尼莫地平治疗脑震荡的效果和作用机制探讨

为探讨尼莫地平治疗脑震荡的效果和作用机制,将86例脑震荡患者分成尼莫地平组(42例),采用尼莫地平治疗,对照组(44例),采用胞二磷胆碱治疗。经6～9天治疗后应用经颅三维多普勒(3D-TCD)检测大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)脑血流平均峰流速度,同正常人3 D-TCD参数进行比较,结合临床主要症状消失率、治疗结果进行综合分析。结果表明,尼莫地平组在脑血管痉挛期主要症状消失率明显优于对照组(P<0.01);尼莫地平组临床治愈率90.5%,对照组63.6%,差异有显著意义(P<0.05)。尼莫地平治疗作用是通过解除脑血管痉挛,减轻因缺血、缺氧带来的脑组织损害,同时减少了脑神经细胞内Ca~(2+)蓄积,降低氧自由基生成来减少脑组织损伤。结论:尼莫地平具有良好的解痉和减轻脑血流速度增快作用,对脑震荡具有良好的疗效,并对减轻和预防脑震荡后遗症具有实用价值。对经3D-TCD检测证实有脑血管痉挛存在的脑震荡患者应及早应用尼莫地平治疗。     

抗栓酶Ⅲ号对烫伤大鼠血液流变学和氧自由基的影响

以烫伤大鼠为模型，观察蝮蛇抗栓酶Ⅲ号对烫伤大鼠休克期血液流变学和氧自由基的影响。实验结果：用药组伤后１２小时纤维蛋白原（Ｆｇ）即明显降低（Ｐ＜０．０５），较烫伤对照组下降４２．９％；全血粘度伤后２４小时呈现明显下降趋势（Ｐ＜０．０１）；血小板消耗明显减少（Ｐ＜０．０１），并与Ｆｇ呈负相关性变化（ｒ＝０．６０００，Ｐ＜０．０１）；肝组织丙二醛明显低于烫伤对照组（Ｐ＜０．０１）。提示：抗栓酶Ⅲ号在一定程度上可降低烫伤大鼠的血液粘度，减少血小板消耗，有助于烧伤休克期组织器官的保护     

苦参碱对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增生活性抑制作用

目的研究苦参碱(matrine,Mat)对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖活性的影响。方法利用兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,采取免疫组织化学法观察增殖细胞核抗原的表达(proliferationcellnuclearantigen,PCNA)及嗜银核仁组织区染色法(AgNORs)统计NORs颗粒数,对比研究苦参碱在治疗兔耳增生性瘢痕过程中对成纤维细胞增殖活性的影响。结果局部注射苦参碱后,兔耳腹侧面增生性瘢痕中的成纤维细胞增生活性受到明显抑制,PCNA表达明显减弱,AgNORs记数明显减少。用药12周后对照组/苦参碱组PCNA标记指数和AgNORs分别为0.87/0.35,2.31/1.07(P<0.05)。结论苦参碱明显抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增生活性,对兔耳腹侧面增生性瘢痕有明显的治疗作用。     

烫伤后心肌线粒体呼吸链变化对心肌收缩性的影响

目的观察重度烧伤对心肌细胞线粒体呼吸链的影响,探讨烧伤后心肌收缩功能下降及心输出量减少的机理。方法采用30%Ⅲ度烫伤大鼠模型,用差速离心法分离心肌细胞线粒体,以氧电极技术和差光谱法测定琥珀酸呼吸链和还原型辅酶 I(NADH)呼吸链的电子传递活性,同时监测心肌力学的变化。结果烫伤后2 h NADH-细胞色素 C 还原酶及细胞色素氧化酶即低于对照组,烫伤后4h 琥珀酸-Co.Q 还原酶、NADH-Co.Q 还原酶、琥珀酸-Cyt.C 还原酶也明显低于对照组。同时伴心肌收缩功能的下降。但随烫伤时间的延长(烫伤后6 h)呼吸链电子传递活性及心肌力学的变化无继续降低。结论重度烧伤后心肌细胞线粒体呼吸链电子传递活性受到全面损伤,致使心肌氧利用发生障碍,可能是心肌收缩功能下降、心输出量减少的原因之一。     

5-羟色胺在大鼠实验性脑震荡脑组织中的表达

目的 探讨5-羟色胺在大鼠实验性脑震荡脑组织中的表达及其意义。方法 采用Wistar雄性二级大鼠复制脑震荡动物模型。于伤后1，3，7，14及30d取脑组织，经免疫组化等技术研究5-羟色胺在脑震荡发生发展中的变化规律。结果 100g组见典型脑震肠的临床表现，其病理改变为脑血管收缩与扩张，脑组织淤血，水肿，神经元变性，坏死，尼氏体减少甚至消失，5-羟色胺于伤后1d表达增强，3d达高峰，7d后开始减少，而于14d后逐渐恢复至正常水平。阳性染色见于大脑，海马，丘脑及小脑神经元胞浆内。结论 脑震荡以血液循环障碍和实质细胞变性，坏死为主要病理改变；5-羟色胺参与脑震荡发生时脑组织损伤的病理过程，可能是脑震荡时脑损伤的重要原因之一。     

足趾、足背皮瓣联合移植修复手部电烧伤一例

足趾、足背皮瓣联合移植修复手部电烧伤一例韩凤山，蔡宝仁，许辉，孔繁英，徐卫平，汤苏阳男性，３５岁，农民（靠吹唢呐维生），于１９９２年１１月１０日触及３万伏高压电致右手和上腹部烧伤，于伤后４天转入我院。查体：上腹部以剑突为中心７ｃｍ×６ｃｍⅢ度创面，右...     

深度烧伤创面应用湿润烧伤膏的结果

自1988年以来,我们曾先后遇到因应用湿润烧伤膏而造成严重感染的大面积深度烧伤病人22例,虽经大力抢救,但仍死亡5例。临床资料22例中17例系感染后收入我科,5例系院外抢救。本组男性17例,女性5例。年龄2～9岁3例,10～15岁2例,16～40岁16例,40岁以上1例。详见表1,2。     

以扩张的皮肤为供区形成真皮下血管网薄皮瓣

以扩张的皮肤为供区形成真皮下血管网薄皮瓣祝卫蔡宝仁高智仁５例以扩张的颈胸部皮肤为供区形成真皮下血管网薄皮瓣（下简称薄皮瓣）修复颌面部大范围瘢痕或其他病变。术后外形及色泽均较满意。手术方法根据颌面部所需修复部位的范围，确定颈胸部皮瓣供区的大小、蒂部所在...