早期胰腺癌诊断的影像学对比

胰腺癌因其位置隐秘,临床症状不典型,难以早期诊断,临床医生应重视胰腺癌的一些早期症状;上腹隐痛、持续腰背痛、不明原因的食欲减低等.利用彩超、CT、螺旋CT等无创检查,协助诊断或鉴别诊断.目前CT开展较普及,又为无创检查,因此认为CT是诊断胰腺癌较好的手段.螺旋CT则更优于一般CT,有报道：螺旋CT因尾影少、成像质量高、速度快、增强后动脉相显示更清楚,其判断胰腺癌血管侵犯的敏感性和特异性都达到100%.螺旋CT与彩超一样可作为诊断胰腺癌的一线检查手段.当影像学检查难以确定时,可行EUS检查,它是目前诊断胰腺癌敏感性、特异性最高的影像学方法之一,由于其不受肠道气体的干扰,而且探头离胰腺更近,显示也更清晰,对早期胰腺癌的诊断价值极高,可以准确地测定肿瘤大小并定位.但减少误诊及漏诊的关键,是临床医生不能忽视胰腺癌的一些非特异性表现,及时利用影像学检查作出诊断,达到早期治疗的目的.     

特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响研究

目的 探讨特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽(GSH)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法 选取我院收治的100例AECOPD患者,随机分为对照组49例,给予特布他林联合糖皮质激素治疗,观察组51例在对照组基础上给予GSH治疗,观察两组临床疗效、肺功能、炎症因子水平、氧化应激反应以及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组1秒用力呼气量肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)水平均高于对照组(P<0.05);观察组降钙素原(PCT)、白介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);观察组GSH过氧化物酶(GSH-px)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特布他林联合糖皮质激素与GSH治疗AECOPD患者可改善肺功能,降低炎症因子水平以及缓解氧化应激发应,进而提...     

进镜胃体反转法在胃底间质瘤治疗中的应用(含视频)

为评价进镜胃体反转法在胃底间质瘤治疗中的应用价值, 前瞻性纳入2020年6月—2021年6月在中国医科大学附属第四医院消化内镜科经胃镜及超声内镜诊断的胃底固有肌层间质瘤患者进行本次研究。所有患者在气管插管全麻下进行内镜全层切除术治疗, 记录进镜胃体反转法成功情况、内镜手术情况、操控性能评价、病理类型及并发症等相关信息。共入组患者12例, 术后病理均证实为间质瘤, 极低危险度10例, 低危险度2例。进镜胃体反转法成功9例, 失败3例, 最终内镜手术成功9例。所有患者未发生术中出血。内镜切除过程中, 内镜同向进退功能、内镜视野及镜身稳定性评分均为2.00分。进镜胃体反转法在内镜治疗胃底间质瘤方面具有一定的临床应用价值。     

消化系恶性肿瘤128例血浆内皮素含量测定

内皮素 (ＥＴ)是由内皮细胞合成的生物活性肽 ,它由 2 1个氨基酸组成 ,是目前所知的最强的缩血管物质。为了进一步研究ＥＴ对于判断消化系恶性肿瘤病情进展的临床价值 ,我们检测12 8例消化系恶性肿瘤患者和 40例健康体检者血浆ＥＴ含量 ,并结合临床做了相关的数据处理分析 ,探讨其临床意义。1　材料与方法1.1　病例选择　消化系恶性肿瘤组 :12 8例 ,本院住院患者 76例 ,门诊患者5 2例。带瘤生存组 98例 ,男 6 3例 ,女35例 ,年龄 2 882岁 ,平均年龄 5 2岁 ,其中食管癌 15例 ,大肠癌 2 0例 ,胃癌2 4例 ,肝癌 2 9例 ,胰腺癌 10例。食管癌 ,胃癌…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊5例分析

嗜酸粒细胞胃肠炎 ( eosinophilic gastroenteritis EG)临床上较为罕见。本病表现为不同程度的消化道嗜酸粒细胞( eosinophilic cell,EC)浸润及周围血中 EC增多 ,同时伴有消化系统症状及体征。本病因缺乏特异性临床表现 ,故常易导致误诊。本文收集我院近 1 0 a来临床、病理确诊     

肝硬化胆囊病变224例临床分析

肝硬化病人Ｂ超检查除肝脾异常外 ,胆囊异常较为常见 ,本文回顾分析我院近 8年来的肝硬化并发胆囊异常患者的临床资料如下。1　临床资料收集 1992～ 1999年在我院住院的肝硬化患者 2 2 4例 ,其中男 194例 ,女 30例 ,年龄在 31～ 85岁 ,平均 5 9岁。根据病史、临床表现、实验室及影像学检查 ,全部病例均符合《内科学》(第 4版 )的肝硬化诊断标准 ,并排除急性肝炎及胆石症所致胆汁瘀积性肝硬化。参照上述肝硬化患者的年龄、性别构成比例 ,随机选择同期住院的经纤维胃镜确诊为消化性溃疡并除外合并肝病者 2 2 4例作为对照组。2　结果分析2 1　…     

痰喘宁合剂平喘、镇咳、祛痰作用研究

目的研究痰喘宁合剂平喘、镇咳、祛痰作用。方法采用卵蛋白所致大鼠哮喘模型,观察大鼠气道阻力(RL)的变化,运用ELISA法检测分析各组大鼠血清中Ig E、IL-4、IL-17和TNF-α水平,并在镜下进行实验大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF) WBC及EOS计数,HE染色观察肺组织病理变化并对其评分。采用氯化乙酰甲胆碱及磷酸组胺引喘豚鼠,观察痰喘宁合剂的平喘作用。采用氨水引咳小鼠、枸橼酸引咳豚鼠,观察痰喘宁合剂的镇咳作用。采用小鼠气管段酚红排泌量实验,观察痰喘宁合剂的祛痰作用。结果痰喘宁合剂可降低哮喘大鼠气道阻力,降低血清IL-4、IL-17和TNF-α水平,减少BALF中WBC及EOS数量,改善肺组织损伤情况,延长豚鼠引喘潜伏期(P <0.05或P <0.01);延长豚鼠及小鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数(P <0.05或P <0.01);增加酚红排泌量(P <0.05或P <0.01)。结论痰喘宁合剂具有平喘、镇咳、祛痰作用。     

卧位性房室传导阻滞误诊心肌炎

卧位性传导阻滞误诊为心肌炎报告两例如下: 例1,邓某,女,22岁。14年来示Ⅰ°房室传导阻滞(Ⅰ°AVB),临床诊断心肌炎。且随年龄增长临床症状越来越重。因症状加重来院就诊。 血压14/10kPa,心率80次/min,律整,心音有力,可闻第三心音,未闻及病理性杂音。化验、X线及超声心动图均未发现异常。ECG示P—R0.32s。改坐位描记,P—R为0.16s。心电图诊断卧位性Ⅰ°AVB,临床排除心肌炎,按植物神经功能紊乱处理、随访两年无异常。 例2,杜某,男,8岁。曾在某院诊断Ⅰ°AVB,临床诊断心肌炎住院治疗月余,临床症状及心电图检查未