栗锦迁教授和解少阳法治疗激素依赖性皮炎验案二则

现代医家大多将激素依赖性皮炎归于"中药毒"范畴,认为激素类药物属辛温燥热之品,使用日久毒热郁于肌肤,灼伤血管,迫血妄行,发于肌肤则表现为红斑、毛细血管扩张。毒热灼伤阴液,肌肤失于濡养则表现为皮肤干燥脱屑,并有紧绷感,在治疗时多以凉血解毒、滋阴清热为基本治法。栗教授作为第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,临证五十余载,诊疗经验极其丰富,栗教授从和解少阳法入手,以疏肝为主治疗激素依赖性皮炎疗效确切,现报道如下。     

衣原体噬菌体Vp2蛋白的生物临床价值分析

【摘要】目的 明确衣原体噬菌体Vp2蛋白在病毒重组、筛查研究中的作用,评估Vp2的临床价值。方法 以 COBALT程序在线比对各株衣原体噬菌体衣壳蛋白Vp2蛋白序列;并以ProteinBlast的Distance tree功能构建种系发生树。以高保守区氨基酸序列为基础,采用Gamier-Robson法、Chou-Fasman法分析蛋白二级结构;以Karplus-Schulz 法分析柔性区域;Kyte-Doolittle法、Hopp-Woods法分析亲水性;Emini法分析表面可及性;Jameson-Wolf法分析抗原指数。结果 6株衣原体噬菌体Vp2蛋白序列高度保守,差异主要在Chp1与其他5株噬菌体的Vp2蛋白之间亲缘关系较远。各株噬菌体的Vp2蛋白均有α螺旋为主的二级结构,蛋白序列高保守区存在多个细胞表位。结论 Vp2蛋白性质保守,是衣原体噬菌体衣壳的重要组分。其蛋白分子结构复杂,高保守区有较强的免疫原性,在病毒重组、沙眼衣原体噬菌体野生株筛查研究中有实际研究价值。     

野生龙胆草小议

我国土地辽阔,峰峦起伏,河谷纵横,中药资源十分丰富,是世界上植物药最多的国家,也是植物药在栽培方面历史悠久,种类较多,经验丰富的国家。但是在向现代化靠近的2000年以后,由于乱垦、乱牧及乱采挖,使北龙胆的野生资源遭到严重破坏^[1],年总产量连年下降,从20世纪50年代的二十万公斤,下降到目前不足一万公斤,现在全国市场上很难见到大批量的货源。大有越挖越少,     

凉血消风汤加减治疗血热型银屑病的疗效及对外周血白介素-8的影响

[目的]探讨凉血消风汤加减治疗血热型银屑病的机制及对外周血白介素-8(IL-8)水平的影响。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察了40例血热型银屑病患者应用凉血消风汤治疗前后外周血IL-8水平的变化,同时观察了凉血消风汤的疗效。[结果]血热型银屑病患者外周血IL-8水平明显高于对照组(P0.01);治疗8周后,血热型银屑病患者外周血IL-8明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),治疗后PASI(银屑病皮损面积和严重程度指数)评分较治疗前明显降低(P0.01)。[结论]凉血消风汤治疗血热型银屑病有效,可能通过降低IL-8的水平,抑制中性粒细胞及T淋巴细胞聚集,减轻局部炎症,从而减轻血热型银屑病的症状。     

异位性皮炎患者吸入性过敏原和血清免疫球蛋白检测

异位性皮炎(Atopic Dermatitis，AD)亦称特应性皮炎，是临床常见的慢性炎症性皮肤病，不同时期的皮损免疫学特征不同，涉及到肥大细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎症细胞。该类患者共同特点有强烈的家族倾向，变应原检测阳性率较高，血清IgE值升高。其免疫反应以Th2模式为主导，但同时也伴有Th1细胞亚群功能变化。由于AD患者吸     

