临床药师在临床药物治疗学课程改革中的尝试

临床药物治疗学是一门基础药学与临床医学的桥梁学科.临床药师是连接临床和药学的专门人才,在临床药物治疗中发挥着不可或缺的作用.为了促进药学本科生学好该课程,由临床药师参与部分临床药物治疗学的授课工作,从教学内容、教学方法、课外实践等方面做出一些改革尝试.     

以羟丙基-β-环糊精为增溶剂和促渗剂制备的辣椒碱凝胶的研究

目的：考察羟丙基-β-环糊精（HP-β-CD）在辣椒碱凝胶剂中作为增溶剂和促渗剂的作用。方法：以相溶解度法考察辣椒碱与HP-β-CD的相互作用。制备含HP-β-CD的辣椒碱凝胶剂和含月桂氮酮、乙醇的凝胶剂,并以上市辣椒碱软膏Zostrix为阳性对照,分别比较其经皮渗透率、镇痛作用、抗炎作用以及对皮肤的刺激性。结果：辣椒碱与HP-β-CD包合的表观稳定性常数为1 061.7 L/mol;与Zostrix软膏和含月桂氮酮、乙醇的凝胶相比,HP-β-CD使辣椒碱的透皮吸收显著提高（P〈0.01）;抗炎、镇痛的效果依次为含HP-β-CD凝胶≈Zostrix软膏〉月桂氮酮乙醇凝胶。皮肤刺激性实验结果为月桂氮酮乙醇凝胶〉HP-β-CD凝胶≈Zostrix软膏。结论：HP-β-CD能与辣椒碱发生较强相互作用,在辣椒碱凝胶中作为增溶剂和促渗剂,可以显著促进辣椒碱的皮肤渗透性,提高辣椒碱的抗炎、镇痛效果,且不会对家兔的完整皮肤产生刺激性。     

HPLC法测定清心通络颗粒中栀子苷的含量

目的：建立清心通络颗粒中栀子苷的含量测定方法.方法：采用HPLC法,色谱柱用Agilent Eclipse XDB-C18柱（4.6×150mm,5μm）;流动相：乙腈-0.1%磷酸溶液（10：90）;流速：1.0mL/min;检测波长：238nm.结果：栀子苷对照品在10.86-97.74μg范围内,进样浓度与峰面积间呈良好的线性关,r=0.9999,平均加样回收率为98.91%.RSD=1.25%（n=6）.结论：本方法灵敏、准确、重复性好,为清心通络颗粒的质量控制提供了依据.     

消瘤1号通过影响bax和bcl-2的表达诱导人乳腺癌细胞MCF-7凋亡

目的：探讨中成药消瘤1号诱导MCF-7人乳腺癌细胞凋亡的作用及其分子机制。方法：采用细胞培养技术,用不同浓度的含药血清（含药物浓度为1、10、100、1 000μg/ml）处理MCF-7细胞,用MTT法检测药物对细胞增殖的影响;以流式细胞仪测定碘化丙啶染色细胞细胞周期的变化;采用实时-PCR法检测bax mRNA和bcl-2 mRNA表达。结果：消瘤1号处理MCF-7细胞后,随着药物浓度增加,作用时间延长,细胞增殖速度减慢。流式细胞仪检测结果显示,消瘤1号使MCF-7细胞阻滞于S期,随着药物浓度的增加,细胞凋亡逐渐增加。消瘤1号还能够促进细胞中bax mRNA表达,减少bcl-2 mRNA表达,并呈浓度依赖性。结论：消瘤1号诱导MCF-7细胞凋亡,其机制涉及bax/bcl-2比值升高,引起线粒体释放细胞色素C。消瘤1号有可能开发为治疗乳腺癌的药物。     

消瘤1号诱导MCF-7人乳腺癌细胞凋亡的研究

目的:研究中成药消瘤1号诱导MCF-7人乳腺癌细胞的凋亡作用,并通过分析其作用后MCF-7细胞Bax和Bcl-2蛋白表达的变化,探讨其诱导MCF-7细胞凋亡的分子机制。方法:采用细胞培养技术,用1、10、100、1000μg·mL-1的消瘤1号处理MCF-7细胞24h,PI染细胞,流式细胞仪测定细胞周期的变化,Western Blot法检测Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果:流式细胞仪检测结果表明细胞阻滞在G0/G1期;Weston Blot法测定结果表明消瘤1号能够增加细胞中Bax蛋白表达,减少Bcl-2蛋白表达,且该2种蛋白的表达依赖于消瘤1号的浓度。结论:消瘤1号可通过调节Bax/Bcl-2蛋白表达的变化诱导MCF-7细胞凋亡。     

石杉碱甲口腔崩解片的制备及溶出度考察

目的：制备石杉碱甲口腔崩解片．并考察其体外溶出度。方法：采用直接粉末压片法制备石杉碱甲口腔崩解片，正交设计法优化处方和工艺．小杯法考察溶出度．HPLC法测定含量。结果：交联聚维酮和微晶纤维素的用量分别为10％和20％，片剂的硬度为3．5～4．0kg／mm^2，石杉碱甲口腔崩解片口感良好．崩解时间〈30S，2min内溶出百分率〉90％。结论：石杉碱甲口腔崩解片崩解时间短．溶出速率明显快于市售普通片。     

肠胃清口服液的薄层色谱鉴别

目的 研究肠胃清口服液的定性质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别肠胃清口服液中的黄芪、陈皮、木香、白术等成分.结果 制荆中黄芪、陈皮、木香和白术的薄层色谱斑点清晰,专属性强.结论 该方法可作为肠胃清口服液的定性质量控制.     

注射用盐酸头孢替安致速发型过敏性休克2例

1临床资料病例1:患者男性,60岁。2013年4月3日,因被狗咬伤入院,否认药物过敏史。查体:体温36.5℃,心率76次/min,呼吸频率18次/min,血压110/70mmHg。患者神志清楚,精神尚可,口唇无发绀,无发热等症状,手腕处有3cm的伤口,有少许血液渗出。于当晚22:30遵医嘱给予狂犬疫苗0.5ml和破伤风抗毒素1 500U肌内注射,后给予注射用     

HPLC法测定新温肾消肿丸中氢氯噻嗪的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定新温肾消肿丸中氢氯噻嗪含量的方法方法:色谱柱为Kromasil 60-5CN柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.05 moL·L~(-1)磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH 3.0)=49:51,检测波长为226 nm。结果:氢氯噻嗪的检测浓度在2.227～44.540μg·mL~(-1)范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999);平均回收率为100.70%, RSD=1.64%(n=6)。结论:本法简便、快速、准确,可用于新温肾消肿丸的质量控制。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱分析及药师审方体会

目的:通过统计分析我院静脉药物配置中心的不合理医嘱,为临床药师审方提供参考,保证输液质量,提高临床用药的安全性和合理性。方法:对2016年10月-2017年6月份静脉配置中心不合理医嘱进行汇总分析。结果:静脉药物配置中心常见的不合理医嘱主要包括溶媒选择、药物剂量、配伍及给药途径等方面的问题。结论:临床药师在药物合理使用过程中发挥重要作用,通过临床药师干预不合理处方,促进临床合理用药。