ICU患者腹泻原因分析及护理对策

ICU患者因基础疾病多、免疫功能低下、长期抗生素联合使用等,易导致腹泻,既加重病情,又增加经济负担,因而要进行有效及时的护理干预,积极杜绝腹泻原因的发生与发展,使ICU患者尽早康复.     

球囊扩张治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的围术期护理效果评价

目的　评价球囊扩张治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的围术期护理效果。方法　选择2019年3月至2021年4月在广州市花都区人民医院行动静脉内瘘狭窄经皮腔内血管成形术（PTA）的64例维持性血液透析患者为研究对象，2019年3月至2020年3月行PTA治疗的32例患者作为对照组，2020年4月至2021年4月行PTA治疗的32例患者作为试验组。对照组男21例、女11例，年龄（59.72±13.22）岁；试验组男23例、女9例，年龄（58.41±14.16）岁。对照组患者采用常规护理方法，试验组患者在常规护理基础上采用更全面的围术期护理干预，随访6个月。观察两组患者PTA治疗前后的血管内径、血管自然血流量、穿刺针血流量及临床检验结果，统计两组患者并发症发生率及内瘘狭窄复发率。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ²检验。结果　两组患者PTA治疗后的血管内径、血管内自然血流量、穿刺针血流量、血红蛋白、血白蛋白、尿素清除率、血磷均较手术前有改善，而且试验组改善均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组患者透析并发症发生率为12.5%（4/32），明显低于对照组的37.5%（12/32），差异有统计学意义（χ²=5.333，P=0.021）；术后随访6个月，试验组患者无内瘘狭窄复发，对照组患者有6例（18.75%）内瘘狭窄复发，差异有统计学意义（P=0.024）。结论　对接受PTA治疗动静脉内瘘狭窄的血液透析患者进行围术期的护理干预，临床效果显著，值得推广。     

血液透析患者幽门螺杆菌感染现状调查及危险因素分析

目的研究维持性血液透析患者幽门螺杆菌(HP)的感染率并分析感染相关危险因素。方法采用横断面调查研究方法选取2018年8月本院肾内科的190例血液透析患者为研究对象,选取同期本院体检中心健康体检人群18375例为对照组,分析血液透析患者与健康人群HP感染率的差别。然后根据是否感染HP,将血液透析患者分为HP阴性组(163例)和HP阳性组(27例)。采用多因素回归分析两组患者的基础情况以及实验室检测指标,分析血液透析患者感染HP的高危因素。结果血液透析患者和健康体检者感染HP的发生率分别为14.21%(27/190)和22.20%(4072/18375),差异有统计学意义(P<0.05)。HP阳性组血小板计数、血小板压积、球蛋白、总胆汁酸、丙氨酸转氨酶(ALT)/天冬氨酸转氨酶(AST)比值较HP阴性组升高(P<0.05),而血红蛋白、红细胞压积较HP阴性组明显降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果:总胆汁酸(OR=1.057,95%CI:1.001~1.115,P=0.045)、ALT/AST比值(OR=3.950,95%CI:1.149~13.581,P=0.029)是血液透析患者感染HP的独立危险因素。结论血液透析患者感染HP的发生率较健康普通人群低总胆汁酸、ALT/AST比值是血液透析患者感染HP的独立危险因素。     

精细化护理干预对维持性血液透析患者透析间期体质量控制的效果观察

目的　观察采用精细化护理干预对维持性血液透析患者透析间期体质量控制的效果。方法　选取2019年10月至2021年4月在广州市花都区人民医院接受维持性血液透析患者92例为研究对象,以随机抽取法分为研究组和对照组,各46例。研究组男27例,女19例,年龄（59.72±12.24）岁;对照组男24例,女22例,年龄（58.02±12.48）岁。对照组采用常规护理方法,研究组在常规护理的基础上对患者实施6个月的精细化护理干预。比较两组的体质量控制情况、并发症发生率、护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　护理干预前,两组患者的体质量控制结果比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。护理干预后,对照组体质量控制<3%的患者为5例、>5%的患者为10例,研究组体质量控制<3%的患者为19例、>5%的患者为1例,研究组明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组透析治疗过程中并发症发生率均明显低于对照组（均P<0.05）。研究组患者的护理总满意度明显高于对照组［97.82%（45/46）比76.09%（34/46）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=6.907,P=0.009）。结论　精细化护理干预可以有效地控制维持性血液透析患者透析间期体质量的增长,提高患者的透析质量,降低血液透析并发症发生率,值得推广。     

肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗的应用价值

目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗用于肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值。方法 本研究纳入的对象是廊坊市人民医院2019年3月至2021—4月收治的62例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为二组，对照组与观察组各31例。二组患者均行常规对症治疗，在此基础上，对照组加用鼻导管低流量氧疗，观察组加用经鼻高流量氧疗，二组患者均持续治疗10 d。比较二组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、炎性反应指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、血液pH值、脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、血液流变学指标[血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞压积]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果 观察组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患...     

塑料口杯在卧床女病人床上排尿中的应用

[目的]探讨卧床女病人的接尿方法。[方法]将100例卧床女病人随机分为两组，每组50例。实验组采用塑料口杯接尿方法，对照组采用常规便盆接尿方法。[结果]塑料口杯接尿法在卧床女病人中的应用效果优于常规便盆法，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]塑料口杯法不仅简单方便，还能减少病人的痛苦，减少并发症和护理工作量，是一种卧床女病人较好接尿方法。     

开塞露的新用法

昏迷患者、气管切开、行食管等手术患者术前均须胃管插管。临床常采用各种进口润滑剂或液体石蜡油作为胃管润滑剂,此类润滑剂用量大、费用昂贵。为此,我科在临床工作中,应用开塞露作为润滑剂,取得了满意的效果。现将方法介绍如下:将开塞露(20 m1)挤至无菌纱布上,润滑胃管前段,按无菌操作原则行胃管插管。优点:取材方便、经济安全。开塞露的新用法@苏彩虹$解放军第251医院ICU!河北张家口075000     

开塞露的新用法

昏迷患者、气管切开、行食管等手术患者术前均须胃管插管。临床常采用各种进口润滑剂或液体石蜡油作为胃管润滑剂，此类润滑剂用量大、费用昂贵。为此，我科在临床丁作中，应用开塞露作为润滑剂，取得了满意的效果。现将方法介绍如下：将开塞露（20ml）挤至无菌纱布上，润滑胃管前段，按无菌操作原则行胃管捕管。优点：取材方便、经济安全。[第一段]     

塑料口杯在卧床女病人床上排尿中的应用

[目的]探讨卧床女病人的接尿方法。[方法]将100例卧床女病人随机分为两组,每组50例。实验组采用塑料口杯接尿方法,对照组采用常规便盆接尿方法。[结果]塑料口杯接尿法在卧床女病人中的应用效果优于常规便盆法,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]塑料口杯法不仅简单方便,还能减少病人的痛苦,减少并发症和护理工作量,是一种卧床女病人较好接尿方法。