冠心病合并糖尿病患者药物涂层支架术后观察

目前,糖尿病呈逐年上升的趋势,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,均会导致微血管病变和大血管病变,从而显著增加心血管疾病风险。近些年来,随着介入诊疗技术的不断进步及其广泛应用,在临床工作中经皮冠脉介入（PCI）治疗成为治疗冠心病的一个重要手段。目前关于冠心病合并糖尿病（DM）患者药物涂层支架（DES）植入术后远期预后的疗效报道尚少。本研究旨在回顾性分析冠心病合并DM患者DES植入术后1年的安全性及有效性。     

外阴阴道假丝酵母菌病过度医疗现况调查

外阴阴道假丝酵母菌感染在一般人群中的发病率很高,根据第7版<妇产科学>著述"假丝酵母菌为条件致病菌,约10%的非孕妇及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状.只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降、假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相才出现症状."外阴阴道假丝酵母菌病过度诊断、过度治疗在国外已经引起广泛的关注,但国内目前关于过度诊断、过度治疗问题还只是停留在医学哲学理论层面上的讨论,缺少具体的可以佐证的例子.该研究旨在调查了解临床过度诊断和过度治疗的现状,为临床管理提供参考依据.     

宫颈环形电切除术治疗不同级别宫颈上皮内瘤变的效果及其对预后的影响

目的探讨宫颈环形电切除(LEEP)术治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果及其对预后的影响。方法收集2007年8月至2013年8月间宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈LEEP术的患者689例,对不同级别CIN患者行的预后进行比较。结果 CINⅢ组的并发症发生率显著高于CINⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术前活检病理与术后病理结果一致情况以及治疗结局差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 LEEP术治疗不同级别CIN可以获得较好的效果,可有效提高预后。     

经皮肾镜取石术病人的围术期护理

对29例肾结石病人行经皮肾镜取石术,同时给予有效的围术期护理,即术前做好充分的准备、完善检查,给予心理护理、体住训练,术后做好管道、造瘘口、并发症的护理,并做好出院指导。29例病人经积极治疗和护理均康复出院,1例合并气胸,经处理治愈,疗效满意。认为做好经皮肾镜取石围术期的护理可有效预防并发症、提高手术成功率和治愈率。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠效果对比

目的对腹腔镜与剖腹手术在异位妊娠上的治疗效果进行观察和比较。方法此次临床研究主要以我院2012年1月~2013年1月份收治的80例异位妊娠患者为研究对象。采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组各40例。对照组患者在临床上主要采用剖腹手术进行治疗,实验组患者在临床上主要采用腹腔镜手术进行治疗。对两组患者的术中情况以及术后情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、下床活动时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经临床研究结果表明,对异位妊娠患者实施腹腔镜手术治疗,效果显著,具有微创性以及恢复快等特点,值得推广和普及。     

再孕晚期子宫瘢痕的彩超评估对剖宫产的意义

目的 探讨孕晚期子宫瘢痕彩色多普勒超声(彩超)的评估意义.方法 选择2010年10月至2011年10月68例既往剖宫产史的足月孕妇(实验组),对再次妊娠孕晚期子宫瘢痕表现进行彩超监测,并将其分成三组,观察术中三组出血情况,并与同期无剖宫产史行剖宫产的足月孕妇72例(对照组)进行比较.结果 实验组与对照组术中平均出血量比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组中Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕足月产妇子宫瘢痕的彩超评估可为再次剖宫产选择最佳手术时机,并可进行预先处理,对预测先兆子宫破裂,积极保留子宫的生育功能,提高产妇的生活质量,具有重要意义.     

改革医疗价格制度 改善医患关系

在社会主义市场经济条件下,许多因素导致了医疗费用的增长,加上人们的思想观、价值观、道德观发生了深刻的变化,使原来互尊和谐的医患关系失去了往日的宁静。因此,建立适应社会主义市场经济需要的宏观调控与市场调节相结合的医疗价格管理与改革模式,成为卫生管理工作亟待解决的问题。     

PCSK9基因rs11206510多态性与血脂及冠心病的关系

目的探讨PCSK9 rs11206510基因多态性与脂代谢及发生冠心病(CHD)风险的相关研究。方法选择在天津市胸科医院住院患者778例,分为CHD组502例和对照组276例。入院后检验三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、Apo B并检测入选人群的基因型TT、TC、CC。结果CHD组TC基因型组LDL-C水平较TT基因型组高(P<0.05)。CHD组和对照组均以TT基因型为主,2组基因型频率分布和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。被检总人群等位基因频率分别为T 96.1%(1 495/1 556),C 3.9%(61/1 556);基因型频率分别为TT 92.2%(717/778),TC 7.8%(61/778)。多因素Logistic回归分析Apo A1、HDL-C是CHD的保护因素。结论 CHD组TC基因型与血清LDL-C的升高有相关性,而等位基因C与CHD的发病无明显相关性。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术中的应用

异位妊娠是一种临床常见的妇科疾病,约占妊娠总数的2%,其中输卵管异位妊娠占95%[1]。随着腹腔镜在妇科领域临床工作中的开展及普及,临床医师对腹腔镜手术经验的积累,使得异位妊娠的腹腔镜手术早已成为可能。目前,对于有生育要求的患者,腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术逐渐成为首选。输卵管间质部异位妊娠是较少见的一种输卵管异位妊娠,因孕囊侵入子宫肌层内,在包块破裂时可因腹腔内大出血增加手术处理困难,曾经,输卵管间质部妊娠作为腹腔镜手术     

妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨

目的 探讨阴道分娩产后出血相关因素,并采取及时有效的应对措施,最终降低患者产后出血发生率,提高患者生活质量与生命安全.方法 对我院自2012年-1月1日至2012年12月31日前来就诊的37例阴道分娩产后出血患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者发生产后出血原因、产后出血量、产后出血时间、临床应对措施等,并进行统计学分析,得出结论.结果 37例阴道分娩患者发生产后出血时间大多为产后两小时以内,所占比例为75.68％,患者产后出血量大多为500至1000毫升,占患者总数的64.86％;子宫收缩乏力是阴道分娩患者发生产后出血的主要原因,占患者总数的51.35％,此外胎盘因素与软产道损伤也是引发阴道分娩患者产后出血的相关因素.结论 对阴道分娩后产妇进行有效预防措施,并对发生产后出血患者进行早发现、早治疗,是保障患者生活质量与生命安全的关键因素.