粪便钙卫蛋白对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断作用的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法探讨粪便钙卫蛋白（FC）对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断作用。方法 检索Web of Science、Cochrane Library，PubMed、Embase、中国知网（CNKI）、维普期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库，并结合手动检索作为补充，搜索时间为建库至2020年5月。采用QUADAS标准评估纳入文献的质量；采用Meta-Disc 1.4和Stata 15.0软件行Meta分析，包括评价特异度、敏感度、似然比和诊断比值比，进行敏感性分析及异质性测试，绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线及Fagan图。结果 共纳入15篇文献，包括1 719例新生儿。其中，低质量文献4篇，高质量文献2篇，其余均为中等质量。纳入研究间异质性较高，不存在阈值效应及发表偏倚。应用随机效应模型分析结果显示：FC对NEC诊断的汇总特异度、灵敏度分别为0.80（95% CI：0.78~0.82）、0.86（95% CI：0.83~0.89），阴性似然比、阳性似然比、诊断比值比分别为0.19（95% CI：0.14~0.26）、4.71（95% CI：3.57~6.23）、29.56（95% CI：17.98~48.61）。SROC曲线下面积为0.9131，Q^*指数为0.8456。Fagan图显示FC不增高时NEC发生概率为13%，FC增高时NEC发生概率提高为86%。Meta回归分析发现异质性来源于其他非协变量因素。结论 FC对NEC的早期诊断具有较高的潜力及效能。FC测定可用于NEC的诊断，但应与临床表现及其他相关实验室检查相结合。     

精细化管理在脑卒中溶栓治疗的应用

总结精细化管理在急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗中的效果。精细化管理包括人员培训、与多部门沟通合作以达到缩短用药时间、制定溶栓治疗监测表及溶栓治疗中观察与护理要点,以保证溶栓成功。实施精细化管理后,基本痊愈率达到11.1%高于实施精细化管理前,恶化率11.1%低于实施精细化管理前。     

衣原体噬菌体衣壳蛋白 Vp1 及其高保守区二级结构及 B 细胞表位研究

目的：分析衣原体噬菌体Vpl蛋白及其高保守区的二级结构并预测其B细胞表位。方法：以C｜ustalX程序比对各株衣原体噬菌体衣壳蛋白Vpl序列获得高保守区序列。以Vpl氨基酸序列为基础,采用Gamier—Robson法、Chou—Fasman法、Eisenberg法和Karplus—Schulz法分析蛋白二级结构;按Kyte—Doolittle法、Emini法和Jameson—Wolf法预测蛋白的抗原表位。结果：衣原体噬菌体Vpl蛋白的二级结构以β折叠为主,有少量α螺旋;其高保守区含多个抗原位点,预测其N端1—8,103—110,158—164,189—196,322—332,427—434,478—488为优势表位。结论：衣原体噬菌体Vpl蛋白及其高保守区存在复杂的蛋白结构,可形成多个可选表位。     

护理干预对预防老年患者跌倒的效果

目的 通过分析老年患者跌倒的原因,探讨加强护理干预措施对患者发生跌倒的效果.方法 将200例老年住院患者随机分为对照组100例及实验组100例,实验组采用病区环境介绍、建立患者跌倒评估系统、正确合理用药、加强日常生活宣教、安全健康教育进行干预,对照组不进行干预,分析比较2组患者跌倒率及跌倒造成损伤的情况.结果 实验组发生跌倒事件的人次明显少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 针对患者跌倒原因,采取有效的干预措施,提高护士和患者的安全防范意识,可以降低患者跌倒率,保障其生活质量.     

能力验证活动中两种不同链球菌的鉴别诊断

目的 通过能力验证活动提高鉴别诊断化脓性链球菌和猪链球菌2型的实验室检验能力.方法 根据国标处理盲样,分纯菌株后根据革兰染色镜检结果用API20 STREP生化鉴定卡鉴别诊断.结果 两份能力验证考核盲样分别检出化脓性链球菌和猪链球菌2型.结论 结合血平板溶血试验、链激酶试验和革兰染色镜检结果用API20 STREP生化鉴定卡能快速、准确鉴定化脓性链球菌和2型猪链球菌.