生血宁与多糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的比较生血宁片与多糖铁复合物对血液透析患者合并肾性贫血的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在合肥市第五人民医院血液净化中心进行规律性血液透析合并肾性贫血的患者50例,采用随机对照方法将该50例患者随机分为生血宁组(治疗组)和多糖铁组(对照组),每组25例。两组患者均按标准使用促红细胞生成素治疗,疗程12周,对照组在此基础上加用多糖铁复合物胶囊,治疗组在此基础上加用生血宁片。治疗组和对照组在治疗前、治疗12周均监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱含度(transferrin saturation,TSAT)等指标变化。结果治疗12周后对照组和治疗组分别与治疗前相比,血清Hb、Hct、SF、TAST均有明显升高(P0.05);其中以治疗组升高更为明显,治疗组的血清Hb、Hct、SF、TAST水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生血宁片能够明显地提高血液透析患者体内的Hb、Hct、SF、TSAT,促进铁的吸收和利用,增加体内铁的储存,减少铁的消耗,其治疗维持性血液透析患者合并肾性贫血效果优于多糖铁复合物组。     

快速康复理念在胃肠外科围手术期的应用

快速康复外科（Fast-track surgery, FTS）理念最早由丹麦外科医生Kehlet[1]等提出的,是将外科、麻醉、护理的最新研究融合的新概念,目的是采用优化的措施,减少患者的创伤应激,促进患者的早期康复。FTS可以说是多模式化的围手术期处理。它的主要组成部分包括：简化肠道准备、不常规行机械灌肠,硬膜外麻醉及镇痛,腹腔镜手术,早期移除鼻胃减压管、引流管,术后早活动等。根据国内外一些随机对照试验及荟萃分析的结果显示,不常规行机械灌肠、硬膜外麻醉及镇痛、早期移除引流管、术后早日活动等FTS组成部分并未提高结直肠手术的术后主要并发症如吻合口瘘、术后肠梗阻、腹腔感染等的发生率。本综述通过再次就胃肠外科围手术期各FTS方面进行系统综述,以探讨快速康复的安全性,为进一步临床应用提供依据。     

基于3D-CT的前交叉韧带保残重建与不保残重建术后胫骨骨隧道位置的比较研究

目的：探讨前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）保残重建与不保残重建胫骨骨隧道的位置差异。方法：本研究是一项病例对照研究,回顾性收集了46例单纯ACL断裂的成年患者。实施保残重建患者满足ACL胫骨端残端>25%,实施不保残重建患者术中不保留ACL胫骨端残端。术后第二天行三维CT(three-dimensional computer tomography,3D-CT)检查,并对图像进行三维重建,使用网格法构建X和Y轴坐标系（定义股骨从内侧到外侧为X轴,从前到后为Y轴）,评估胫骨骨隧道出口的位置。将保残组与不保残组直接比较,对照已发表的ACL胫骨解剖止点数据,评估两种重建技术的准确性和精确性。结果：本研究最终纳入41例,其中保残组20人,不保残组21人。保残组（X轴：45.40%±3.18%,Y轴：39.22%±5.50%）和不保残组（X轴：44.87%±3.60%,Y轴：39.11%±6.37%）骨隧道出口位置无显著差异,对照已发表的ACL胫骨解剖止点数据,两组胫骨骨隧道出口的精确性（4.05%vs 3.27%）和准确性（5.99%vs 7.64...     

不同干预方式对Ⅱ-ⅢA肝癌患者的疗效分析

目的:通过对Ⅱ-ⅢA肝癌患者进行不同干预方式,为临床手术为主的综合治疗提供数据支持.方法:从2004年6月到2008年6月我院手术65例Ⅱ-ⅢA肝癌患者,分为单纯手术组、手术+ IDDS组和手术+TACE组,比较三组的术后生存时间及1年、2年无瘤生存率.结果:单纯手术组1年、2年无瘤生存率为(20％、4％)、手术+TA...     

