目的评估受血者在输血前接受输血相关传染病检查的意义。方法用ELISA法检测1478例患者的乙肝两对半、抗-HCV抗体、TP抗体和抗-HIV抗体。结果用ELISA法检测输血患者1478例,其中HBV、HCV、HIV、TP阳性率分别为：11.4%、1.5%、0.07%、1.9%。结论常规使用ELISA法检测HBV、HCV、HIV、TP,基本保证了临床输血的安全性,可提高医护的防范意识,减少医疗纠纷,具有重要的临床意义。     

外伤性枕大池血肿二例

1 临床资料 例1 男,33岁.因被摩托车撞伤头部并意识模糊1 h急诊人院.入院体检:意识模糊,GCS 10分,言语错乱,刺痛睁眼.头颅CT示右颞枕叶脑挫伤,右枕骨骨折.初步诊断:原发性脑下伤、右颞枕叶脑挫裂伤、右枕骨骨折.入院后先予以止血、脱水等治疗,病情有好转,意识渐清醒.伤后第5天起诉头痛加重、烦燥不安,并出现颈项抵抗.复查头颅CT示:第四脑室下端闭塞,双侧侧脑室、第二脑窜及第四脑室上端扩大,环池闭塞.     

尿毒症患者的性激素变化及其临床意义探讨

目的 :探讨女性尿毒症患者卵巢功能障碍的发病情况及其临床意义。方法 :应用酶免疫法 (EIA)测定了2 3例更年期前女性尿毒症非透析患者、15例透析患者及 2 9例健康献血者中促卵泡素 (FSH)、泌乳素 (PRL)、促黄体素 (LH)、雌二醇 (E2 )及孕酮 (P)的水平。结果 :尿毒症女患者PRL、FSH及LH均较健康对照组升高 ,而孕酮值显著降低 ,对此均有显著差异 ;且尿毒症女患者PRL升高、孕酮值降低与肾小球滤过率 (GFR)呈明显相关。透析患者较非透析患者PRL升高更为明显 ,孕酮值亦较非透析患者有所升高 ,但无显著意义。结论 :尿毒症女患者的排卵障碍及月经紊乱等都与尿毒症的严重程度相平行。透析并不能改善尿毒症女患者的卵巢功能障碍 ,只有纠正与改善肾功能 ,才能使尿毒症女患者的卵巢功能得以改善     

CDK4-pRB-E2F1通路是Aβ1-40诱导皮层神经元凋亡的可能途径

目的:探讨β淀粉样肽_1-40(beta-amyloidpeptide_1-40, Aβ_1-40)诱导大鼠皮层神经元凋亡的可能分子机制。方法:以40mg/L的Aβ_1-40诱导离体培养的大鼠皮层神经元凋亡, 流式细胞仪及免疫印迹方法检测细胞周期相关的周期依赖性激酶4(CDK4)、磷酸化的视网膜神经胶质瘤蛋白(pRB)水平;RT-PCR技术检测E2F1mRNA表达水平;荧光分光光度计检测半胱氨酸基天冬氨酸特异性蛋白酶3(caspase-3)活力;观察在Aβ_1-40诱导凋亡过程中是否伴随上述指标的变化。结果:①CDK4、磷酸化pRB水平在Aβ_1-40作用后2-4h显著升高;②Aβ_1-40孵育3h后皮层神经元E2F1基因表达上调;③Aβ_1-40作用12-24h后caspase-3活力明显升高。结论:CDK4-pRB-E2F1信号转导通路可能在Aβ_1-40诱导的大鼠皮层神经元凋亡中起主要作用。     

汉语词汇音形义加工方式对记忆效果的影响

近年来关于汉字音形义关系的研究较多[1-7],但涉及汉字音形义纵向比较的研究较少.对于某个特定的汉语词汇而言,究竟基于哪一种加工方式的记忆效果更好,还需要实验加以证明.本研究探讨词汇分别以字音、字形和字义的方式加工对记忆效果的影响,以找寻最佳的识记方法,进而在教学活动中提高汉语词汇的教学效率与学习成绩.     

人参皂苷Rg1抗衰老作用可能与改变p16、cyclin D、CDK4的表达有关

目的 :探讨人参皂苷Rg1对抗三丁基过氧化氢 (t BHP)诱导的WI 38细胞衰老作用及其可能细胞周期调控机制。方法 :将WI 38细胞随机分为 4组 ,用不同剂量Rg1预处理。从 30代开始 ,隔代用t BHP作用 ,每次 1h ,共 4次 ,诱导细胞衰老。从光镜、透射电镜观察细胞形态及超微结构 ;流式细胞术分析G1期细胞比例 ;以及SA β 半乳糖苷酶的细胞化学染色 ,确定Rg1的抗衰老作用。并采用免疫印迹技术对CDK4、cyclinD1和p16等表达情况进行检测。结果 :Rg1预处理组与单纯t BHP处理组相比 ,细胞形态体积小、胞体不如后者扁平 ,次级溶酶体减少 ,G1期细胞比例下降 ,SA β 半乳糖苷酶染色阳性细胞百分比下降 ,说明Rg1在t BHP诱导细胞衰老模型中有抗衰老作用。进一步发现用Rg1预处理后 ,p16、cyclinD1表达水平降低、CDK4表达水平增加。结论 :提示Rg1可能通过改变细胞周期调控因子的表达而发挥其抗t BHP诱导的WI 38细胞衰老作用。     

显微血管减压术治疗顽固性三叉神经痛7例报道

三叉神经痛（TN）是一种以面部发作性疼痛为特征的常见神经疾病,50岁以上老年人多见,发病机制及病因至今尚不清楚,故缺乏有效的病因治疗方法。内科治疗需长期服用止痛药,以控制或缓解疼痛。但有30%-75%的患者最终因长期服药止痛效果不佳或出现副作用,即所谓顽固性TN,不得不选择有创治疗。三叉神经显微血管减压术是一种目前可以有效缓解疼痛，同时能够保留面部正常感觉的较好的手术治疗方法。我科自2003至2005年采用显微血管减压术治疗TN7例，现报道如下。     

氯沙坦治疗伴慢性肾功能不全高血压56例疗效观察

目的 观察氯沙坦对伴慢性肾功能不全高血压患者的降压效应及安全性。方法 56例中1、2级高血压患者氯沙坦50mg/d。3级高血压患者根据临床情况先予佩尔地平、速尿或哌唑嗪口服治疗2周,取最后3天血压均值为服药前原始血压而纳入统计学分析,然后再加用氯沙坦50mg/d。若患者的坐位舒张压仍≥13.3kPa或降低＜0．665kPa,则将剂量加大到至100mg/d。结果 服用氯沙坦后1、2级高血压患者血压平均下降4．67／2．16kPa;3级高血压患者平均下降3．80／1．64kPa。各组肌酐清除率、肾小球滤过率稳定。结论 口服氯沙坦50mg/d或100mg/d单用或与其它抗高血压药物合用,对患慢性肾功能不全高血压患者能有效地降低其血压,氯沙坦对各组病人（包括血液透析患者）均有良好的耐受性。