不同亚型乳腺癌组织中p16基因甲基化与蛋白表达及临床病理特征的关系

目的探讨不同亚型乳腺癌组织中p16基因甲基化与蛋白表达及临床病理特征的关系。方法 PCR法检测55例乳腺浸润型导管癌组织中p16基因甲基化情况,免疫组化法检测p16蛋白表达情况,分析p16基因甲基化与蛋白表达及临床病理特征的关系。结果 55例标本中,共12例(21.82%)发生p16基因甲基化,21例(38.18%)p16蛋白表达阳性,其中基底样型基因甲基化发生率显著高于Luminal A型(P0.05),蛋白表达阳性率显著低于Luminal A型(P0.05)。发生基因甲基化的组织中p16蛋白阳性表达率为16.67%,未发生甲基化的组织中阳性表达率为44.19%,差异有统计学意义(P0.05)。组织学分级Ⅱ~Ⅲ级、伴淋巴结转移及ER蛋白表达阴性的组织中甲基化发生率高于组织学Ⅰ级、无淋巴结转移及ER蛋白表达阳性的组织(P0.05)。结论 p16基因甲基化可能是基底样型乳腺癌的重要分子特征之一,且与乳腺癌的病情进展有关,可能成为预后评估及靶向治疗的重要指标。     

氟哌噻吨-美利曲辛片联合非甾体抗炎药治疗中青年女性乳腺癌保留乳房术后慢性疼痛的疗效观察：一项前瞻、随机、对照临床研究

目的：探讨氟哌噻吨-美利曲辛片联合非甾体抗炎药对中青年女性乳腺癌保留乳房术后慢性疼痛的疗效。方法纳入2011年3月至2012年9月在本院行乳腺癌保留乳房手术的中青年女性患者120例,患者术后均有不同程度的慢性疼痛,综合医院焦虑抑郁测定表（ HAD）评分为8～15分。随机数字表法分为治疗组（n=60）及对照组（n=60）,对照组采用非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊（芬必得,0．3 g,每日2次）,治疗组采用芬必得联合氟哌噻吨-美利曲辛片（1片,每日2次）,疗程8周,分别于入组时、治疗4周和8周后进行疼痛模拟评分（ VAS）。采用HAD进行情绪障碍评分以及采用匹茨堡睡眠质量指数（ PSQI）进行睡眠质量评分。计量资料的比较采用t检验、重复测量的方差分析,率的比较采用χ^2检验。结果治疗4周和8周后治疗组疼痛VAS评分显著降低（F=8．337, P=0．002）,有效率高于对照组（38．33%比20．00%,χ^2=4．881,P=0．027；70．00%比36．67%,χ^2=13．393,P=0．000）；治疗组焦虑及抑郁指数明显降低（F=16．825, P=0．000；F=10．026, P=0．000）,且均低于对照组（F=6．074, P=0．033；F=4．221, P=0．172）；治疗组PSQI下降（F=8．681, P=0．001）,两组差异无统计学意义（F=3．587, P=0．284）。结论氟哌噻吨-美利曲辛片联合非甾体抗炎药治疗中青年女性乳腺癌保留乳房术后慢性疼痛疗效优于单纯非甾体抗炎药,且伴有情绪及睡眠质量改善。     

HER2阳性乳腺癌患者新辅助化疗后免疫分型变化的研究

目的探讨HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖核抗原Ki－67(Ki－67)、HER2变化。 方法回顾性分析2012年1月至2017年12月进行乳腺癌新辅助化疗且HER2为阳性的患者66例资料。所有患者化疗前行经超声引导下穿刺取病理活检,并于术后行病理检查。采用SPSS19.0统计学软件处理,观察患者在辅助化疗前后ER、PR、Ki67、HER2水平变化,采用(例,%)表示,行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果66例HER2阳性乳腺癌新辅助化疗患者化疗后,PR出现上调表达最高,为19.32%,同时也是下调表达最高,为25.57%;ER保持不变比例最高(74.43%);Ki67下调率为23.86%,明显高于上调率的12.50%,保持不变比例63.64%;66例患者中7例患者经过新辅助化疗后HER2转为阴性,转阴率为10.61%。 结论HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后部分患者的ER、PR、会出现上调或者下调的变化,Ki－67出现一定比例的下降、HER2部分转阴,这种变化对乳腺癌的分型以及术后治疗药物的选择均会产生影响。     

EGFR及Mfn2在乳腺癌进展中的意义及其相关性研究

目的研究外周血线粒体融合蛋白2(Mfn2)在表皮生长因子受体(EGFR)为阳性的乳腺癌患者疾病进展中的表达情况,探讨其与EGFR及乳腺癌预后的关系。方法选择EGFR阳性乳腺癌患者44例,检测其外周血Mfn2 mRNA表达。随访3年出现疾病进展时,再次检测患者外周血Mfn2 mRNA表达情况。结果 26例患者出现疾病进展,外周血Mfn2阳性表达组疾病进展率为42.1%(8/19),阴性组疾病进展率为72.0%(18/25),差异具有统计学意义(P0.05);疾病进展后,阳性组Mfn2阳性率降至52.63%(10/19),阴性组阳性表达率为0%;阳性组出现疾病进展患者阳性率为25.00%(2/8),未进展患者阳性率72.72%(8/11),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EGFR、Mfn2在乳腺癌的复发、转移中发挥重要作用,联合检测EGFR、Mfn2可能作为监测乳腺癌进展、提高乳腺癌复发的诊断效率及预测肿瘤预后的重要生物学指标。