PTCA+支架术治疗冠心病的疗效评估

目的:评估择期经皮冠状动脉腔内成形 支架植入术(PTCA 支架术)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的疗效。方法:分析2002年10月~2004年12月接受PTCA 支架术治疗患者的临床资料,均以标准方法行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗。手术成功标准为:残余狭窄<20%,TIMI血流3 级,且无围术期严重并发症(死亡、急性心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术)。结果:215例274处冠状动脉病变内植入260只支架,植入成功率94.9%,术后随访效果良好。结论:择期PTCA 支架术对CHD患者是一种安全有效的治疗方法。     

PCI治疗冠心病的疗效评估

目的 :评估经皮冠状动脉内介入治疗术 (PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)的疗效。方法 :分析 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 6月接受PCI治疗的患者的临床资料 ,均以标准方法行冠状动脉造影 (CAG )和介入治疗。手术成功标准为 :残余狭窄 <2 0 % ,TIMI血流 3级 ,且无围术期严重并发症 (死亡、急性心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术 )。结果 :14 7例 182处冠状动脉病变内植入 180只支架 ,植入成功率 98 9% ,术后随访效果良好。结论 :PCI对CHD患者是一种安全有效的治疗方法。     

经桡动脉途径冠状动脉介入诊治242例临床分析

自1989年Campeau等首先报道了经桡动脉途径进行冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）以来,欧美以及国内一些心脏中心相继进行的研究证实了采用此径路进行CAG以及经皮冠状动脉介入治疗（precutaneous coronary in2tervention,PCI）的可行性。     

21例主动脉夹层的临床诊治体会

主动脉夹层是心血管疾病中的一个危重症。急性期死亡率在48h内可高达36%-50%,如合并脏器缺血死亡率高达60%。该病临床表现多样性,而临床体征缺乏特异性,通常心电图、B超、胸片检查及生化常规检查对诊断不能提供帮助,极易造成漏诊、误诊。本文收集了在我院确诊的21例主动脉夹层患者的临床资料进行分析,旨在总结经验教训,减少漏诊、误诊。     

老年继发孔型房间隔缺损介入封堵术疗效评价

房间隔缺损（ASD）是最常见的成人先天性心脏病,多数患者是有症状后到医院就诊时才明确诊断。既往研究显示外科手术能改善心功能和长期预后,然而并不一定能够使扩大的右心室缩小。经导管封堵治疗没有体外循环的不良影响,因而有利于保护右心室功能,     

心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用

目的：探讨心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果：20例心包积液病人全部安全有效置管成功得到有效救治。10例心包填塞病人引流后症状迅速缓解。结论：心包积液穿刺置管法简单、安全、有效，便于临床应用。     

不同治疗方式对急性心肌梗死患者左心功能影响的评价

由于心肌梗死和梗死后心功能不全的高发病率,对心功能的评价和保护已成为目前临床工作的重点。本课题旨在研究急性心肌梗死患者急诊支架植入后(急诊PCI)、择期支架植入后(择期PCI)及药物保守治疗对左心功能的不同影响。应用超声心动图的常规指标(LVDD、LVSD、LVEF)及心脏作功指数(Tei指数)来评价不同治疗方式对急性心梗患者在心梗3d内、半年内左心功能影响。     

冠心病患者中睡眠呼吸暂停综合征的监测及其临床意义

目的:观察冠心病(CHD)患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病率,探讨OSAS与CHD的关系.方法:83例可疑CHD的患者行冠状动脉造影,依据造影结果分为CHD组(48例),冠状动脉造影阴性组(35例), 83例患者均行多导睡眠仪(PSG)监测,依据PSG监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAS组(10≤AHI<20, 23例)、中重度OSAS组(AHI≥20,21例)和非OSAS组(对照组,AHI<10, 39例).3组均计算Gensini评分,用于评估冠状动脉粥样硬化病变的程度.用Logistic回归评估OSAS以及其他危险对CHD的影响.结果:CHD组中OSAS的患病率高于冠状动脉造影阴性组.轻度和中重度OSAS组,最低血氧饱和度低于对照组;CHD患病率高于对照组;冠状动脉病变单支受累百分率显著高于对照组,多支受累百分率高于对照组;中重度OSAS组的Gensini评分显著高于对照组.多因素Logistic回归得出OSAS、高血压以及脂蛋白(a)与CHD独立相关.结论:在冠状动脉造影证实的CHD患者中OSAS患病率较高,多因素回归发现OSAS与CHD独立相关,OSAS可能是导致冠心病的一个重要的独立危险因素.     

国产替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究(附180例报告)

急性冠状动脉综合征（ACS）是由于各种原因所导致血管内皮损伤，动脉粥样斑块破裂，进而诱发血小板激活、粘附、聚集而引起的一组急性临床综合征。ACS的发病机制中斑块破裂、血栓形成最为重要，而血小板在血栓形成中的作用举足轻重，因此，ACS治疗的关键是抗血小板治疗。血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GP11b／Ⅲa）受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的最终共同通路发挥抗血小板作用，其作用更彻底、更完全。     

急性心脏压塞的及时诊治

急性心脏压塞是严重危及生命的临床常见急症,尤其是随着心脏介入性治疗术的广泛开展,急性心脏压塞的发生率有增多趋势,资料[1]表明急性心脏压塞几乎占心脏介入性治疗术中死亡原因的一半.因此,在心脏介入性治疗术中预防、及时诊断并正确处理急性心脏压塞,保障病人生命安全和降低心脏介入性治疗的病死率具有十分重要的临床意义.现将我科2002年以来的3例急性心脏压塞病人的诊治体会总结如下.