培哚普利联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病治疗效果观察

目的：观察培哚普利联合尿毒清颗粒对早期糖尿病肾病疗效。方法：入选57例患者随机分为对照组28例及治疗组29例,对照组给予培哚普利4mg每日1次口服;治疗组在培哚普利4mg每日1次口服基础上,加用尿毒清颗粒每日4次,其中6,12,18时各服1袋（5g）,22时（睡前）服2袋。用药间隔不超过8h。2组均以12周为1个疗程。观察治疗前及治疗后4、8、12周尿微量白蛋白排泄率（UAER）,空腹血糖（FPG）,血清总胆固醇（Tc）,血清甘油三酯（TG）,血清胱抑素-C（Cys-C）的变化。结果：2组UAER水平均随着治疗时间延长而不断降低,治疗后12周为最低,且治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后2组FPG、TC、TG、Cys-C水平均显著降低,治疗组降低程度较对照组更显著（P〈0.05）。结论：培哚普利联合尿毒清颗粒治疗DN可以有效降低尿微量白蛋白排泄率,改善血糖、血脂水平,降低胱抑素-C水平。二者联用具有协同保护肾脏、辅助降糖降脂作用。     

过表达连接子蛋白40(Cx40)通过引起细胞周期阻滞抑制H9c2大鼠心肌细胞增殖

目的 建立过表达连接子蛋白40(Cx40)的H9c2心肌细胞稳定株，初步探讨慢病毒载体介导的Cx40蛋白过表达对H9c2细胞增殖的影响及其相关机制。方法 采用实时定量PCR从H9c2细胞株扩增Cx40基因片段，与慢病毒载体质粒pLVX-IRES-Puro连接，获得重组pLVX-Flag-Cx40表达载体。通过与包装质粒共转染人胚肾HEK293T细胞，获得携带Flag-Cx40的重组慢病毒颗粒。感染的H9c2细胞经嘌呤霉素(puromycin)筛选出稳定表达株(H9c2-Flag-Cx40细胞)。采用Western blot法检测Cx40蛋白表达情况；通过CCK-8法检测Cx40对H9c2细胞增殖的影响；流式细胞术检测细胞周期的变化；实时定量PCR检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的mRNA表达；Western blot法检测cyclin D1蛋白表达；免疫共沉淀(Co-IP)实验检测H9c2细胞Cx40和Yes相关蛋白(YAP)的相互结合情况；分离胞质、胞核蛋白，利用Western blot法检测Cx40对YAP细胞定位的影响。结果 测序结果显示成功构建重组pLVX-Flag-...     

小孔喷注消声器

噪声是国际公认的三大公害之一,对听力、神经、心血管系统具有严重的损害。橡胶行业气动机械遍布全厂,喷气噪声严重。我们应用小孔喷注理论所设计的消声器,较好地解决了排气噪声的污染,消声量达25dB     

原发性甲状腺功能亢进症治疗现状与进展

原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗一直存在分歧,是内分泌、外科和内科主要争论的问题[1],抗甲状腺药物、放射性碘治疗和外科手术各有其优缺点,而每次探索与辩论的内容都反映出甲亢在治疗中的矛盾和进展。近年来研究者对此病的治疗意见逐渐统一,治疗效果也较前有很大提高。一、流行病学近几十年,甲亢发病率约为0.5%,城市多于农村,我国一组流行病学调查表明,总患病率约为3.0%,女为4.1%,男为1.6%[2];各年龄均可发病,以20~40岁为多[1]。二、发病机制原发性甲亢是遗传基础上因精神刺激、感染和应激等因素诱发,改变辅助性或抑制性T淋巴细胞的…     

内镜甲状腺切除术的现状及前景

甲状腺外科疾病是一种常见疾病,而且大部分患者为年轻女性,传统的外科手术虽然手术创伤并不是很大,但是需要在颈前留下一条手术瘢痕。内镜甲状腺手术(大部分作者称为腔镜甲状腺切除术)虽然切口位置及手术方法不大一致,但都是利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切口微小化并隐藏起来,达到颈部无手术瘢痕的美观效果。内镜甲状腺切除术首先由Huscher等于1997年介绍,当时的理论是将腹腔镜手术方法照搬到颈部,但是因为颈部间隙狭窄,制造的手术空间小,手术操作比较困难,当时的颈部入路内镜甲状腺切除术方法仅仅是内镜甲状…