脊髓亚急性联合变性20例临床分析

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord, SCD)是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢或周围神经系统变性.病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等,临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变等,常伴贫血[1].如不及时治疗病程持续进展,可导致不可逆损伤,造成瘫痪.我们对20例临床确诊的SCD的临床资料进行分析,以探讨其病因、临床特点及治疗方法.     

转复老年性室性心动过速25例临床分析

转复老年性室性心动过速２５例临床分析０３０００１太原解放军第２６４医院金德山，谢荣堂关键词心动过速，阵发性；老年人中国图书资料分类号Ｒ５４１．７１阵发性室性心动过速（ＰＶＴ）是临床急症之一。老年人发生ＰＶＴ，治疗上采取必要的转复措施刻不容缓，现将我院...     

基底动脉尖综合征15例临床分析

基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是脑梗死的一种特殊类型,是因基底动脉顶端狭窄或闭塞所致,临床上并不少见,国内统计约占脑梗死的4.3%～5.0%[1].收集我院2000年10月～2005年9月经头颅MRI确诊TOBS 15例,占同期脑梗死住院病人的5.1%,分析报告如下.     

血管紧张素转换酶抑制剂对脑出血患者肾脏保护作用的观察

急性肾功能衰竭是脑出血常见并发症和主要死亡原因之一。本采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为脑出血的主要降压药物，观察用药前后血尿素、肌酐和血α1-微球蛋白、β2-微球蛋白变化，以了解ACEI治疗脑出血时对肾脏的保护作用。     

可逆性后部脑病综合征8例临床分析

目的探讨可逆性后部脑病综合征（posteriorreversibleencephalopathysyndrome,PRES）的临床特点及影像学特征。方法对2009年10月-2012年10月经临床、影像学检查确诊的8例PRES的临床资料进行回顾性分析。结果8例PRES中均伴有基础疾病;以头痛、癫痫发作、视觉异常、意识和精神障碍为主要临床症状,血压急剧升高或波动性升高是其主要诱发因素。头颅MRI表现多为双侧大脑后部白质对称性T1WI低或等信号,T2WI和FLAIR高信号,DWI等信号或略高信号病变。给予降压、脱水及对症治疗1—2周后神经系统症状消失,MRI复查病灶完全或大部分消失。结论PRES是以可逆性后部白质损害为主要神经影像学表现的临床综合征,及时、准确的诊断和治疗可使病情迅速缓解。     

钙离子与鼠脑出血继发性损伤的关系及尼莫地平的保护作用

目的 探讨Ca^2 与脑出血继发性损伤的关系及其尼莫地平的保护作用。方法 通过脑内注射胶原酶建立大鼠脑出血模型，采用草酸一焦锑酸钾电镜细胞化学技术，从形态学角度在观察脑出血后血肿周围脑组织超微病理变化的同时，直观地了解钙在缺血神经组织的分布，并观察Ca^2 拮抗剂的保护作用。结果 脑出血组神经细胞、胶质细胞及毛细血管的超微结构有肿胀表现，细胞内可见多量Ca^2 颗粒一钙拮抗剂治疗组细胞病理变化显减轻，钙分布明显减少，对照组偶见Ca^2 颗粒。结论 血肿周围组织存在水肿和继发性缺血，细胞内Ca^2 稳态失调在神经细胞损害中起重要作用。     

弥漫性神经胶质瘤病一例报告

【病例】男,20岁。因左上肢无力、活动障碍6个月余,加重伴左下肢无力、失语20天于2000年10月19日入院。神经系统检查:意识清楚,不能发音,不能伸舌,咽反射左侧欠佳,左侧软腭抬举差,左上肢肌力Ⅲ级,左手握力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级,右手握力Ⅳ级,四肢肌张力增高,以左侧肢体明显,左上肢腔反射（3 ）,双下肢腱反射（4 ）,左半身感觉减退,以左躯干明显,双侧巴宾斯基征（ ）。诊断为多发性硬化症。经静脉滴注地塞米松,症状缓解不明显。MRI示:左侧大脑顶叶皮层下白质及基底节区可见一4cm×5cm大小轻度T1低信号、不均匀长T2信号肿瘤块影,轮廓不清晰,边缘不光整,下方达中脑及小脑,胼胝体部受损。左侧丘脑、中脑及桥脑内也可见长T2信号,轮廓模糊。右侧侧脑室轻度受压、变形,第三、四脑室大小、形态     

脊髓亚急性联合变性20例临床分析

脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord，SCD）是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢或周围神经系统变性。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变等，常伴贫血。     

弥漫性神经胶质瘤病一例报告

[病例]男,20岁.因左上肢无力、活动障碍6个月余,加重伴左下肢无力、失语20天于2000年10月19日入院.神经系统检查:意识清楚,不能发音,不能伸舌,咽反射左侧欠佳,左侧软腭抬举差,左上肢肌力Ⅲ级,左手握力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级,右手握力Ⅳ级,四肢肌张力增高,以左侧肢体明显,左上肢腱反射(3+),双下肢腱反射(4+),左半身感觉减退,以左躯干明显,双侧巴宾斯基征(+).诊断为多发性硬化症.经静脉滴注地塞米松,症状缓解不明显.MRI示:左侧大脑顶叶皮层下白质及基底节区可见一4 cm×5 cm大小轻度T1低信号、不均匀长T2信号肿瘤块影,轮廓不清晰,边缘不光整,下方达中脑及小脑,胼胝体都受损.左侧丘脑、中脑及桥脑内也可见长T2信号,轮廓模糊.右侧侧脑室轻度受压、变形,第三、四脑室大小、形态正常.颈髓内未见明显异常.行脑活检术,确诊为弥漫性神经胶质瘤病.