择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA评分及免疫指标的影响研究

目的 研究择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA(新生儿神经行为测定)评分及免疫指标的影响.方法 选取我院产科出生的新生儿170例作为研究对象.按照分娩方式进行分组,其中择期剖宫产方式分娩新生儿归为观察组,阴式分娩新生儿归为对照组.对比两组新生儿出生后各时间点Apgar评分、出生后2天NBNA评分以及各免疫指标情况.结果 两组新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分,组内及组间对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿出生后2d NBNA评分基础分及加分、向声源转头次数、手持握次数以及自动踏步步数对比,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).观察组新生儿IgM、IgG及IgA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 择期剖宫产及阴式分娩对于新生儿Apgar评分以及NBNA评分等影响均无显著差异,而择期剖宫产对新生儿免疫能力有降低作用,提升其患病危险.     

治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者98例临床效果分析

目的探讨妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗效果及预防措施。方法回顾性分析该院妇产科2010年1月-2013年1月98例腹部切口脂肪液化患者的临床资料。结果妇产科腹部切口脂肪液化与患者肥胖、糖尿病、贫血、术后切口暴露时间等因素密切相关。临床治疗需要根据患者具体情况采取不同治疗措施,该组98例患者一期愈合率为,临床疗效满意。结论妇产科手术患者术后应及时给予有针对性的防治措施,有效减少腹部气口脂肪液化的发生,加速患者伤口愈合。     

认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的影响

目的 探讨认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的应用价值.方法 从2018年4月～2020年1月,本院收治的98例轻中度产后抑郁患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组49例(常规治疗)和观察组49例(认知行为治疗与系统性家庭治疗),对比两组患者的治疗效果、睡眠质量、爱丁堡产后抑郁问卷评分(EPDS)、生活质量.结果 分析治疗效果:和对照组轻中度产后抑郁患者的治疗有效率(83.67％)相比,观察组轻中度产后抑郁患者的治疗有效率(97.96％)更高,P＜0.05;观察组入睡时间(1.37±0.83)、睡眠时间(1.78±0.65)、睡眠效率(1.61±0.67)、睡眠障碍(1.17±0.45)等评分较对照组低,P＜0.05;治疗前,两组EPDS评分对比无统计学差异,P＞0.05,治疗后,观察组评分(13.14±2.63)较对照组低,P＜0.05;在生活质量方面,观察组各项评分高于对照组,P＜0.05.结论 实施认知行为治疗与系统性家庭治疗方案,可以更好的改善产后抑郁患者的不良情绪和睡眠,提高其生活质量.     

妊娠期心脏骤停与复苏

心脏骤停 (cardiacarrest)定义为心脏泵血功能突然中止 ,如果及时干预有可能逆转 ,但若缺乏有效干预则有可能死亡。心脏骤停自然逆转的可能性极低 ,成功干预的可能性与心脏骤停的发病机制和临床机构的技术与设备条件相关。目前 ,在非妊娠期人群中心脏骤停复苏成功率不到一半 ,2 0 0 1年美国心脏病协会报道 3/ 4的心肺复苏 (CPR)未能获得成功。妊娠期心脏骤停很罕见 ,却占了孕妇死亡的 10 %左右。妊娠期发生心脏骤停有别于非妊娠期 ,妇产科医师需掌握妊娠期的解剖和生理改变以及影响复苏的因素。在发达国家 ,一些医院的高风险临床部门都装…     

妊娠期糖尿病与膳食的关系

目的:研究妊娠晚期母亲总热卡摄入量及三大营养物质与妊娠期糖尿病的相关性及其在妊娠期糖尿病的发生发展中所起的作用,为制定预防、预测和干预妊娠期糖尿病的发生和发展方案,改善母婴结局提供科学依据。方法:采用前瞻性、观察性研究方法,应用标准化的程序和规范对妊娠28～32周在昆明医学院第一附属医院接受产检的全部孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)与膳食问卷调查。记录孕妇在行OGTT时连续3天的热卡摄入量以及碳水化合物、蛋白质和脂肪各自的摄入量,同时测量并记录孕妇的人口统计学参数。结果:①GDM组平均每天总碳水化合物供能百分数显著低于对照组。②在控制相关混淆因素后,平均每天总能量摄入与OGTT0h血糖值显著正相关;平均每天总蛋白质供能百分数与OGTT2h血糖值显著正相关;平均每天总碳水化合物供能百分数与OGTT2h血糖值显著负相关。结论:①孕期的膳食总热卡和三大营养物质及其结构比例与GDM的发生发展有关。②妊娠期科学合理的饮食指导能够降低不均衡饮食诱发GDM的风险,进而从整体上降低GDM的发生率。     

产后出血致急性肾衰竭的诊治体会

目的 总结产后出血致急性肾衰竭的诊治经验.方法 对32例产后出血致急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中因发生循环衰竭及多器官功能障碍综合征死亡3例;痊愈29例,3个月后复查肾功能及肾脏形态恢复正常.结论 产后出血应想到休克肾及急性肾衰竭的发生,及时有效控制出血、早期诊断、规范治疗、血液净化是救治成功的关键.     

羊膜腔灌注术治疗孕中期病理性妊娠羊水过少15例

目的 探讨羊膜腔灌注术治疗妊娠中期羊水过少的效果.方法 对15例孕24~27周合并慢性疾病的羊水过少患者通过羊膜腔灌注术处理,观察孕周的延长、胎儿娩出后的存活率等妊娠结局,并与对照组比较.结果 观察组中10例有效,其中3例孕周延长达35周,3例达32周终止,均行剖宫产终止妊娠,6例早产儿均存活;4例分别延长至29周、29+5周、30+2周和30+3周,其中1例胎儿出生后存活,随访至1岁无异常,其余3例出生后死亡,未发现畸形等;5例无效,分别发生自然流产和死胎;对照组14例中有10例达孕周25~27周间胎死宫内或自然流产,2例于妊娠30周分娩,胎儿出生后死亡,2例于孕32周后分娩,胎儿正常.两组妊娠结局相比,经羊膜腔灌注处理后孕周延长、胎儿活产数明显优于未处理者.结论 羊膜腔灌注治疗羊水过少对治疗妊娠中期羊水过少而无胎儿畸形者是一个有效的方法.     

产后出血致急性肾衰竭的诊治体会

目的总结产后出血致急性肾衰竭的诊治经验。方法对32例产后出血致急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中因发生循环衰竭及多器官功能障碍综合征死亡3例;痊愈29例,3个月后复查肾功能及肾脏形态恢复正常。结论产后出血应想到休克肾及急性肾衰竭的发生,及时有效控制出血、早期诊断、规范治疗、血液净化是救治成功的关键。     

腹腔镜诊治不孕症360例分析

腹腔镜作为一种微创手术，费用较低，使得多数妇女容易接受，现对我科10年来应用腹腔镜诊治的不孕妇女360例进行总结分析，以探讨其在不孕症中的治疗价值。