年龄相关胫骨平台后倾角变化规律及与前交叉韧带损伤的关系

目的 探讨年龄相关胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)变化规律及其与非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤之间的关系.方法 1431例膝正侧位X线片按标准纳入,每10岁间隔分组,共分0～＜10岁到≥80岁9组,测量各组PTS值,并根据年龄、性别、侧别及ACL损伤情况分别进行比较.采用t检验、方差分析、曲线拟合等统计方法分析数据.结果 PTS值在0～＜10岁、30～＜40岁组男性大于女性,而在40～＜50岁、60～＜70岁、70～＜80岁、≥80岁组男性小于女性;在0～＜10岁、10～＜20岁、50～＜60岁、60～＜70岁、≥80岁组左侧大于右侧;拟合曲线呈现随年龄增长先降后升的变化趋势,曲线波谷在40～60岁年龄段;在20～＜30岁、30～＜40岁、40～＜50岁组ACL损伤膝大于无损伤膝,而在50～＜60岁组ACL损伤膝与无损伤膝差别无统计学意义.结论 PTS值随年龄增长呈现先降后升的变化趋势,在运动活跃年龄段PTS值增加会增加非接触性ACL损伤的风险,但随年龄增长风险逐渐降低.     

小切口锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位

目的探讨小切口锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法采用小切口,微创理念,术中不暴露喙锁韧带,用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位38例。结果按照Constant Murley标准评定患者术后功能,优良率达90%。所有患者均无钢板螺钉松动、断裂。结论应用小切口锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有损伤小,手术操作及固定简单。肩关节功能恢复快,并发症少等优点,是目前治疗新鲜肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法。     

改良Rives-Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的比较性研究

目的评估改良Rives-Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法选择2002~2013年我科收治的髋臼骨折切开复位内固定手术患者54例,采用回顾性比较研究方法。2002~2010年采用髂腹股沟入路33例,2008~2013年采用改良Rives-Stoppa入路21例,比较两组的手术时间、术中出血量、复位效果、早期术后并发症、临床疗效。结果改良Rives-Stoppa入路较髂腹股沟入路手术时间短、术中出血量少。在髋臼骨折复位固定方面均获得满意结果。改良Rives-Stoppa入路获得了更好的解剖复位率(P<0.05)。结论改良Rives-Stoppa入路与髂腹股沟入路相比显露更清楚,复位效果更好,是一种安全有效的选择。改良Stoppa入路最大优点是术者能够站在对侧从髋臼后柱及四边体骨折的顶部直接复位并应用支撑钢板固定,操作更简单。     

基质金属蛋白酶-14对老年骨肉瘤组织中血管新生的影响

目的检测基质金属蛋白酶(MMP)-14、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34在骨肉瘤中表达,探讨MMP-14和VEGF对骨肉瘤中CD34标记阳性的血管密度(MVD)的作用。方法 79例骨肉瘤患者术后存档蜡块为观察组,40例良性骨病变组织为对照组,采用免疫组织化学方法检测MMP-14、VEGF和CD34表达,分析MMP-14、VEGF表达和MVD在不同临床病理特征的关系。结果观察组MMP-14、VEGF表达阳性率、MVD显著高于对照组;观察组MMP-14、VEGF和MVD均与骨肉瘤临床分期、Ki67表达及肿瘤体积相关。骨肉瘤MMP-14、VEGF表达和MVD呈正相关。结论骨肉瘤MMP-14、VEGF高表达,共同促进CD34阳性的MVD形成,联合检测MMP-14和VEGF可能对判断骨肉瘤预后有重要意义。